Kokius tyrimus skiria įtariant tuberkuliozę
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- IGRA kraujo tyrimas (interferono-gama išsiskyrimo tyrimas)
IGRA tyrimas kraujyje nustato, ar imuninė sistema reagavo į tuberkuliozės bakterijos baltymus – MedlinePlus nurodo, kad šis tyrimas laikomas tikslesniu už odos mėginį ir rezultatai gaunami greičiau.
Šaltinis: MedlinePlus – Tuberculosis Screening
- Mantu (tuberkulino) odos mėginys
Po nedidelio tuberkulino kiekio suleidimo po oda, po 48–72 valandų įvertinama odos reakcija injekcijos vietoje – tai vienas seniausių ir plačiausiai naudojamų būdų patikrinti, ar organizmas susidūrė su tuberkuliozės bakterija.
Šaltinis: MedlinePlus medicinos enciklopedija — PPD skin test (tuberkulino mėginys)
- Krūtinės ląstos rentgenas
Rentgenas parodo plaučių audinio pokyčius, būdingus tuberkuliozei, ir padeda spręsti, ar tyrimas patikimai teigiamas, tačiau atskirai jis nepatvirtina diagnozės – reikalingas gydytojo įvertinimas kartu su kitais duomenimis.
Šaltinis: NHS – Tuberculosis (TB)
- Skreplių tyrimas (mikroskopija ir pasėlis)
Skreplių tyrimas padeda patvirtinti aktyvią plaučių tuberkuliozę ir nustatyti, ar žmogus tuo metu gali užkrėsti kitus – jis skiriamas, kai kiti tyrimai ar rentgeno vaizdas leidžia įtarti aktyvią ligą.
Šaltinis: MedlinePlus – Tuberculosis Screening
Kodėl šie tyrimai
Tuberkuliozė – bakterinė infekcija, dažniausiai pažeidžianti plaučius, kuri gali ilgai neduoti ryškių simptomų arba pasireikšti užsitęsusiu kosuliu, naktiniu prakaitavimu, karščiavimu, nuovargiu ir svorio kritimu. Kadangi šie požymiai būdingi ir daugeliui kitų būklių, tyrimai padeda atskirti, ar organizmas iš tiesų susidūrė su tuberkuliozės bakterija, ir ar infekcija aktyvi, ar tik latentinė (organizmas bakteriją "sulaikęs", bet liga nesireiškia).
IGRA kraujo tyrimas matuoja imuninės sistemos atsaką į tuberkuliozės bakterijos baltymus ir laikomas tikslesniu už odos mėginį, ypač žmonėms, skiepytiems BCG vakcina. Mantu (tuberkulino) mėginys – senesnis, bet plačiai naudojamas metodas: po odos injekcijos praėjus 48–72 valandoms vertinama odos reakcija. Abu tyrimai parodo, kad organizmas yra susidūręs su bakterija, tačiau savaime nepasako, ar liga aktyvi – teigiamas rezultatas visada reikalauja tolesnio ištyrimo.
Krūtinės ląstos rentgenas leidžia pamatyti, ar plaučiuose yra tuberkuliozei būdingų pokyčių, o skreplių tyrimas (mikroskopija ir pasėlis) padeda patvirtinti aktyvią ligą ir nustatyti, ar žmogus gali užkrėsti kitus. Galutinę diagnozę visada nustato gydytojas, įvertinęs visų tyrimų ir simptomų visumą.
Kada nelaukti tyrimų
- Kosint atsikosėjama krauju ar krauju sumišusiais skrepliais – kreiptis skubiai.
- Kosulys tęsiasi ilgiau nei tris savaites kartu su karščiavimu, naktiniu prakaitavimu ar svorio kritimu be aiškios priežasties – nelaukti, o kreiptis į šeimos gydytoją.
- Buvo artimas kontaktas su sergančiu tuberkulioze žmogumi – verta pasitikrinti net ir be simptomų.
- Staiga atsiranda stipri sprando rigidiškumas, stiprus galvos skausmas, jautrumas šviesai, traukuliai ar sumišimas – tai gali rodyti retą, bet sunkią komplikaciją ir reikalauja skubios pagalbos — skambinkite 112.
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Kuo skiriasi Mantu mėginys ir IGRA kraujo tyrimas?
Mantu mėginys yra odos tyrimas, reikalaujantis dviejų vizitų (injekcija ir įvertinimas po 48–72 valandų), o IGRA – kraujo tyrimas, kurio rezultatas gaunamas greičiau ir kuris, MedlinePlus duomenimis, laikomas tikslesniu, ypač žmonėms, skiepytiems BCG vakcina.
›Ar teigiamas tuberkuliozės tyrimas reiškia, kad sergu aktyvia liga?
Ne, teigiamas IGRA ar Mantu rezultatas rodo, kad organizmas susidūrė su tuberkuliozės bakterija, bet nenurodo, ar infekcija aktyvi, ar latentinė (be simptomų) – tam reikalingi papildomi tyrimai, pavyzdžiui, rentgenas ir skreplių tyrimas.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Tai priklauso nuo draudimo statuso ir konkrečios gydymo įstaigos tvarkos – ar šeimos gydytojo paskirti tyrimai bus apmokami, tiksliai patikslinti verta pačioje gydymo įstaigoje arba Valstybinėje ligonių kasoje prie SAM.
›Pas ką kreiptis įtariant tuberkuliozę?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins simptomus ir, jei reikia, siųs pas pulmonologą ar į tuberkuliozės ir infekcinių ligų specializuotą įstaigą.
›Kodėl vieno tyrimo neužtenka diagnozei?
Nei IGRA, nei Mantu, nei rentgenas atskirai nepasako, ar liga aktyvi ir kur tiksliai ji išplitusi – galutinę diagnozę gydytojas nustato įvertinęs visų tyrimų rezultatus kartu su simptomais.
›Kiek laiko trunka, kol gaunami tyrimų rezultatai?
IGRA kraujo tyrimo rezultatas paprastai gaunamas per kelias dienas, Mantu mėginio reakcija vertinama praėjus 48–72 valandoms nuo injekcijos, o skreplių pasėlio rezultatas gali užtrukti ilgiau, nes bakterija auga lėtai.
Susijusios situacijos
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.