Atsiųsime naujus kraujo tyrimų paaiškinimus
Kai žinyne atsiras naujų rodiklių ar straipsnių, parašysime trumpai, kas naujo, ir pranešime, kai startuos Proactiva platforma.
Šiame straipsnyje paprastais žodžiais paaiškiname, kas yra apgamų tyrimas, kada apgamą verta parodyti gydytojui, ką reiškia ABCDE ženklai ir ar reikia siuntimo. Rašome remdamiesi DermNet, JK sveikatos tarnybos NHS, Amerikos dermatologijos akademijos (AAD) ir Valstybinės ligonių kasos informacija.
Kas yra apgamų tyrimas (dermatoskopija)
DermNet dermatoskopiją apibūdina kaip odos apžiūrą odos paviršiaus mikroskopija. Tam naudojamas dermatoskopas — kokybiškas didinamasis lęšis su stipria šviesa. Vaizdas didinamas, pavyzdžiui, 10, 16 ar 40 kartų.
Pasak DermNet, dermatoskopija daugiausia naudojama pigmentiniams odos dariniams vertinti. Ji padeda atskirti melanomą nuo gerybinių darinių, tokių kaip apgamai, strazdanos ar seborėjinė keratozė, ir atpažinti bazinių ląstelių karcinomą.
Dermatoskopijos nuotraukas galima išsaugoti programine įranga ir vėliau palyginti su naujomis. Tai vadinama apgamų kartografavimu (angl. mole mapping).
Kada apgamą verta parodyti gydytojui
NHS pataria kreiptis į gydytoją, jei apgamas:
- pakito dydžiu, forma ar spalva;
- skauda ar niežti;
- yra uždegęs, kraujuoja ar pasidengė šašu.
Taip pat — jei odoje atsirado naujas ar neįprastas darinys, kuris neišnyksta per kelias savaites.
Amerikos dermatologijos akademija (AAD) pataria registruotis pas dermatologą, jei atsiranda naujų dėmių, dėmių, kurios skiriasi nuo kitų, arba dėmių, kurios keičiasi, niežti ar kraujuoja.
NHS nurodo, kad kuo anksčiau melanoma randama, tuo ją gali būti lengviau gydyti.
ABCDE: į ką atkreipti dėmesį
AAD ženklus, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, sutrumpina raidėmis ABCDE:
| Raidė | Ką reiškia (AAD) |
|---|---|
| A — asimetrija | viena apgamo pusė nepanaši į kitą |
| B — kraštai | nelygūs, banguoti ar neaiškūs |
| C — spalva | skiriasi skirtingose vietose: gelsvai ruda, ruda, juoda, gali būti baltų, raudonų ar mėlynų plotų |
| D — skersmuo | diagnozuojant melanoma dažniausiai būna didesnė nei 6 mm, bet gali būti ir mažesnė |
| E — kitimas | darinys atrodo kitaip nei kiti arba keičiasi jo dydis, forma ar spalva |
NHS mini panašius ženklus: netaisyklingos formos ar kraštų apgamą, kelių spalvų mišinį, didelį apgamą (dažniausiai platesnį nei 6 mm) ir apgamą, kuris laikui bėgant keičiasi. Taip pat — patinusį ir skausmingą, kraujuojantį, niežtintį ar šašu pasidengusį apgamą.
Šie ženklai padeda pastebėti, kada apgamą verta parodyti gydytojui. Ar darinys pavojingas, vertina gydytojas.
Kaip vyksta apžiūra
NHS aprašo, kad gydytojas specialistas apžiūri odą, paklausia apie pokyčius ir gali naudoti didinamąjį prietaisą, kad darinį pamatytų geriau. Toks prietaisas — dermatoskopas.
Jei reikia, specialistas gali pašalinti apgamą kartu su nedideliu aplinkinės odos plotu ir nusiųsti jį ištirti į laboratoriją. Tai vadinama ekscizine biopsija. NHS nurodo, kad atsakymas dažniausiai būna maždaug po 2 savaičių, kartais vėliau.
Ar reikia siuntimo
Pagal Valstybinę ligonių kasą, pas gydytoją dermatovenerologą įstaigoje, sudariusioje sutartį su ligonių kasa, galima kreiptis be siuntimo.
Ar įstaiga atlieka dermatoskopiją ir kaip vyksta registracija, pasitikslinkite toje įstaigoje. Kaip užsiregistruoti per e. sveikatą, aprašėme straipsnyje „Registracija pas gydytoją per e.sveikatą: kaip tai veikia“.
Ką paklausti registruojantis
- Ar pas dermatovenerologą šioje įstaigoje galima be siuntimo?
- Ar apžiūros metu atliekama dermatoskopija?
- Ar apgamų nuotraukos bus išsaugotos, kad vėliau būtų galima palyginti?
- Jei apgamą reikėtų pašalinti ir ištirti, kada ir kaip gausite atsakymą?
Prieš vizitą
- Užsirašykite, kuris apgamas kelia klausimų ir kas jame pasikeitė: dydis, forma, spalva, ar jis niežti, ar kraujuoja.
- Jei turite ankstesnių apgamo nuotraukų, pasiimkite jas: jas bus galima palyginti su dabartiniu vaizdu.
Po vizito: atsakymas ir klausimai gydytojui
Apžiūros rezultatą su jumis aptaria gydytojas. Pokalbiui verta užsirašyti klausimus: ką parodė apžiūra, ar apgamą reikės stebėti, ar verta jį nufotografuoti ir vėliau palyginti, ir kada atvykti kitą kartą. DermNet nurodo, kad dermatoskopijos nuotraukas galima išsaugoti ir vėliau palyginti su naujomis, todėl paklauskite, ar įstaiga taip daro.
Jei gydytojas apgamą pašalino ir nusiuntė ištirti į laboratoriją, NHS nurodo, kad atsakymas dažniausiai būna maždaug po 2 savaičių, kartais vėliau. Paklauskite, kaip ir kada jį gausite ir ar reikės atvykti jo aptarti.
Žodžiai, kuriuos galite išgirsti ar perskaityti
Registruojantis, gydytojo kabinete ar atsakymo lape gali pasitaikyti keli žodžiai. Štai ką jie reiškia šiame straipsnyje:
- Dermatoskopija — odos apžiūra odos paviršiaus mikroskopija (DermNet); kasdien ją dar vadina apgamų tyrimu.
- Dermatoskopas — kokybiškas didinamasis lęšis su stipria šviesa, pro kurį apžiūrima oda.
- Pigmentinis odos darinys — pavyzdžiui, apgamas ar strazdana; DermNet nurodo, kad dermatoskopija daugiausia naudojama būtent tokiems dariniams vertinti.
- Melanoma — odos vėžio rūšis; NHS apie ją rašo skyriuje „Melanoma skin cancer“.
- Apgamų kartografavimas (angl. mole mapping) — dermatoskopijos nuotraukų išsaugojimas, kad vėliau būtų galima palyginti, ar darinys pasikeitė.
- Ekscizinė biopsija — apgamo pašalinimas su nedideliu aplinkinės odos plotu ir tyrimas laboratorijoje (NHS).
- Dermatovenerologas — gydytojas specialistas, pas kurį, pagal Valstybinę ligonių kasą, sutartį su ligonių kasa turinčioje įstaigoje galima kreiptis be siuntimo.
Jei atsakymo lape matote žodį ar sutrumpinimą, kurio čia nėra, paklauskite gydytojo — tai visai įprastas klausimas.
Ką dar paskaityti
Kada kraujo tyrimus galima atlikti be siuntimo ir kaip tai vyksta privačiai, aprašome straipsnyje „Kraujo tyrimai be siuntimo: kaip vyksta ir kiek kainuoja privačiai“. Jei oda niežti, sausėja ar pasikeičia be aiškios priežasties, kokius tyrimus gali skirti gydytojas, aprašome puslapyje „Odos problemos“. Kitas instrumentinis tyrimas, apie kurį dažnai klausiama, — echoskopija (ultragarsinis tyrimas).
Ar apgamą reikia tirti ir kaip, sprendžia gydytojas.