Helicobacter pylori tyrimas (H. pylori)
Kiti pavadinimai: pylori bakterijos tyrimas, H. pylori antigenas išmatose, H. pylori kvėpavimo testas
Atsiųsime naujus kraujo tyrimų paaiškinimus
Kai žinyne atsiras naujų rodiklių ar straipsnių, parašysime trumpai, kas naujo, ir pranešime, kai startuos Proactiva platforma.
Kas yra Helicobacter pylori tyrimas
Helicobacter pylori — bakterija, gyvenanti skrandžio ir plonosios žarnos pradžios gleivinėje. MedlinePlus nurodo, kad dauguma užsikrėtusiųjų jokių simptomų nejaučia, tačiau daliai žmonių ji sukelia gastritą (skrandžio gleivinės uždegimą) ir yra dažniausia pepsinės opos priežastis; negydytas H. pylori gastritas gali tęstis visą gyvenimą ir didinti skrandžio vėžio riziką. Kaip tiksliai užsikrečiama, mokslininkai iki galo nežino — manoma, kad per sąlytį su užsikrėtusio žmogaus seilėmis, vėmalais ar išmatomis, taip pat per užterštą maistą ar vandenį. Bakterijos ieškoma keliais būdais. Kvėpavimo testas lygina du iškvepiamo oro mėginius — prieš ir po urėjos, pažymėtos specialiais anglies atomais, išgėrimo. Antigeno tyrimas iš išmatų, pagal MedlinePlus, naudojamas dažniausiai: jis aptinka pačios bakterijos baltymus. Abu šie tyrimai rodo, ar infekcija yra dabar. Kraujo tyrimas ieško antikūnų, kuriuos pagamina imuninė sistema, o jie kraujyje išlieka ir pašalinus bakteriją, todėl teigiamas atsakymas neatskiria esamos infekcijos nuo praeities pėdsako. Rezultatas pateikiamas kaip teigiamas arba neigiamas. Kai reikia apžiūrėti gleivinę tiesiogiai, gydytojas gali skirti gastroskopiją su biopsija (NHS).
Norma
Šiam rodikliui skaitinės ribos priklauso nuo laboratorijos metodo, o vieši šaltiniai (MedlinePlus, NHS) bendro intervalo nenurodo — todėl skaičiaus čia nerašome. Normą rasite savo atsakymo lape, o rezultatą vertina gydytojas.
Kada tiriama
- Esant gastrito ar opos simptomų — skausmui viršutinėje pilvo dalyje, pilvo pūtimui, ankstyvam sotumo jausmui, pykinimui ar vėmimui, apetito ar svorio netekimui (MedlinePlus)
- Įtariant skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą — H. pylori yra dažniausia pepsinės opos priežastis; tyrimų derinį pagal simptomus parenka gydytojas (MedlinePlus, NHS)
- Įtariant gastritą — skrandžio gleivinės uždegimą, kurį ši bakterija gali sukelti (MedlinePlus)
- Baigus gydymą, norint įsitikinti, kad bakterija pašalinta; kraujo antikūnų tyrimas į šį klausimą neatsako, nes negali atskirti dabartinės infekcijos nuo persirgtos (MedlinePlus)
- Kai virškinimo skundų priežastis neaiški — kadangi priežasčių gali būti daug, kartu dažnai tiriamos ir kitos virškinimo sistemos ligos (MedlinePlus)
Kaip pasiruošti
- Prieš tyrimą gali tekti nuo dviejų savaičių iki mėnesio nevartoti tam tikrų vaistų, įskaitant daugelį vaistų nuo virškinimo simptomų (MedlinePlus)
- Apie visus vartojamus vaistus ir papildus verta pasakyti tyrimą skiriančiam gydytojui — savarankiškai jų nutraukti nereikėtų (MedlinePlus)
- Kvėpavimo testo metu iškvepiama du kartus — prieš ir po urėjos tabletės ar skysčio išgėrimo; su šiuo tyrimu susijusios žinomos rizikos nėra (MedlinePlus)
- Jei skiriama gastroskopija, prieš ją gali tekti kelias valandas nevalgyti ir negerti, o po jos dėl mieguistumo patartina turėti, kas parveš namo (MedlinePlus)
Dažni klausimai
›Kokia H. pylori antikūnų kraujyje norma?
Skaitinės normos, kurią būtų galima taikyti visiems, šis tyrimas neturi — rezultatas vertinamas kaip teigiamas arba neigiamas. MedlinePlus pabrėžia, kad antikūnai kraujyje išlieka ir po bakterijos pašalinimo, todėl teigiamas atsakymas rodo tik tai, kad organizmas su H. pylori kada nors susidūrė. Atsakymo lapo kriterijus ir reikšmę verta aptarti su gydytoju.
›Ką gali ir ko negali parodyti kraujo antikūnų tyrimas?
Kraujo tyrimas parodo, ar imuninė sistema kada nors gamino antikūnus prieš H. pylori. Neigiamas rezultatas reiškia, kad mėginio paėmimo metu antikūnų nebuvo ir infekcijos tikriausiai nebuvo. Tačiau teigiamas rezultatas neatskiria dabartinės infekcijos nuo praeityje persirgtos, todėl, MedlinePlus duomenimis, diagnozei šis būdas naudojamas retai.
›Kuris H. pylori tyrimas parodo, ar infekcija yra dabar?
Pagal MedlinePlus, aktyvią infekciją rodo kvėpavimo testas ir išmatų tyrimai — antigeno tyrimas, ieškantis bakterijos baltymų, ir PGR tyrimas, ieškantis jos genetinės medžiagos. Antigeno tyrimas iš išmatų naudojamas dažniausiai. Kraujo antikūnų tyrimas į šį klausimą neatsako.
›Ar kraujo tyrimu galima patikrinti, ar gydymas padėjo?
Ne. MedlinePlus nurodo, kad kraujo tyrimas negali parodyti, ar antikūnai yra dėl dabartinės infekcijos, ar dėl praeityje įveiktos, todėl į šį klausimą jis neatsako. Po gydymo gydytojas gali skirti pakartotinį tyrimą; kokį ir kada, sprendžia gydytojas.
›Kaip pasiruošti H. pylori tyrimui?
MedlinePlus nurodo, kad prieš tyrimą gali tekti nuo dviejų savaičių iki mėnesio nevartoti tam tikrų vaistų, įskaitant daugelį vaistų, vartojamų dėl simptomų. Kuriuos vaistus ir kiek laiko nevartoti, nusprendžia tyrimą skiriantis gydytojas, todėl jam verta pasakyti apie visus vartojamus vaistus ir papildus.
›Ką reiškia neigiamas H. pylori tyrimo rezultatas?
Pasak MedlinePlus, neigiamas rezultatas reiškia, kad mėginio paėmimo metu infekcijos tikriausiai nebuvo. Jei virškinimo simptomai išlieka, gydytojas gali skirti kitus tyrimus jų priežasčiai išsiaiškinti — panašius skundus sukelia ir kitos priežastys.
›Kada dėl skrandžio simptomų reikia kreiptis skubiai?
Jei atsiranda juodos, dervos spalvos išmatos arba vemiama krauju ar masėmis, panašiomis į kavos tirščius, tai gali rodyti kraujavimą virškinimo trakte (NHS, MedlinePlus). Nelaukite planinio tyrimo — kreipkitės skubiai, skambinkite 112 arba vykite į skubios pagalbos skyrių.
Šaltiniai
Susiję rodikliai
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.