Программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Литве

Кому положена программа

Программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — по-литовски Širdies ir kraujagyslių ligų prevencinė programa — предназначена мужчинам и женщинам от 40 до 60 лет включительно. Это возрастное условие указывает Valstybinė ligonių kasa (VLK, Государственная больничная касса). Если вы попадаете в эту возрастную группу, предусмотренные программой обследования проводятся бесплатно через вашего семейного врача (šeimos gydytojas).

Что входит в программу

• Оценка факторов риска у семейного врача (šeimos gydytojas), в том числе измерение артериального давления
• Определение концентрации глюкозы в крови
• Определение концентрации общего холестерина
• Определение концентрации триглицеридов
• Электрокардиограмма, ЭКГ (elektrokardiograma, EKG)
• Другие обследования, помогающие определить, относится ли человек к группе высокого риска
• Если риск высокий — направление в специализированные центры для более детального обследования; дальнейшие решения принимает врач

Программа в кратком виде

Как получить

• Обратиться к своему семейному врачу (šeimos gydytojas), достигнув соответствующего возраста — от 40 до 60 лет включительно
• Если вы не попадаете в указанную возрастную группу, но плохо себя чувствуете, всё равно обратитесь к семейному врачу: он проведёт необходимые обследования и при необходимости выдаст направление к врачу-специалисту

Как часто повторяются обследования

VLK указывает, что семейный врач оценивает факторы риска с установленной периодичностью (по-литовски nustatytu periodiškumu) и при необходимости составляет индивидуальный план профилактики. Конкретный интервал — через сколько месяцев или лет обследования повторяют — в описании программы не назван, поэтому время следующего визита стоит обсудить со своим семейным врачом с учётом вашей индивидуальной ситуации.

Что происходит, если риск высокий

Если риск сердечно-сосудистых заболеваний оценивается как высокий, семейный врач направляет пациента в специализированные центры для более детального обследования, а при необходимости назначается лечение. Дальнейшие решения всегда принимает врач, оценив все данные вместе.

Что показывает каждое обследование

• Глюкоза (gliukozė) — концентрация глюкозы в крови помогает оценить, правильно ли организм регулирует уровень сахара. Повышенное значение может указывать на преддиабет или диабет, которые являются дополнительными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, однако одно измерение диагноз не подтверждает: нужны повторные анализы и оценка врача.
• Общий холестерин (cholesterolis) — вместе с фракциями ЛПНП (LDL) и ЛПВП (HDL) показывает, сколько жиров циркулирует в крови и как они со временем могут воздействовать на стенки сосудов. Сами по себе эти цифры болезнь сердца не диагностируют — их всегда оценивают вместе с возрастом, семейным анамнезом, образом жизни и другими факторами риска.
• Триглицериды (trigliceridai) — высокий уровень триглицеридов вместе с высоким ЛПНП или низким ЛПВП повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний сильнее, чем каждый показатель по отдельности, поэтому их исследуют вместе с фракциями холестерина.
• Электрокардиограмма, ЭКГ (elektrokardiograma, EKG) — фиксирует электрическую активность сердца и может выявить нарушения ритма или признаки перенесённого повреждения сердечной мышцы. Нормальный результат сам по себе не показывает сужения сосудов.
• Оценка факторов риска (возраст, семейный анамнез, образ жизни, артериальное давление) — только лабораторные показатели болезнь сердца не диагностируют. Повышенное артериальное давление — один из основных факторов риска, который часто не вызывает никаких симптомов, поэтому его оценивают при каждом визите.

Почему обследуют людей без жалоб

Сердечно-сосудистые заболевания часто развиваются годами без каких-либо симптомов: ни повышенный холестерин, ни слегка поднявшаяся глюкоза обычно не вызывают неприятных ощущений. Поэтому обследования проводятся не из-за жалоб, а чтобы заметить факторы риска раньше, чем они приведут к инфаркту или инсульту. Именно поэтому в программе сочетается несколько обследований: у каждого по отдельности есть свои ограничения, а вместе они позволяют врачу составить более общую картину риска и при необходимости подготовить индивидуальный план профилактики или направить на дальнейшее обследование к специалисту.

Когда не стоит ждать планового визита

• Появилась внезапная боль или давление в груди, особенно отдающие в руку, челюсть или спину
• Внезапно стало трудно дышать, появилась сильная потливость или тошнота вместе с дискомфортом в груди
• Появилась внезапная слабость одной стороны тела, перекос лица (опустился угол рта) или нарушение речи
• Появились перебои в работе сердца или необычное сердцебиение, частое головокружение или потеря сознания
• При любом из этих признаков не ждите планового визита — сразу звоните 112, это единый номер экстренной помощи в Литве