Женщины 20–39 лет: что покрывает программа профилактики в Литве

Что оплачивает программа в возрасте 20–39 лет

Государственная программа называется «Gimdos kaklelio vėžio prevencinė programa» (программа профилактики рака шейки матки), и её условия устанавливает Valstybinė ligonių kasa (VLK) — Национальный фонд обязательного медицинского страхования Литвы. Программа рассчитана на женщин от 25 до 59 лет включительно, поэтому в группе 20–39 лет она начинает действовать только с 25 лет. Женщинам младше 25 лет это обследование делают не по периодичности программы, а только при наличии медицинских показаний.

В программу входят не только сам мазок или тест на вирус, но и последующие этапы, если они нужны:

• Цитологический мазок из шейки матки (25–34 года)
• Тест на вирус папилломы человека высокого риска — AR ŽPV (с 35 лет)
• Цитологический мазок в жидкой среде, если результат AR ŽPV положительный
• Биопсия, если она нужна, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Как попасть на обследование

• Обратиться к šeimos gydytojas (семейный врач) или к akušeris-ginekologas (акушер-гинеколог) за направлением на обследование.
• До 25 лет программа не применяется — при симптомах, вызывающих беспокойство, стоит обратиться к šeimos gydytojas (семейный врач) для индивидуальной оценки.

Анализы, которые в этом возрасте обычно добавляет врач

Перечисленные ниже анализы в программу профилактики не входят. Когда их назначает šeimos gydytojas (семейный врач) по медицинским показаниям, они тоже могут быть выполнены бесплатно; без направления их делают самостоятельно и за свой счёт в частной лаборатории.

• Ферритин — показывает запасы железа в организме; у женщин этого возраста риск дефицита железа выше, чем у мужчин того же возраста, из-за менструальной кровопотери.
• Гемоглобин — помогает оценить, есть ли вообще признаки анемии, которые у женщин этого возраста чаще всего связывают с дефицитом железа.
• ТТГ — показывает, работает ли щитовидная железа слишком активно или слишком слабо; один результат не раскрывает причины нарушения, поэтому его стоит обсудить с врачом вместе с симптомами.
• Фолиевая кислота — достаточное её количество перед беременностью и в её начале связывают с развитием нервной трубки плода, поэтому анализ особенно актуален при планировании беременности.
• Витамин D — анализ помогает оценить его количество в организме при жалобах, связанных со здоровьем костей, или при высоком риске дефицита (например, ограниченное воздействие солнечного света); рутинно всем этот анализ делать не рекомендуется — нужен ли он, решает врач.
• Глюкоза — базовый анализ у взрослых помогает рано заметить изменения обмена веществ, даже если программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний VLK на этот возраст ещё не распространяется.
• Холестерин — базовая оценка у взрослых даёт первую картину липидного профиля, которую позже можно сравнить с более поздними анализами.

Почему сердечно-сосудистая программа сюда не входит

Глюкозу и холестерин в этом возрасте чаще всего делают как базовую, разовую оценку, а не как регулярную программу VLK: программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний для застрахованных в PSDF (Privalomojo sveikatos draudimo fondas — Фонд обязательного медицинского страхования) применяется только с 40 лет. Все результаты, особенно отклоняющиеся от обычных границ, стоит обсудить с врачом вместе с личной историей здоровья.

Когда не стоит ждать планового визита

Ситуации ниже перечислены на исходной литовской странице как повод обратиться к врачу раньше планового визита. Они не входят в программу VLK, и отдельного источника у этого перечня нет. Единый номер экстренной помощи в Литве — 112.

• Если появляется кровотечение между менструациями, после полового акта либо необычно обильные или длительные менструации — не ждать планового обследования.
• Если ощущается постоянная сильная усталость, головокружение или одышка — стоит обратиться к врачу, а не ждать очередного визита.
• Если планируется беременность и есть хронические заболевания или принимаемые лекарства — о подготовке стоит посоветоваться с врачом заранее.
• Если ощущается боль в области таза, необычные выделения или другие симптомы, вызывающие беспокойство, независимо от возраста — обратиться к šeimos gydytojas (семейный врач) или к akušeris-ginekologas (акушер-гинеколог).