Kokius tyrimus atlikti po erkės įkandimo
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Laimo ligos antikūnų tyrimas (Borrelia)
Nustato, ar organizmas gamina antikūnus prieš Laimo ligos sukėlėją; naudingiausias praėjus bent kelioms savaitėms po įkandimo, kai atsiranda būdingi simptomai — anksčiau darytas tyrimas gali būti klaidingai neigiamas.
Šaltinis: MedlinePlus — Lyme Disease Tests
Parodo baltųjų kraujo kūnelių kiekį ir kitus kraujo rodiklius — padidėjęs leukocitų kiekis gali rodyti infekciją ar uždegiminę reakciją organizme, tačiau tyrimas yra bendro pobūdžio ir savaime nenurodo, ar tai susiję su erkės platinama liga, ar kita priežastimi.
Šaltinis: MedlinePlus — Complete Blood Count (CBC)
CRB (CRP) parodo, ar organizme yra uždegimo; padidėjęs rodiklis gali lydėti bakterinę infekciją, tačiau pats savaime nenurodo, ar tai susiję su erkės platinama liga, ar kita priežastimi.
ALT yra kepenų fermentas, tikrinamas bendrų kepenų funkcijos tyrimų metu; jis parodo kepenų veiklą, bet nėra specifinis erkių platinamai infekcijai nustatyti.
Šaltinis: MedlinePlus — Liver Function Tests
AST vertinamas kartu su ALT kaip kepenų funkcijos rodiklių pora; abu parodo kepenų fermentų aktyvumą, tačiau nėra specifiniai erkių platinamai infekcijai nustatyti.
Šaltinis: MedlinePlus — Liver Function Tests
Kodėl šie tyrimai
Erkės gali platinti kelis skirtingus sukėlėjus, dažniausiai Lietuvoje — Laimo ligos bakteriją (Borrelia) ir erkinio encefalito virusą. Iškart po įkandimo, kai simptomų dar nėra, kraujo tyrimai paprastai nieko neparodo — organizmui reikia laiko pagaminti antikūnus, todėl testavimas be simptomų dažnai duoda klaidingai neigiamą rezultatą. Todėl svarbiausia po įkandimo — stebėti įkandimo vietą ir savijautą 30 dienų, nes būdingi simptomai (didėjantis paraudimas, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ar sąnarių skausmas, nuovargis) paprastai pasireiškia per 3–30 dienų.
Atsiradus tokiems požymiams, gydytojas gali skirti Laimo ligos antikūnų tyrimą — jis nustato, ar organizmas reagavo į bakteriją, tačiau vienas teigiamas rezultatas dar nereiškia aktyvios infekcijos, nes antikūnai gali likti iš senesnės, jau pergyventos infekcijos. Todėl teigiamas rezultatas paprastai tikrinamas pakartotiniu, patvirtinamuoju tyrimu. Bendras kraujo tyrimas ir CRB padeda įvertinti, ar organizme yra uždegimo ar infekcijos požymių, bet jie nespecifiniai — nenurodo konkrečios ligos, o tik bendrą organizmo reakciją, ir savaime nepatvirtina erkės platinamos infekcijos.
Kepenų fermentai (ALT, AST) į šią situaciją įtraukti kaip bendri organizmo būklės rodikliai, kuriuos gydytojas gali įvertinti platesnio tyrimo metu, tačiau jie skirti kepenų funkcijai vertinti apskritai, o ne konkrečiai erkių platinamai infekcijai nustatyti. Svarbu suprasti: nė vienas tyrimas neatstoja gydytojo apžiūros ir simptomų vertinimo, o normalus rezultatas ankstyvoje stadijoje neatmeta infekcijos galimybės vėliau.
Kada nelaukti tyrimų
- Įkandimo vietoje per kelias savaites atsiranda didėjanti, žiedą primenanti paraudimo dėmė
- Po įkandimo per 3–30 dienų atsiranda karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ar sąnarių skausmas
- Erkė buvo prisisiurbusi ilgiau nei parą arba jos pašalinti nepavyko pilnai
- Praėjus savaitėms ar mėnesiams po įkandimo atsiranda veido raumenų silpnumas, sąnarių tinimas ar širdies ritmo sutrikimai
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Kada po erkės įkandimo verta daryti kraujo tyrimus?
Iš karto po įkandimo tyrimai dažniausiai neinformatyvūs, nes antikūnams susidaryti reikia laiko. Tyrimus verta aptarti su gydytoju atsiradus simptomams — paprastai per 3–30 dienų po įkandimo.
›Ar Laimo ligos antikūnų tyrimas nemokamas?
Ši informacija neapima konkrečios VLK apmokamos programos šiai situacijai — dėl tyrimo ir jo apmokėjimo tvarkos verta pasitikslinti pas šeimos gydytoją, kuris skiria siuntimą pagal simptomus.
›Pas ką kreiptis po erkės įkandimo?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, ypač jei atsiranda įkandimo vietos paraudimas, karščiavimas ar kiti simptomai per artimiausias savaites po įkandimo.
›Ar neigiamas Laimo ligos tyrimas iš karto po įkandimo reiškia, kad infekcijos nėra?
Ne visada — organizmui gali prireikti kelių savaičių, kol susidaro pakankamai antikūnų tyrimui aptikti, todėl anksti atliktas neigiamas tyrimas nebūtinai atmeta infekciją.
›Ką rodo padidėjęs CRB po erkės įkandimo?
Padidėjęs CRB rodo, kad organizme vyksta uždegiminis procesas, tačiau pats savaime nenurodo, ar tai susiję su erkės platinama infekcija, ar kita priežastimi — reikalingas gydytojo vertinimas.
›Kokie simptomai po erkės įkandimo turėtų sukelti nerimą?
Didėjanti paraudimo dėmė, karščiavimas, šaltkrėtis, galvos ar sąnarių skausmas per 3–30 dienų po įkandimo yra pagrindas kreiptis į gydytoją dėl tolesnio tyrimo.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.