Kokius tyrimus atlikti, kai šąla ir balsta pirštai
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Bendras kraujo tyrimas (BKT) dažnai atliekamas įprastinio patikrinimo metu ir padeda įvertinti bendrą organizmo būklę bei nustatyti kraujo ląstelių sutrikimus, anemiją, infekcijas ar imuninės sistemos sutrikimus.
Šaltinis: MedlinePlus – Complete Blood Count (CBC)
- Eritrocitų nusėdimo greitis (ENG)
ENG tyrimas rodo, ar organizme vyksta uždegiminis procesas — padidėjęs rodiklis gali kilti dėl reumatoidinio artrito ar kitų autoimuninių ligų, tačiau vienas tyrimas negali nustatyti konkrečios diagnozės.
Šaltinis: MedlinePlus – Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
- C reaktyvusis baltymas (CRP)
CRP kartu su ENG padeda įvertinti uždegimo laipsnį organizme — lėtinis uždegimas dažniausiai siejamas su tokiomis autoimuninėmis ligomis kaip vilkligė, reumatoidinis artritas ar vaskulitas.
ANA tyrimas naudojamas autoimuninių ligų, tokių kaip sisteminė raudonoji vilkligė ar sklerodermija, paieškai — teigiamas rezultatas nebūtinai reiškia ligą, nes antikūnų gali būti aptinkama ir sveikų žmonių kraujyje, ypač vyresnio amžiaus moterų.
Reumatoidinio faktoriaus (RF) tyrimas naudojamas kartu su kitais tyrimais reumatoidiniam artritui diagnozuoti, o taip pat gali padėti nustatyti kitas autoimunines ligas, tokias kaip vilkligė ar Sjogreno sindromas; vienas rezultatas pats savaime diagnozės nepatvirtina.
TSH tyrimas padeda patikrinti skydliaukės veiklą, nes sumažėjusi jos funkcija (hipotirozė) yra susijusi su didesniu jautrumu šalčiui — vienu iš dažnų hipotirozės simptomų.
Šaltinis: MedlinePlus – TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test
Kodėl šie tyrimai
Pirštų šalimas, balimas ar mėlynavimas šaltyje ar susijaudinus vadinamas Reino reiškiniu (Raynaud phenomenon). Dažniausia jo forma yra pirminė (funkcinė) — kraujagyslės tiesiog per stipriai susitraukia nuo šalčio ar streso, ir jokia kita liga to nesukelia. Pagal NHS, šeimos gydytojas gali skirti tyrimus, jei įtaria, kad Reino reiškinį sukelia kita, rimtesnė būklė, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas ar sisteminė raudonoji vilkligė (lupus) — tokiu atveju kalbama apie antrinį Reino reiškinį.
Tokiais atvejais dažniausiai skiriami bendrieji kraujo ir uždegimo tyrimai bei autoimuninių ligų žymenys, kurie padeda ieškoti šių ligų požymių, net jei jie patys tiesiogiai Reino reiškinio nediagnozuoja: bendras kraujo tyrimas (BKT) įvertina bendrą organizmo būklę, uždegimo rodikliai (ENG ir CRP) rodo, ar organizme vyksta uždegiminis procesas — padidėję rodikliai gali kilti dėl reumatoidinio artrito ar kitų autoimuninių ligų, o antinuklearinių antikūnų (ANA) ir reumatoidinio faktoriaus tyrimai naudojami ieškant autoimuninių ligų, pavyzdžiui, vilkligės ar reumatoidinio artrito, požymių.
Skydliaukės funkcijos (TSH) tyrimas atliekamas todėl, kad sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė) gali sukelti didesnį jautrumą šalčiui — vieną iš dažnų nusiskundimų, kurį verta įvertinti kartu su pirštų šalimu. Svarbu suprasti, ką šie tyrimai gali ir ko negali parodyti: nė vienas jų atskirai nepatvirtina, ar pirštų šalimą sukelia Reino reiškinys, ar kita liga — tam reikalingas gydytojo įvertinimas kartu su simptomų pobūdžiu, trukme ir eiga.
Kada nelaukti tyrimų
- Reino reiškinio simptomai yra labai stiprūs arba blogėja
- Simptomai trukdo kasdienei veiklai
- Simptomai pasireiškia tik vienoje kūno pusėje (pvz., vienoje rankoje)
- Kartu jaučiamas sąnarių skausmas, odos bėrimas ar raumenų silpnumas
- Simptomai pirmą kartą pasireiškia po 30 metų
- Vaikui iki 12 metų pasireiškia Reino reiškinio simptomai
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Kokius tyrimus atlikti, kai šąla ir balsta pirštai?
Dažniausiai pirmiausia atliekamas bendras kraujo tyrimas ir uždegimo rodikliai (ENG, CRP), o toliau — ANA, reumatoidinis faktorius ir TSH, kad būtų patikrinta, ar simptomą nesukelia autoimuninė liga ar skydliaukės sutrikimas.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Šioje situacijoje aprašyti tyrimai nėra susieti su konkrečia VLK prevencine programa, todėl jų apmokėjimas priklauso nuo šeimos gydytojo sprendimo ir konkrečios indikacijos — dėl to verta klausti savo gydytojo.
›Pas ką kreiptis, jei balsta pirštai?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins simptomų pobūdį, gali skirti kraujo tyrimus ir, jei reikia, nukreipti pas reumatologą papildomam ištyrimui.
›Kuo skiriasi Reino sindromas nuo paprasto pirštų šalimo?
Pagal NHS, dauguma atvejų yra pirminis Reino reiškinys, kai kraujagyslės tiesiog per stipriai susitraukia nuo šalčio ar streso be kitos ligos. Antrinis Reino sindromas siejamas su tokiomis ligomis kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė, todėl gydytojas gali skirti papildomus tyrimus atskyrimui.
›Ar skydliaukės sutrikimas gali sukelti pirštų šalimą?
Sumažėjusi skydliaukės veikla (hipotirozė) gali sukelti didesnį jautrumą šalčiui — tai vienas iš dažnų hipotirozės simptomų, todėl aiškinantis pirštų šalimo priežastis dažnai skiriamas TSH tyrimas.
›Ar teigiamas ANA tyrimas reiškia, kad turiu autoimuninę ligą?
Ne būtinai — antinuklearinių antikūnų gali būti aptinkama ir sveikų žmonių kraujyje, ypač vyresnio amžiaus moterims, todėl teigiamas rezultatas reikalauja papildomo gydytojo įvertinimo, o ne savarankiškos diagnozės.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.