Tirotropinas (TSH)
Kiti pavadinimai: TTH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas, TSH hormonas
Tipinis intervalas; laboratorijos naudoja savo referencines ribas
- Atnaujinta
- 2026-10-10
- Kiekvienas skaičius su šaltiniu
Atsiųsime naujus kraujo tyrimų paaiškinimus
Kai žinyne atsiras naujų rodiklių ar straipsnių, parašysime trumpai, kas naujo, ir pranešime, kai startuos Proactiva platforma.
Kas yra tirotropinas
Tirotropinas (TSH) gaminamas hipofizėje ir veikia kaip termostatas: kai skydliaukės hormonų kraujyje sumažėja, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad skydliaukė gamintų daugiau T4; kai hormonų per daug — TSH slopinamas. Todėl TSH pokytis dažnai matomas anksčiau, nei pakinta patys skydliaukės hormonai, ir jis laikomas geriausiu pirminiu skydliaukės tyrimu. Jei TSH normalus, skydliaukė greičiausiai veikia gerai; jei ne — laboratorija paprastai papildomai matuoja laisvą T4 (FT4), o esant žemam TSH — ir laisvą T3 (FT3). TSH interpretacija priklauso nuo FT4: aukštas TSH ir žemas FT4 rodo pirminę hipotireozę, žemas TSH ir aukštas FT4 — hipertireozę, o šiek tiek padidėjęs TSH esant normaliam FT4 vadinamas subklinikine hipotireoze. Nėštumas, vaistai, sunki liga ir biotino papildai gali paveikti TSH.
Norma
| Grupė | Norma | Šaltinis | |
|---|---|---|---|
| Sveiki suaugusieji — TSH Tipinis intervalas; laboratorijos naudoja savo referencines ribas | 0,4–4,0mU/l | mU/l | BTF žiūrėta 2026-09-06 |
| Suaugusieji — TSH (JAV enciklopedija) µU/ml atitinka mU/l; skirtingi šaltiniai nurodo skirtingą viršutinę ribą | 0,4–4,8µU/ml | µU/ml | MedlinePlus Peržiūrėta 2026-01-25 |
| Sveiki suaugusieji — laisvas T4 (FT4) | 9–25pmol/l | pmol/l | BTF žiūrėta 2026-09-06 |
| Sveiki suaugusieji — laisvas T3 (FT3) | 3,5–7,8pmol/l | pmol/l | BTF žiūrėta 2026-09-06 |
Šios lentelės ribos surinktos iš 2 šaltinių — jie nurodyti prie kiekvienos eilutės.
TTH (TSH) tyrimas: kada, kaip pasiruošti, kur atlikti
- Esant sumažėjusios skydliaukės funkcijos požymiams: nuovargis, svorio augimas, šalčio netoleravimas, sausa oda, plaukų retėjimas, vidurių užkietėjimas, nereguliarios mėnesinės, nuotaikos pablogėjimas
- Esant padidėjusios funkcijos požymiams: svorio kritimas nepaisant apetito, greitas širdies plakimas, nervingumas, nemiga, drebulys, prakaitavimas, dažnas tuštinimasis, padidėjusi skydliaukė
- Planuojant nėštumą ir nėštumo metu
- Stebint skydliaukės ligos gydymą — gydymo tikslas paprastai yra TSH referencinio intervalo ribose
- Kai kiti rodikliai (cholesterolis, prolaktinas) netikėtai pakitę — skydliaukė gali būti priežastis
Kaip pasiruošti
- Nevalgyti nebūtina, nebent kartu skiriami tyrimai, kuriems to reikia
- Pasakyti gydytojui apie vaistus — amiodaronas, dopaminas, litis, kalio jodidas, prednizonas ir kiti gliukokortikoidai gali keisti TSH; nenutraukti vaistų be gydytojo
- Biotino (vitamino B7) papildai gali iškreipti TSH rezultatą — verta paminėti gydytojui
- Nėštumas ir sunki liga keičia skydliaukės rodiklius — tokiu atveju vertinamas ir laisvas T4
Kur atlikti. Nemokamai apdraustiesiems — šeimos gydytojo skyrimu (VLK sąlygos ↓). Mokamai — Medicina practica laboratorijoje 12 € (kainoraštis, žiūrėta 2026-09-06); kainos kitose laboratorijose. Laboratorijų punktai, darbo laikas ir kaip atsiimami rezultatai — laboratorijų sąraše.
Šis tyrimas įtrauktas ir į sąrašus „Kokius tyrimus atlikti“: esant nuovargiui, slenkant plaukams, planuojant nėštumą, nėštumo metu, po 40 metų, po 50 metų.
Padidėjęs tirotropinas
Padidėjęs TSH dažniausiai reiškia, kad skydliaukė gamina per mažai hormonų — pirminę hipotireozę, kurios dažniausia priežastis yra autoimuninis Hashimoto tiroiditas. Jei laisvas T4 dar normalus, tai subklinikinė hipotireozė. Sveikimas po sunkios ligos ir kai kurie vaistai taip pat laikinai pakelia TSH.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: padidėjęs laisvas trijodtironinas (FT3), padidėję antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO), padidėję antikūnai prieš TSH receptorius (TRAb).
Sumažėjęs tirotropinas
Sumažėjęs TSH dažniausiai rodo padidėjusią skydliaukės funkciją (hipertireozę) — Greivso ligą, toksinį mazginį strumą — arba per didelę skydliaukės hormonų dozę gydant. Rečiau priežastis yra hipofizės sutrikimas, kai TSH ir FT4 abu žemi. Kai kurie vaistai — gliukokortikoidai, dopaminas, opioidai — taip pat slopina TSH.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: sumažėjęs laisvas tiroksinas (FT4), sumažėjęs laisvas trijodtironinas (FT3), sumažėjęs bendras cholesterolis (CHOL), sumažėjęs prolaktinas (PRL).
Ką reiškia jūsų reikšmė
Šį tyrimą gali skirti šeimos gydytojas
Apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu šis tyrimas įtrauktas į Valstybinės ligonių kasos sąrašą, todėl šeimos gydytojo skyrimu jis atliekamas nemokamai. Ar tyrimas reikalingas, sprendžia gydytojas pagal sveikatos būklę.
Šaltinis: Valstybinė ligonių kasa — Tyrimai, kuriuos gali skirti šeimos gydytojas — žiūrėta 2026-09-07
Dažni klausimai
›Kokia TSH norma?
Britų skydliaukės fondo nurodomas tipinis sveikų suaugusiųjų intervalas — 0,4–4,0 mU/l; MedlinePlus enciklopedija nurodo 0,4–4,8 µU/ml. Laboratorijos naudoja savo referencines ribas, todėl lyginkite su atsakymo lape nurodytu intervalu. Nėštumo metu ribos kitokios.
›TSH 5 — ar tai blogai?
TSH 5 mU/l yra šiek tiek virš tipinio intervalo. Jei laisvas T4 normalus, tai subklinikinė hipotireozė — būklė, kurią gydytojas paprastai stebi ir tiria antikūnus, o ne iš karto gydo. Sprendimas priklauso nuo simptomų, antikūnų ir to, ar planuojate nėštumą.
›Ar prieš TSH tyrimą reikia nevalgyti?
Nevalgyti nebūtina. Svarbiau pasakyti gydytojui apie vartojamus vaistus ir biotino papildus — jie gali iškreipti rezultatą. Nenutraukite vaistų be gydytojo nurodymo.
›Kodėl kartu su TSH tiriamas laisvas T4?
TSH rodo, ką „mano“ hipofizė, o FT4 — kiek hormonų realiai gamina skydliaukė. Aukštas TSH su žemu FT4 reiškia hipotireozę, aukštas TSH su normaliu FT4 — subklinikinę formą, žemas TSH su aukštu FT4 — hipertireozę. Daugelis laboratorijų FT4 matuoja automatiškai, kai TSH už ribų.
›Ar biotinas veikia TSH tyrimą?
Taip. MedlinePlus nurodo, kad vitaminas biotinas (B7) gali paveikti TSH tyrimo rezultatą. Jei vartojate biotiną (dažnas plaukų ir nagų papilduose), pasakykite gydytojui prieš tyrimą.
›Kiek kainuoja TSH tyrimas?
Medicina practica laboratorijoje TSH tyrimas kainuoja nuo 12 € (2026 m. rugsėjo duomenys). Šeimos gydytojas pagal indikacijas tyrimą gali skirti nemokamai.
Šaltiniai
Straipsniai: Tirotropinas
- Hipofizės hormonai: kodėl vieno tyrimo dažnai neužtenka
- Naujagimių patikra: kokie tyrimai atliekami pirmomis dienomis
- Nėštumas ir kraujo tyrimų normos: kodėl ta pati reikšmė vertinama kitaip
- Laboratorinių tyrimų rezultatai: kaip skaityti kraujo tyrimo atsakymą
- Skydliaukės tyrimų rinkinys: kodėl pradedama nuo TSH ir kada reikia daugiau
- T4 tyrimo atsakyme: kodėl „bendras“ ir „laisvas“ reikšmės skiriasi
Susiję rodikliai
Kurie specialistai skiria šį tyrimą
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.