Программа ранней диагностики рака простаты в Литве

Что это за программа

Официальное литовское название — «Prostatos (priešinės liaukos) vėžio ankstyvosios diagnostikos prevencinė programa» (профилактическая программа ранней диагностики рака простаты). Программу финансирует Valstybinė ligonių kasa (VLK, Государственная больничная касса). С 1 сентября 2026 года программа больше опирается на предыдущий результат: чем ниже ПСА, тем реже нужно повторять анализ. Прежнего условия для мужчин с 45 лет, у которых раком простаты болели отец или брат, в программе больше нет.

Кому положено, как часто и сколько стоит

Что входит в программу

• Приглашение и напоминания об участии — через систему e-здоровья (e. sveikata) и по электронной почте
• Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген); если ПСА ниже 3 нг/мл, ответ приходит в течение 10 рабочих дней
• Направление (siuntimas) к урологу (urologas), если ПСА выше 3 нг/мл
• Консультация уролога и при необходимости биопсия простаты

С чего начать

• Ответить на приглашение и записаться на анализ ПСА там, где вы прикреплены к семейному врачу, или самому обратиться к своему семейному врачу (šeimos gydytojas) и попросить анализ ПСА по профилактической программе
• Если вы не попадаете в указанную возрастную группу, но есть жалобы или в семье был рак простаты, — обратиться к семейному врачу: он оценит ситуацию и при необходимости выдаст направление (siuntimas) к специалисту

Что показывает анализ ПСА

Анализ ПСА используют для ранней диагностики рака простаты, а также для выявления других, доброкачественных состояний предстательной железы. В крови измеряют белок, который вырабатывает предстательная железа; его количество может расти из-за рака, воспаления или увеличения простаты, поэтому одно только значение ПСА само по себе не говорит о причине.

Строгой границы «нормы» нет — считается, что чем выше ПСА, тем больше вероятность, что в простате происходят изменения, которые стоит исследовать глубже; по программе к урологу направляют, если ПСА выше 3 нг/мл. Анализ не может показать, является ли возможная опухоль агрессивной или медленно растущей и угрожала ли бы она вообще здоровью в течение жизни, — это выясняется дальнейшими обследованиями у уролога и биопсией.

Именно поэтому результат ПСА всегда стоит обсудить с врачом, который оценит возраст, семейный анамнез и другие факторы, а не толковать цифру самостоятельно. Более высокое значение ПСА само по себе не подтверждает диагноз, поэтому оно может означать лишь то, что результат стоит обсудить с врачом и рассмотреть дальнейшие шаги.

Если ПСА выше 3 нг/мл

Если ПСА выше 3 нг/мл, семейный врач по программе выдаёт направление (siuntimas) на консультацию к урологу (urologas), который оценивает индивидуальный риск рака простаты. Может быть выполнена мультипараметрическая МРТ простаты (magnetinio rezonanso tomografija, MRT), а биопсию берут из участков, видимых на МРТ. Взятую ткань исследуют гистологически — только это исследование подтверждает или исключает рак.

Когда обращаться к врачу

• Болезненное, частое мочеиспускание или затруднённое его начало — к врачу стоит обратиться, не дожидаясь планового обследования
• Кровь в моче или сперме
• Постоянная боль в области таза или в пояснице без ясной причины
• Недержание мочи или её резкое изменение
• С перечисленными симптомами обращайтесь к своему семейному врачу (šeimos gydytojas). В неотложной ситуации в Литве звоните 112.