Программа профилактики рака шейки матки в Литве

Кому положена программа

Программа профилактики рака шейки матки предназначена женщинам от 25 до 59 лет включительно. Обследования в её рамках оплачиваются из бюджета Фонда обязательного медицинского страхования (PSDF) по программе, утверждённой Valstybinė ligonių kasa (VLK — Государственная больничная касса), и с указанной в ней периодичностью. Какое именно обследование положено, зависит от возрастной группы.

Что входит в программу

• Цитологический мазок шейки матки — ПАП-тест (25–34 года)
• Тест на ВПЧ высокого онкогенного риска (AR ŽPV) (35–59 лет)
• Жидкостная цитология, если тест на ВПЧ высокого риска положительный
• Биопсия, если она нужна, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз

Как попасть на обследование

• Обратиться за направлением на обследование к семейному врачу (šeimos gydytojas) или к акушеру-гинекологу (akušeris-ginekologas).
• Женщинам, не попадающим в возрастные рамки программы, но у которых есть вызывающие тревогу симптомы, тоже стоит обратиться к семейному врачу — он проведёт необходимые обследования и при необходимости выдаст направление к врачу-специалисту.

Зачем эти обследования

Большинство случаев рака шейки матки связано с длительным носительством вируса папилломы человека высокого онкогенного риска (AR ŽPV), который может вызвать изменения клеток шейки матки ещё до появления симптомов. Цитологический мазок (ПАП-тест) оценивает строение клеток шейки матки и может показать изменения, пока они ещё не злокачественные. Тест на ВПЧ высокого риска определяет, есть ли в организме вирус, способный вызвать такие изменения.

Поскольку вирус распространён широко, а риск растёт с возрастом и длительностью экспозиции, для женщин 25–34 лет программа опирается на более частый цитологический мазок, а для женщин старше — на более редкий, но более чувствительный тест на ВПЧ высокого риска.

Положительный результат теста на ВПЧ не означает диагноз «рак» — он указывает на повышенную вероятность того, что нужны дополнительное наблюдение или обследования, например жидкостная цитология или кольпоскопия. Отрицательный результат означает, что следующего раза можно ждать в соответствии с периодичностью программы. По результатам обследований нельзя предсказать, перерастут ли изменения в рак, и сама инфекция ими не лечится — они помогают заметить изменения рано, когда лечение проще и эффективнее. Интерпретацию результатов и дальнейшие шаги стоит обсудить с врачом.

Когда стоит обратиться к врачу отдельно

• Если появляется кровотечение между менструациями, после полового акта или после менопаузы.
• Если ощущается необычная боль в области таза или меняется характер выделений.
• Если симптомы вызывают тревогу, а до предусмотренного программой обследования ещё есть время — тогда стоит обратиться к семейному врачу раньше.
• Если получен положительный результат теста на ВПЧ высокого риска (AR ŽPV) или неясный результат цитологического мазка — дальнейшие шаги стоит обсудить с врачом.
• С перечисленными симптомами обращайтесь к семейному врачу (šeimos gydytojas). В неотложной ситуации в Литве звоните 112.