Hemoglobinas 80–109 g/l

Ką reiškia hemoglobinas 80–109 g/l

PSO 2024 m. gairės vidutinio laipsnio anemiją apibrėžia kaip vieną ištisą 80–109 g/l intervalą vyrams ir nenėščioms moterims nuo 15 iki 65 metų, taip pat vaikams nuo 5 metų. Tai reiškia, kad tiek 105, tiek 85 g/l pagal gaires priskiriami tai pačiai kategorijai, nors atspindi skirtingo laipsnio hemoglobino sumažėjimą. Kuo reikšmė arčiau apatinės 80 g/l ribos, už kurios prasideda sunki anemija, tuo didesnis nuokrypis nuo normos.

Nustačius reikšmę šiame intervale, gydytojas paprastai tiria feritiną ir kitus geležies apykaitos rodiklius, nes geležies stoka yra dažniausia anemijos priežastis. Taip pat tiriamas eritrocitų dydis (MCV), kuris padeda atskirti geležies stokos anemiją nuo tos, kurią sukelia vitamino B12 ar folio rūgšties trūkumas. Vertinamas ir galimas kraujo netekimo šaltinis — pavyzdžiui, gausios mėnesinės ar virškinamojo trakto kraujavimas — bei lėtinės ligos, galinčios slopinti raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Kuo reikšmė arčiau 80 g/l, tuo dažniau pasireiškia nuovargis, dusulys krūvio metu ar galvos svaigimas, todėl tokie atvejai paprastai vertinami skubiau nei arčiau 109 g/l esantys.

Nėštumo metu ribos kitokios ir priklauso nuo trimestro. Antrame trimestre normos riba yra 105 g/l, todėl dalis šio intervalo — 95–104 g/l — nėščiajai reiškia lengvą, o ne vidutinę anemiją, o 105–109 g/l gali atitikti normą. PSO cituojamais tyrimų duomenimis, nėščiosioms hemoglobinas žemiau 95 g/l siejamas su didesne rizika, kad naujagimiui pasireikš nepalanki baigtis, o žemiau 80 g/l ši rizika padvigubėja. Be to, vaikams 6–23 mėnesių amžiaus ir nėščiosioms antrame trimestre sunkios anemijos riba yra žemesnė — 70, o ne 80 g/l — todėl šioms grupėms vidutinio laipsnio anemija apima ir žemesnes reikšmes nei suaugusiesiems ar vyresniems vaikams.

Kokia norma

Hemoglobino norma suaugusiesiems: vyrams nuo 130 g/l, nenėščioms moterims nuo 120 g/l, nėščiosioms pirmame ir trečiame trimestre nuo 110 g/l (antrame — nuo 105 g/l); vaikams ribos kyla su amžiumi nuo 105 iki 115 g/l — žemiau šių ribų PSO 2024 m. gairės nustato anemiją. Hemoglobinas — geležies turintis baltymas raudonuosiuose kraujo kūneliuose, nešantis deguonį iš plaučių į audinius. Sumažėjęs hemoglobinas dažniausiai rodo anemiją, padidėjęs — plaučių, širdies ligas ar kraujo gamybos sutrikimą. Visos normos ir šaltiniai →

Ką aptarti su gydytoju

• Feritinas ir kiti geležies apykaitos rodikliai — dažniausios priežasties patikrinimas
• Eritrocitų dydis (MCV) ir retikuliocitai — geležies stokos ar B12/folio rūgšties trūkumo atskyrimui
• Galimas kraujo netekimo šaltinis (mėnesinės, virškinamasis traktas)
• Vitaminas B12 ir folio rūgštis, jei MCV padidėjęs
• Nėštumo atveju — dažnesnis stebėjimas, nes ribos priklauso nuo trimestro