Бесплатные обследования для женщин от 60 лет в Литве

Что положено женщинам от 60 лет

Возраст меняет то, какие профилактические программы Valstybinė ligonių kasa (VLK, Государственная больничная касса — фонд обязательного медицинского страхования) продолжают действовать для женщины. После 60 лет из пяти программ по возрасту продолжают применяться две: профилактика рака молочной железы (маммография раз в 2 года, до 74 лет включительно) и профилактика рака толстой кишки (анализ кала на скрытую кровь раз в 2 года, до 74 лет включительно). Ни маммография, ни анализ кала на скрытую кровь сами по себе диагноз не подтверждают: положительный или неясный результат — это основание для дальнейшего обследования у врача-специалиста, а не сам диагноз.

Какое обследование, в каком возрасте, как часто и кто назначает

Какие программы после 60 лет продолжают действовать, а какие нет

Что входит в программы для женщин от 60 лет

• Программа профилактики рака молочной железы (от 45 до 74 лет): маммография раз в 2 года, по направлению семейного врача (šeimos gydytojas). Это рентгеновское исследование молочной железы, которое помогает заметить изменения в ткани рано, пока симптомов ещё нет.
• Программа профилактики рака толстой кишки (от 50 до 74 лет): анализ кала на скрытую кровь раз в 2 года. Он выявляет невидимую глазом кровь в кале, которая может указывать на кровотечение в желудочно-кишечном тракте.
• Программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний действует только до 60 лет включительно — позже факторы риска семейный врач оценивает по показаниям, без отдельной оплаты по этой программе VLK.
• Программа профилактики рака шейки матки применяется до 59 лет включительно — женщинам старше мазок на цитологию (ПАП-тест) или анализ на ВПЧ врач назначает по показаниям.

Как получить обследование

• Обратиться к семейному врачу (šeimos gydytojas) — он оценивает состояние здоровья и выдаёт направление.
• С направлением записаться в медицинское учреждение, заключившее договор с Valstybinė ligonių kasa (VLK, Государственная больничная касса).
• Результаты маммографии и других обследований сообщает семейный врач, получив их от учреждения, которое проводило обследование.

Анализы, которые в возрастные программы не входят

Эти обследования семейный врач (šeimos gydytojas) может назначить по показаниям — то есть при определённых симптомах или обстоятельствах, а не как массовое профилактическое обследование. Условия программ VLK указаны в таблицах выше.

• Глюкоза: концентрация глюкозы в крови помогает семейному врачу оценить, относится ли человек к группе высокого сердечно-сосудистого риска. Программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний VLK охватывает возраст от 40 до 60 лет включительно, поэтому в 60 лет по ней этот анализ ещё оплачивается, а с 61 года уже не оплачивается — семейный врач может назначить его по показаниям.
• Холестерин: общий холестерин крови — один из показателей, по которым оценивают вероятность сердечно-сосудистых заболеваний; в старшем возрасте анализ часто рекомендуют повторять ежегодно. После 60 лет назначение анализа зависит от решения семейного врача.
• Триглицериды: дополняют показатели холестерина при оценке сердечно-сосудистого риска; входят в ту же группу анализов крови, что глюкоза и холестерин. Назначаются семейным врачом по показаниям.
• ТТГ (TSH): анализ показывает, нормально ли работает щитовидная железа. В старшем возрасте симптомы нарушений (утомляемость, изменения веса, изменения сердечного ритма) могут быть неяркими, поэтому врач чаще принимает этот показатель во внимание.
• Витамин D: анализ назначают при подозрении на дефицит — когда есть боль в костях или мышцах, слабость, либо обстоятельства, ограничивающие пребывание на солнце или усвоение витамина с пищей. В старшем возрасте это встречается чаще.
• Денситометрия (kaulų tankio tyrimas): оценивает плотность костей и помогает заметить разрежение костной ткани до того, как случился перелом. Чаще всего её рассматривают для женщин после менопаузы из-за повышенного риска остеопороза; решение о назначении принимает врач.
• Результаты, особенно если они выходят за обычные границы, стоит обсудить с семейным врачом: он оценивает их вместе с общим состоянием здоровья, а не одну цифру отдельно.

Когда обращаться к врачу, не дожидаясь плановой проверки

Эти признаки — повод обратиться к врачу, не дожидаясь плановой проверки; к условиям профилактических программ VLK они не относятся.

• Кровь в кале, чёрный дёгтеобразный стул или необычное изменение работы кишечника в промежутке между проверками.
• Новое уплотнение в молочной железе, изменение кожи или формы молочной железы, выделения из соска.
• Давящая боль за грудиной или в грудной клетке, сильная одышка, внезапная резкая слабость.
• Неожиданная потеря веса, длительная утомляемость или боль в костях.
• С этими жалобами обращайтесь к своему семейному врачу (šeimos gydytojas). Если состояние возникло внезапно и требует неотложной помощи — например, давящая боль за грудиной вместе с сильной одышкой, — в Литве звоните 112: это единый номер вызова экстренных служб.