C-peptid: normalområde, og hvad svaret betyder

C-peptid er et proteinstykke, der løsner sig fra proinsulinmolekylet på samme tid og i samme mængde, som der dannes insulin. Fordi C-peptid og insulin dannes sammen i betacellerne i bugspytkirtlen, gør mængden af C-peptid i blodet det muligt at vurdere, hvor meget insulin kroppen selv danner — også hos en, der får insulin som indsprøjtning udefra, fordi insulin som lægemiddel ikke giver C-peptid. Derfor hjælper prøven med at afgøre, om der mangler insulin, fordi bugspytkirtlen ikke danner det, hvilket er kendetegnende for type 1-diabetes; eller om der er insulin nok eller endda for meget, men kroppen ikke kan bruge det ordentligt, hvilket er kendetegnende for insulinresistens og type 2-diabetes. En C-peptid-prøve hjælper også med at afklare årsagen til lavt blodsukker (hypoglykæmi) af uklar årsag og med at følge behandlingen ved mistanke om en svulst i bugspytkirtlen — et insulinom.

• Når årsagen til lavt blodsukker (hypoglykæmi) af uklar årsag skal afklares
• Når der er tegn på lavt blodsukker — rysten, svedtendens, hovedpine, sult eller kvalme, hurtig eller uregelmæssig puls
• Ved diagnostik eller afklaring af diabetestypen — for at skelne mellem, at bugspytkirtlen ikke danner insulin, og at kroppen ikke kan bruge det ordentligt
• Når fremgangsmåden for behandling af diabetes skal vælges eller justeres
• Når behandlingen følges ved mistanke om eller påvist svulst i bugspytkirtlen (insulinom)

Et højt C-peptid viser som regel, at bugspytkirtlen danner mere insulin end normalt — det regnes for kendetegnende for insulinresistens, hvor kroppens celler reagerer svagere på insulin. Andre årsager er type 2-diabetes, Cushings syndrom, en svulst i bugspytkirtlen (insulinom), nyresvigt eller et lavt kaliumniveau i blodet. Prøver for blodsukker og insulin taget samtidig hjælper med at finde årsagen.

• Type 2-diabetes med insulinresistens
• Cushings syndrom
• Insulinom — en svulst i bugspytkirtlen, der danner for meget insulin
• Nyresvigt
• Et lavt kaliumniveau i blodet

Det ses der som regel på efter et højt svar

• Prøver for blodsukker og HbA1c — til at vurdere sukkeromsætningen samlet
• Markører for nyrefunktionen, hvis der er mistanke om nyresvigt
• Billeddiagnostik af bugspytkirtlen, hvis der er mistanke om en svulst
• At drøfte med lægen, om prøven skal gentages

Et lavt eller umåleligt C-peptid viser, at bugspytkirtlen danner lidt eller intet insulin — det regnes for kendetegnende for type 1-diabetes og nogle gange også for et sent stadie af type 2-diabetes. Andre årsager er en for stor insulindosis under behandling af diabetes, en alvorlig infektion, Addisons sygdom eller leversygdom. Et lavt svar sammen med et forhøjet blodsukker kræver nærmere vurdering.

• Type 1-diabetes og i nogle tilfælde også type 2-diabetes
• En for stor insulindosis under behandling af diabetes
• En alvorlig infektion
• Addisons sygdom
• Leversygdom

Det ses der som regel på efter et lavt svar

• En blodsukkerprøve taget samtidig — til at vurdere, om et lavt C-peptid passer med et højt blodsukker
• En vurdering af diabetestypen sammen med lægen
• Markører for lever- og binyrefunktion, hvis der er mistanke om en anden årsag
• En gennemgang af behandlingen (insulindosen) med lægen, hvis der allerede gives behandling

C-peptid og en insulinprøve er ikke det samme

En insulinprøve måler alt det insulin, der er i blodet, også insulin sprøjtet ind udefra. C-peptid frigives kun sammen med det insulin, kroppen selv har dannet, så det gør det muligt at vurdere, hvordan bugspytkirtlen arbejder, også hos personer, der allerede behandles med insulinindsprøjtninger.