Kreatinino klirensas
- Kaina
- 18 €
- Medicina practica laboratorija — Kreatinino klirensas (atliekamas iš kreatinino paros šlapime ir kreatinino serume tyrimų) (2026-09-19)
- Atnaujinta
- 2026-09-06
- Kiekvienas skaičius su šaltiniu
Atsiųsime naujus kraujo tyrimų paaiškinimus
Kai žinyne atsiras naujų rodiklių ar straipsnių, parašysime trumpai, kas naujo, ir pranešime, kai startuos Proactiva platforma.
Kas yra kreatinino klirensas
Kreatinino klirensas — tyrimas, kuriuo palyginamas kreatinino kiekis šlapime su jo kiekiu kraujyje, kad būtų apskaičiuota, kiek kraujo plazmos inkstai per minutę išvalo nuo šios medžiagos. Kreatininas susidaro raumenyse skylant kreatino fosfatui ir į kraują patenka gana pastoviu greičiu, o inkstai jį šalina beveik vien filtruodami glomeruluose. Todėl kreatinino klirensas laikomas vienu iš būdų netiesiogiai įvertinti glomerulų filtracijos greitį (GFG), t. y. bendrą inkstų darbo efektyvumą. Tyrimui reikia surinkti šlapimą per tam tikrą laikotarpį (dažniausiai 24 valandas) ir kartu paimti kraujo mėginį kreatininui nustatyti. Rezultatas priklauso nuo raumenų masės, amžiaus, lyties ir fizinio aktyvumo, todėl tas pats skaičius skirtingiems žmonėms gali reikšti skirtingą inkstų būklę. Šiandien klinikinėje praktikoje dažnai naudojamos ir apskaičiuojamosios GFG formulės iš kreatinino kraujyje, tačiau tiesioginis klirenso tyrimas išlieka naudingas tam tikrose situacijose, pavyzdžiui, kai raumenų masė yra neįprasta arba reikia tikslesnio įvertinimo.
Norma
| Grupė | Norma, ml/min | Šaltinis | |
|---|---|---|---|
| Vyrai Normalūs lygiai mažėja senstant (MedlinePlus) | 97–137 | MedlinePlus Peržiūrėta 2025-07-01 | |
| Moterys Normalūs lygiai mažėja senstant (MedlinePlus) | 88–128 | MedlinePlus Peržiūrėta 2025-07-01 | |
Kada tiriama
- Įtariant sutrikusią inkstų filtracijos funkciją — kai bendrame kreatinino kraujyje tyrime rezultatas ribinis ar neaiškus
- Stebint žinomą lėtinę inkstų ligą ir jos progresavimą laike
- Vertinant, kaip inkstai veikia po ūmios būklės (pvz., stipraus skysčių netekimo, sunkios infekcijos) ar operacijos
- Prieš skiriant vaistus, kurių dozė priklauso nuo inkstų funkcijos, arba stebint jų poveikį inkstams
- Tiriant nemalonius simptomus, galinčius būti susijusius su inkstais — patinimus, pakitusį šlapinimosi dažnį, nuovargį
Kaip pasiruošti
- Gydytojas gali paprašyti 24 valandas nevalgyti mėsos prieš tyrimą, nes mėsos baltymai gali laikinai paveikti kreatinino kiekį
- Būtina tiksliai surinkti visą šlapimą per nurodytą laikotarpį (dažniausiai parą) į gydytojo ar laboratorijos duotą indą — praleistas šlapinimasis iškraipo rezultatą
- Apie visus vartojamus vaistus ir maisto papildus verta pasakyti gydytojui iš anksto — kai kurie vaistai gali laikinai paveikti rezultatą, ir jų nutraukti savavališkai nerekomenduojama
Padidėjęs kreatinino klirensas
Padidėjęs kreatinino klirensas pats savaime retai kelia susirūpinimą — jis dažniausiai atspindi didelę raumenų masę, intensyvią fizinę veiklą ar mėsos gausią mitybą, kurios padidina kreatinino kiekį šlapime. Šis rodiklis retai vertinamas kaip savarankiška „liga“ — svarbiau žemas ar mažėjantis rezultatas.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: padidėjęs kreatininas (CREA), padidėjęs šlapalas (UREA), padidėjęs cistatinas C, padidėjęs albumino ir kreatinino santykis šlapime (ACR).
Sumažėjęs kreatinino klirensas
Sumažėjęs kreatinino klirensas rodo, kad inkstai per minutę išvalo mažiau plazmos nuo kreatinino nei įprasta — tai gali reikšti sutrikusią inkstų filtraciją. Pagal MedlinePlus, priežastys apima inkstų pažeidimus, sumažėjusią kraujotaką į inkstus ar organizmo skysčių netekimą.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis (GFG), sumažėjęs šlapalas (UREA), sumažėjusi šlapimo rūgštis (UA).
Dažni klausimai
›Kokia kreatinino klirenso norma?
Pagal MedlinePlus, vyrams norma yra 97–137 ml/min, moterims — 88–128 ml/min. Normalūs lygiai natūraliai mažėja senstant, todėl vyresnio amžiaus žmonėms žemesnis rezultatas gali būti su amžiumi susijęs, o ne būtinai liga. Tikslų laboratorijos intervalą rasite atsakymo lape.
›Kuo kreatinino klirensas skiriasi nuo GFG (eGFR)?
Kreatinino klirensas nustatomas tiesiogiai, palyginant kreatinino kiekį kraujyje ir paros šlapime, o GFG (eGFR) dažniausiai apskaičiuojamas formule vien iš kreatinino kraujyje, amžiaus ir lyties. Abu rodikliai vertina panašų dalyką — inkstų filtracijos efektyvumą, tačiau tiesioginis klirenso tyrimas kartais tikslesnis, kai raumenų masė neįprasta.
›Kodėl reikia rinkti šlapimą visą parą?
Kreatinino kiekis šlapime per dieną svyruoja, todėl vienkartinis mėginys neatspindėtų tikro kiekio. Surinkus visą 24 valandų šlapimą, gaunamas tikslesnis bendras kreatinino kiekis, kuris kartu su kraujo mėginiu leidžia apskaičiuoti klirensą.
›Ar prieš tyrimą reikia nevalgyti mėsos?
Pagal MedlinePlus, gydytojas gali paprašyti 24 valandas nevalgyti mėsos prieš tyrimą, nes mėsos baltymai gali laikinai paveikti kreatinino kiekį. Taip pat svarbu tiksliai surinkti visą nurodyto laikotarpio šlapimą.
›Ką reiškia žemas kreatinino klirensas?
Žemas rezultatas rodo, kad inkstai per minutę išvalo mažiau plazmos nuo kreatinino nei įprasta. Galimos priežastys — nuo laikino skysčių netekimo (dehidratacijos) iki rimtesnių inkstų ar širdies būklių. Rezultatą visada verta aptarti su gydytoju kartu su kitais inkstų rodikliais.
›Ar vaistai gali paveikti tyrimo rezultatą?
Taip. Pagal MedlinePlus, kai kurie vaistai — pavyzdžiui, tam tikri antibiotikai ar skrandžio rūgštingumą mažinantys vaistai — gali laikinai paveikti rezultatą, todėl gydytojas gali paprašyti jų laikinai nevartoti prieš tyrimą. Savavališkai, be gydytojo, nutraukti vaistų vartojimą nerekomenduojama.
Šaltiniai
Susiję rodikliai
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.