Kokius tyrimus skiria įtariant plaučių uždegimą
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Bendras kraujo tyrimas parodo leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekį – padidėjęs skaičius gali rodyti, kad organizme vyksta infekcija ar uždegimas, tačiau šis tyrimas savaime nediagnozuoja pneumonijos ir nenurodo, kur infekcija yra – tam reikalingas rentgenas ir gydytojo įvertinimas.
Šaltinis: MedlinePlus – White Blood Count (WBC)
CRB (C reaktyvusis baltymas) padidėja organizme vykstant uždegimui ar infekcijai; aukštesnė reikšmė kartu su rentgeno vaizdu padeda įvertinti uždegimo mastą, bet nenurodo tikslios priežasties.
Prokalcitoninas gali padėti atskirti bakterinę pneumoniją nuo virusinės infekcijos, nes labiau pakyla būtent esant bakterinei infekcijai – tai svarbu vertinant, ar reikalingi antibiotikai.
Šaltinis: MedlinePlus – Procalcitonin Test
- Krūtinės ląstos rentgenas
Įtarus pneumoniją ir prireikus gydymo ligoninėje, paprastai skiriamas krūtinės rentgenas kartu su kraujo tyrimais, kad būtų patikrinti plaučiai ir kitos galimos būklės – galutinę diagnozę nustato gydytojas, įvertinęs rentgeno vaizdą kartu su simptomais.
Šaltinis: NHS – Pneumonia
- Deguonies saturacijos matavimas (pulsoksimetrija)
Pulsoksimetrija parodo, kiek deguonies neša kraujas – žemesnė nei įprasta saturacija gali rodyti, kad plaučiai su liga susidoroja sunkiau ir reikalinga skubesnė pagalba.
Šaltinis: MedlinePlus – Pulse Oximetry
- Skreplių pasėlis
Skreplių pasėlis padeda nustatyti konkretų bakterijos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams, kai infekcija sunkesnė arba gydymas neveikia taip, kaip tikėtasi.
Šaltinis: MedlinePlus – Lab Tests
Kodėl šie tyrimai
Krūtinės ląstos rentgenas yra pagrindinis tyrimas, nes leidžia pamatyti plaučių audinio uždegiminius pokyčius ir atskirti pneumoniją nuo kitų kosulio ar dusulio priežasčių, pavyzdžiui, bronchito. Bendras kraujo tyrimas su leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekiu ir CRB parodo, kad organizme vyksta uždegimas, tačiau šie rodikliai savaime nepasako, kur uždegimas yra ir kas jį sukėlė – todėl juos visada vertina kartu su rentgeno vaizdu ir simptomais.
Prokalcitoninas gali padėti atskirti, ar infekcija greičiausiai bakterinė, ar virusinė – tai svarbu sprendžiant, ar reikalingi antibiotikai, tačiau šis tyrimas taip pat nenustato konkretaus sukėlėjo. Deguonies saturacijos matavimas (pulsoksimetrija) parodo, ar plaučiai pakankamai aprūpina kraują deguonimi – žemesnė nei įprasta reikšmė gali rodyti sunkesnę ligos eigą. Skreplių pasėlis, kai jį galima paimti, padeda nustatyti konkretų bakterijos sukėlėją ir parinkti tinkamiausią gydymą, tačiau rezultatas žinomas tik po kelių dienų, todėl pirminis sprendimas dažniausiai priimamas pagal rentgeną, kraujo rodiklius ir bendrą būklę.
Nė vienas iš šių tyrimų atskirai neduoda galutinės diagnozės – ją visada nustato gydytojas, įvertinęs tyrimų visumą kartu su simptomais ir apžiūra. Apie deguonies kiekį kraujyje ir pulsoksimetrą — straipsnyje „Saturacija: kokia deguonies kiekio kraujyje norma“.
Kada nelaukti tyrimų
- Sunku kvėpuoti, trūksta oro ramybėje arba nepavyksta ištarti viso sakinio nepertraukiant kvėpavimo – kreiptis skubiai.
- Lūpos, veidas ar oda pasidaro pilkšvi, melsvi ar dėmėti.
- Staiga pasireiškia sumišimas, mieguistumas ar sunku pažadinti žmogų.
- Atsikosėjama krauju arba karščiavimas su dusuliu nemažėja kelias dienas – nelaukti planinio vizito, o kreiptis į gydytoją ar skubią pagalbą.
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar plaučių uždegimą galima nustatyti tik pagal kraujo tyrimus?
Ne, kraujo tyrimai (leukocitai, CRB, prokalcitoninas) parodo, kad organizme vyksta uždegimas, bet nenurodo, kur jis yra – tam reikalingas krūtinės ląstos rentgenas ir gydytojo įvertinimas.
›Kada reikalingas krūtinės rentgenas?
Rentgenas skiriamas, kai simptomai (kosulys, karščiavimas, dusulys) ir apžiūros duomenys leidžia įtarti pneumoniją – jis padeda pamatyti plaučių audinio pokyčius ir atskirti nuo kitų priežasčių.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Šeimos gydytojo paskirti, medicininiu požiūriu būtini tyrimai apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu paprastai apmokami iš PSDF biudžeto, jei jie numatyti Šeimos gydytojo medicinos normoje arba gydytojas juos pripažįsta būtinais – ar konkretus tyrimas priskiriamas nemokamiems, verta patikslinti gydymo įstaigoje ar Valstybinėje ligonių kasoje.
›Pas ką kreiptis įtariant plaučių uždegimą?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, o esant sunkiam dusuliui, mėlynėjančiai odai ar sumišimui – į skubią pagalbą, nes tokie požymiai reikalauja greito įvertinimo.
›Ar normalus rentgeno vaizdas reiškia, kad pneumonijos nėra?
Ankstyvoje ligos stadijoje rentgeno vaizdas gali dar neatspindėti pokyčių, todėl gydytojas sprendimą priima įvertinęs simptomus, apžiūrą ir kraujo tyrimus kartu, o ne vien rentgeną.
›Kuo skiriasi bronchitas nuo plaučių uždegimo tyrimų požiūriu?
Bronchito atveju rentgene paprastai nematyti plaučių audinio pokyčių, o pneumonijai būdingi ryškesni uždegimo požymiai kraujo tyrimuose ir vaizdiniai pokyčiai plaučiuose – tikslų atskyrimą atlieka gydytojas.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.