Kokius tyrimus atlikti pageltus odai ar akims (gelta)
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Bendras bilirubino tyrimas patvirtina, ar odos ir akių pagelsvimą tikrai lemia padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje, ir yra pagrindinis tyrimas ieškant geltos priežasties.
Šaltinis: MedlinePlus — Bilirubin Blood Test
Tiesioginio (konjuguoto) bilirubino dalis bendrame kiekyje padeda atskirti, ar bilirubinas kaupiasi dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, ar dėl kepenų bei tulžies latakų sutrikimo.
Šaltinis: MedlinePlus — Bilirubin Blood Test
ALT yra fermentas, kurio padidėjęs kiekis kraujyje rodo kepenų ląstelių pažeidimą — vieną iš dažniausių geltos priežasčių šalia tulžies latakų nutekėjimo sutrikimų.
Šaltinis: MedlinePlus — Liver Function Tests
AST kartu su ALT vertinamas kaip kepenų ląstelių pažeidimo rodiklis, o jų santykis padeda gydytojui spręsti apie galimą geltos priežastį.
Šaltinis: MedlinePlus — Liver Function Tests
GGT yra kepenyse gaminamas fermentas, todėl jis įtraukiamas į kepenų funkcijos tyrimų rinkinį kartu su ALT ir AST vertinant geltos priežastį.
Šaltinis: MedlinePlus — Liver Function Tests
Albuminas yra baltymas, kurį gamina kepenys — jo sumažėjęs kiekis gali rodyti, kad kepenų funkcija ilgesnį laiką yra sutrikusi.
Šaltinis: MedlinePlus — Liver Function Tests
Protrombino laikas parodo, kaip gerai kepenys gamina kraujo krešėjimui reikalingus baltymus — jo pailgėjimas gali rodyti sunkesnį kepenų funkcijos sutrikimą.
Šaltinis: MedlinePlus — Prothrombin Time Test and INR (PT/INR)
Bendras kraujo tyrimas padeda patikrinti, ar geltą nesukelia sustiprėjęs raudonųjų kraujo kūnelių irimas (hemolizė), kuris taip pat gali kelti bilirubino kiekį.
Šaltinis: MedlinePlus — Complete Blood Count (CBC)
- Hepatito A, B, C tyrimai
Virusinis kepenų uždegimas (hepatitas) yra viena dažnesnių geltos priežasčių suaugusiesiems, todėl esant pagelsvusiai odai ar akims dažnai tikrinama, ar nėra hepatito infekcijos požymių.
Šaltinis: MedlinePlus — Hepatitis Testing
- Pilvo echoskopija (ultragarsinis tyrimas)
Echoskopija leidžia pamatyti kepenis, tulžies pūslę ir latakus bei nustatyti, ar geltos priežastis nėra tulžies akmuo ar kita mechaninė kliūtis, kurios kraujo tyrimai patys savaime neparodo.
Šaltinis: NHS — Jaundice
Kodėl šie tyrimai
Gelta (odos ir akių baltymų pagelsvimas) atsiranda, kai kraujyje kaupiasi bilirubinas — pigmentas, susidarantis skaidantis raudoniesiems kraujo kūneliams ir normaliai pašalinamas per kepenis bei tulžį. Bendras bilirubino tyrimas parodo, ar jo kiekis tikrai padidėjęs, o tiesioginio (konjuguoto) ir netiesioginio bilirubino santykis padeda spręsti, ar problema greičiausiai susijusi su per dideliu raudonųjų kraujo kūnelių irimu, kepenų ląstelių pažeidimu ar tulžies nutekėjimo sutrikimu.
Kepenų fermentai ALT, AST ir GGT rodo, ar kepenų ląstelės yra pažeistos, o albuminas ir protrombino laikas parodo, kaip gerai kepenys šiuo metu atlieka savo baltymų gamybos ir kraujo krešėjimo faktorių sintezės funkcijas. Bendras kraujo tyrimas padeda patikrinti, ar nėra sustiprėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo (hemolizinės anemijos) požymių. Hepatito tyrimai atliekami todėl, kad virusinis kepenų uždegimas yra viena dažnesnių geltos priežasčių suaugusiesiems.
Pilvo echoskopija dažnai skiriama kartu su kraujo tyrimais, nes ji leidžia pamatyti, ar tulžies latakuose nėra akmenų ar kitos kliūties, kurios kraujo tyrimai patys savaime neparodo. Svarbu suprasti, kad šie tyrimai savaime nediagnozuoja konkrečios ligos — jie tik parodo, kurios krypties (kepenų, tulžies takų ar kraujo) sutrikimas labiausiai tikėtinas, o galutinį priežasties nustatymą ir tolesnius žingsnius visada turėtų atlikti gydytojas, įvertinęs simptomus, jų trukmę ir kitus tyrimų rezultatus kartu.
Kada nelaukti tyrimų
- Oda ar akių baltymai staiga pagelto — NHS rekomenduoja kreiptis skubiai, nes tai gali būti rimtos kepenų ar tulžies takų būklės požymis
- Gelta lydima stipraus pilvo skausmo, karščiavimo ar šaltkrėčio
- Kartu atsiranda labai tamsus šlapimas ir šviesios, molio spalvos išmatos
- Gelta lydima sumišimo, mieguistumo ar neįprasto kraujavimo/mėlynių
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar šie tyrimai nemokami?
Šeimos gydytojas, matydamas geltos požymius, gali skirti bilirubino, kepenų fermentų ir kitus susijusius tyrimus VLK apdraustiems asmenims nemokamai pagal medicininę indikaciją; be siuntimo tyrimus galima atlikti savarankiškai privačioje laboratorijoje.
›Pas ką kreiptis pastebėjus geltą?
Pastebėjus odos ar akių pagelsvimą verta kuo greičiau kreiptis į šeimos gydytoją arba, jei simptomai stiprūs, į skubios pagalbos skyrių — gydytojas įvertins simptomus ir paskirs reikiamus tyrimus.
›Ar bilirubino tyrimas parodo konkrečią geltos priežastį?
Ne, bilirubino tyrimas tik patvirtina, ar bilirubino kiekis kraujyje padidėjęs, ir kartu su tiesioginio bilirubino dalimi padeda susiaurinti galimų priežasčių ratą — tikslią priežastį nustato gydytojas, įvertinęs visus tyrimus kartu.
›Ar gelta visada reiškia kepenų ligą?
Ne, gelta gali atsirasti ir dėl padidėjusio raudonųjų kraujo kūnelių irimo, tulžies latakų kliūties ar kitų priežasčių, todėl konkrečią priežastį nustato gydytojas, remdamasis visų tyrimų visuma.
›Kodėl kartu su kraujo tyrimais skiriama echoskopija?
Kraujo tyrimai parodo, kaip veikia kepenys ir ar kaupiasi bilirubinas, bet nematuoja, ar tulžies latakuose yra fizinės kliūties, pavyzdžiui, akmens — tai parodo pilvo echoskopija.
›Ar naujagimių gelta tiriama taip pat?
Naujagimiams bilirubino tyrimas dažnai atliekamas profilaktiškai, nes daugelio sveikų kūdikių kepenys dar nespėja pakankamai greitai pašalinti bilirubino — šį atvejį vertina neonatologas ar pediatras.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.