H. pylori-test: vad de olika metoderna visar
Den här sidan på andra språk: Lietuviškai Norsk Dansk
Vad H. pylori-testet är
Helicobacter pylori är en bakterie som lever i slemhinnan i magsäcken och i början av tunntarmen. MedlinePlus anger att de flesta som är smittade inte märker några symtom, men att bakterien hos en del ger gastrit (inflammation i magsäckens slemhinna) och är den vanligaste orsaken till magsår; obehandlad H. pylori-gastrit kan pågå hela livet och öka risken för magsäckscancer. Exakt hur man smittas vet forskarna inte helt — man tror att det sker genom kontakt med saliv, kräkningar eller avföring från en smittad person, och även genom förorenad mat eller vatten.
Det finns flera sätt att leta efter bakterien. Utandningstestet jämför två prov av utandningsluft — före och efter intag av urea som har märkts med särskilda kolatomer. Antigentestet i avföring är enligt MedlinePlus det som används oftast: det påvisar proteiner från själva bakterien. Båda dessa test visar om det finns en infektion just nu.
Blodprovet letar efter antikroppar som immunförsvaret bildar, och de finns kvar i blodet även efter att bakterien är borta, så ett positivt svar skiljer inte en pågående infektion från spår av en tidigare infektion. Svaret anges som positivt eller negativt. När man behöver se slemhinnan direkt kan läkaren remittera till gastroskopi med biopsi (NHS).
När testet tas
- Vid symtom på gastrit eller magsår — smärta i övre delen av magen, uppblåsthet, tidig mättnadskänsla, illamående eller kräkningar, aptitlöshet eller viktnedgång (MedlinePlus)
- Vid misstanke om magsår eller sår i tolvfingertarmen — H. pylori är den vanligaste orsaken till sådana sår; läkaren väljer kombinationen av tester utifrån symtomen (MedlinePlus, NHS)
- Vid misstanke om gastrit — inflammation i magsäckens slemhinna, som den här bakterien kan orsaka (MedlinePlus)
- Efter avslutad behandling, för att försäkra sig om att bakterien är borta; ett blodprov för antikroppar svarar inte på den här frågan, eftersom det inte kan skilja en pågående infektion från en som man har haft tidigare (MedlinePlus)
- När orsaken till besvär från matsmältningen är oklar — eftersom det kan finnas många orsaker, letar man ofta samtidigt även efter andra sjukdomar i matsmältningssystemet (MedlinePlus)
Så förbereder du dig
- Du kan behöva undvika vissa läkemedel i två veckor till en månad före testet, bland annat många läkemedel mot symtom från matsmältningen (MedlinePlus)
- Det är värt att berätta för läkaren som beställer testet om alla läkemedel och kosttillskott som du tar — du bör inte sluta med dem på egen hand (MedlinePlus)
- Under utandningstestet andas du ut två gånger — före och efter att du har tagit urea som tablett eller vätska; det finns ingen känd risk förknippad med det här testet (MedlinePlus)
- Om du ska göra en gastroskopi kan du behöva låta bli att äta och dricka i några timmar före undersökningen, och på grund av dåsighet efteråt bör du ha någon som kan köra dig hem (MedlinePlus)
Hela webbplatsen på litauiska: proactiva.app
Vanliga frågor
›Vad är normalvärdet för H. pylori-antikroppar i blodet?
Det här testet har inget numeriskt normalvärde som skulle kunna gälla för alla — resultatet bedöms som positivt eller negativt. MedlinePlus betonar att antikropparna finns kvar i blodet även efter att bakterien är borta, och därför visar ett positivt svar bara att kroppen någon gång har kommit i kontakt med H. pylori. Det är värt att prata med läkaren om kriterierna på provsvaret och vad svaret betyder.
›Vad kan ett blodprov för antikroppar visa, och vad kan det inte visa?
Blodprovet visar om immunförsvaret någon gång har bildat antikroppar mot H. pylori. Ett negativt svar betyder att det inte fanns några antikroppar när provet togs och att det sannolikt inte fanns någon infektion. Men ett positivt svar skiljer inte en pågående infektion från en som man har haft tidigare, och därför används metoden enligt MedlinePlus sällan för att ställa diagnos.
›Vilket H. pylori-test visar om det finns en infektion just nu?
Enligt MedlinePlus är det utandningstestet och avföringsproven som visar en aktiv infektion — antigentestet, som letar efter bakteriens proteiner, och PCR-testet, som letar efter dess arvsmassa. Antigentestet i avföring är det som används oftast. Ett blodprov för antikroppar svarar inte på den här frågan.
›Kan man med ett blodprov kontrollera om behandlingen har hjälpt?
Nej. MedlinePlus anger att ett blodprov inte kan visa om antikropparna beror på en pågående infektion eller på en som man har blivit av med tidigare, och därför svarar det inte på den här frågan. Efter behandlingen kan läkaren beställa ett nytt test; vilket och när avgör läkaren.
›Hur förbereder man sig för ett H. pylori-test?
MedlinePlus anger att du före testet kan behöva undvika vissa läkemedel i två veckor till en månad, bland annat många läkemedel som tas mot symtom. Vilka läkemedel du ska undvika och hur länge avgör läkaren som beställer testet, och därför är det värt att berätta för läkaren om alla läkemedel och kosttillskott som du tar.
›Vad betyder ett negativt svar på ett H. pylori-test?
Enligt MedlinePlus betyder ett negativt svar att det sannolikt inte fanns någon infektion när provet togs. Om symtomen från matsmältningen kvarstår kan läkaren beställa andra undersökningar för att ta reda på orsaken till dem — även andra orsaker ger liknande besvär.
›När behöver man söka vård akut på grund av symtom från magen?
Om du får svart, tjärfärgad avföring eller kräks blod eller något som liknar kaffesump, kan det tyda på blödning i matsmältningskanalen (NHS, MedlinePlus). Vänta inte på en planerad undersökning — sök vård omedelbart, ring 112 eller åk till akutmottagningen.
Källor
Relaterade blodprovsvärden
Den här webbplatsen är ingen akutmottagning. Om du plötsligt får svår bröst- eller huvudvärk, andnöd, förvirring, talsvårigheter, kraftig blödning eller någon annan akut störning — vänta inte på provsvar, ring 112.
Den här informationen är ingen diagnos och ersätter inte en läkarkonsultation. Referensintervall beror på laboratoriet, åldern och könet — jämför alltid ditt resultat med intervallet som står på ditt eget provsvar.