Kreatinin-Clearance: Was der Wert bedeutet
Die normalen Werte nehmen mit dem Alter ab (MedlinePlus)
- Aktualisiert
- 2026-09-13
- Jede Zahl mit Quelle
Was die Kreatinin-Clearance ist
Bei der Kreatinin-Clearance wird die Kreatininmenge im Urin mit der im Blut verglichen, um zu berechnen, wie viel Blutplasma die Nieren pro Minute von diesem Stoff befreien. Kreatinin entsteht im Muskel beim Abbau von Kreatinphosphat, gelangt in ziemlich gleichmäßigem Tempo ins Blut, und die Nieren entfernen es fast ausschließlich durch Filtration in den Glomeruli. Die Kreatinin-Clearance gilt deshalb als eine der Möglichkeiten, die glomeruläre Filtrationsrate (GFR) indirekt zu beurteilen, also die Gesamtleistung der Nieren. Für die Untersuchung wird Urin über einen festgelegten Zeitraum (meist 24 Stunden) gesammelt und zusätzlich Blut zur Bestimmung des Kreatinins abgenommen. Der Wert hängt von Muskelmasse, Alter, Geschlecht und körperlicher Aktivität ab, sodass dieselbe Zahl bei verschiedenen Menschen einen unterschiedlichen Zustand der Nieren bedeuten kann. In der heutigen Praxis werden häufig auch Formeln zur Schätzung der GFR aus dem Blutkreatinin verwendet, doch eine direkte Clearance-Bestimmung bleibt in bestimmten Situationen nützlich – zum Beispiel bei ungewöhnlicher Muskelmasse oder wenn eine genauere Beurteilung nötig ist.
Referenzbereiche (MedlinePlus)
| Gruppe | Bereich, ml/min | Quelle | |
|---|---|---|---|
| Männer Die normalen Werte nehmen mit dem Alter ab (MedlinePlus) | 97–137 | MedlinePlus Geprüft 2025-07-01 | |
| Frauen Die normalen Werte nehmen mit dem Alter ab (MedlinePlus) | 88–128 | MedlinePlus Geprüft 2025-07-01 | |
Nach MedlinePlus gilt für Männer ein Bereich von 97–137 ml/min und für Frauen ein etwas niedrigerer von 88–128 ml/min. Die Quelle erklärt nicht gesondert, warum sich die Bereiche nach Geschlecht unterscheiden – sie nennt lediglich zwei verschiedene Referenzbereiche. Bei der Beurteilung des Wertes eines Mannes ist dieser daher mit dem für Männer festgelegten Bereich von 97–137 ml/min zu vergleichen und nicht mit den Bereichen für Frauen. MedlinePlus gibt außerdem an, dass die normalen Werte mit dem Alter natürlicherweise abnehmen; ein niedrigerer Wert bei einem älteren Mann im Vergleich zu einem jüngeren kann daher altersbedingt sein und muss nicht zwangsläufig eine Störung bedeuten. Der von einem Labor verwendete Bereich kann leicht von dem hier genannten abweichen – der auf Ihrem eigenen Befund angegebene Referenzbereich ist deshalb immer ein genauerer Anhaltspunkt als eine allgemeine Norm.
Nach MedlinePlus gilt für Frauen ein Bereich von 88–128 ml/min und für Männer ein etwas höherer von 97–137 ml/min. Die Quelle bietet keine physiologische Erklärung dafür, warum sich diese beiden Bereiche unterscheiden – sie beschränkt sich darauf, die Zahlen getrennt nach Geschlecht anzugeben, sodass sich der Grund nicht erraten lässt. In der Praxis bedeutet das: Der Wert einer Frau ist mit dem für Frauen festgelegten Bereich von 88–128 ml/min zu vergleichen und nicht mit den Bereichen für Männer. MedlinePlus weist außerdem darauf hin, dass die normalen Werte mit dem Alter natürlicherweise abnehmen; ein niedrigerer Wert bei einer älteren Frau im Vergleich zu einer jüngeren kann daher das Alter widerspiegeln und nicht allein den Zustand der Nieren. Den konkret verwendeten Referenzbereich gibt das Labor selbst am genauesten auf dem Befund an.
Wann sie bestimmt wird
- Bei Verdacht auf eine eingeschränkte Filterleistung der Nieren – wenn eine allgemeine Kreatininbestimmung im Blut einen grenzwertigen oder unklaren Wert ergibt
- Zur Kontrolle einer bekannten chronischen Nierenerkrankung und ihres Verlaufs
- Zur Beurteilung der Nierenfunktion nach einem akuten Ereignis (zum Beispiel einem großen Flüssigkeitsverlust, einer schweren Infektion) oder nach einer Operation
- Vor der Verordnung von Medikamenten, deren Menge von der Nierenfunktion abhängt, oder zur Kontrolle ihrer Wirkung auf die Nieren
- Bei der Abklärung beunruhigender Beschwerden, die mit den Nieren zusammenhängen können – Schwellungen, veränderte Häufigkeit des Wasserlassens, Müdigkeit
Wie Sie sich vorbereiten
- Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Sie bitten, 24 Stunden vor der Untersuchung kein Fleisch zu essen, weil Fleischeiweiß die Kreatininmenge vorübergehend beeinflussen kann
- Der gesamte Urin des vorgegebenen Zeitraums (meist eines Tages) muss genau in dem Behälter gesammelt werden, den Ihnen Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder das Labor gibt – eine versäumte Portion verfälscht den Wert
- Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt vorab jedes Medikament und jedes Nahrungsergänzungsmittel, das Sie einnehmen – manche Medikamente können den Wert vorübergehend beeinflussen, und ein eigenmächtiges Absetzen ist nicht empfehlenswert
Erhöhter Wert
Eine erhöhte Kreatinin-Clearance gibt für sich genommen selten Anlass zur Sorge – meist spiegelt sie eine große Muskelmasse, intensive körperliche Aktivität oder eine fleischreiche Ernährung wider, die alle die Kreatininmenge im Urin steigern. Dieser Wert wird selten als eigenständiger Zustand beurteilt – ein niedriger oder fallender Wert ist bedeutsamer.
- Eine große Muskelmasse oder intensive körperliche Aktivität vor der Untersuchung
- Eine fleischreiche Ernährung vor der Probengewinnung
- Eine ungenaue Sammlung des 24-Stunden-Urins (zu großes Volumen)
Bei einem erhöhten Wert wird üblicherweise mitbedacht: ob die Vorbereitung während der Untersuchung eingehalten wurde (Verzicht auf Fleisch, genaue Urinsammlung); ob der Wert zu den übrigen Nierenwerten passt – Kreatinin im Blut, GFR; und wann die Untersuchung mit genauer gesammelter Probe wiederholt werden sollte.
Verminderter Wert
Eine verminderte Kreatinin-Clearance zeigt, dass die Nieren pro Minute weniger Plasma von Kreatinin befreien als üblich – das kann eine eingeschränkte Filterleistung der Nieren bedeuten. Nach MedlinePlus gehören zu den Ursachen eine Nierenschädigung, ein verminderter Blutfluss zu den Nieren oder ein Verlust von Körperflüssigkeit.
- Eingeschränkte Nierenfunktion, auch ein Nierenversagen
- Verminderter Blutfluss zu den Nieren
- Glomerulonephritis (Entzündung der Nierenkörperchen)
- Verlust von Körperflüssigkeit (Austrocknung)
- Eine Verlegung des Blasenausgangs
- Herzschwäche
Bei einem verminderten Wert wird üblicherweise mitbeurteilt:
- Weitere Nierenwerte – Kreatinin im Blut, GFR, Harnstoff – für das Gesamtbild
- Eine Beurteilung des Flüssigkeitshaushalts und des Blutdrucks
- Eine mögliche zugrunde liegende Ursache – eine Erkrankung des Herzens, der Harnwege oder der Nieren
- Wann die Untersuchung wiederholt werden sollte, um die Veränderung zu verfolgen
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Häufige Fragen
›Wie hoch ist eine normale Kreatinin-Clearance?
Nach MedlinePlus liegt der Normbereich bei Männern bei 97–137 ml/min und bei Frauen bei 88–128 ml/min. Die normalen Werte nehmen mit dem Alter natürlicherweise ab, sodass ein niedrigerer Wert bei älteren Menschen altersbedingt sein kann und nicht zwangsläufig eine Erkrankung bedeutet. Den genauen Bereich Ihres Labors finden Sie auf Ihrem Befund.
›Wie unterscheidet sich die Kreatinin-Clearance von der GFR (eGFR)?
Die Kreatinin-Clearance wird direkt bestimmt, indem die Kreatininmenge im Blut und im über 24 Stunden gesammelten Urin verglichen wird; die GFR (eGFR) wird dagegen meist mit einer Formel allein aus Blutkreatinin, Alter und Geschlecht berechnet. Beide Werte beurteilen Ähnliches – wie gut die Nieren filtern –, doch eine direkte Clearance-Bestimmung ist bei ungewöhnlicher Muskelmasse manchmal genauer.
›Warum muss der Urin einen ganzen Tag gesammelt werden?
Die Kreatininmenge im Urin schwankt im Tagesverlauf, sodass eine einzelne Probe die tatsächliche Menge nicht widerspiegeln würde. Das Sammeln des gesamten Urins über 24 Stunden ergibt eine genauere Gesamtmenge an Kreatinin, mit der sich zusammen mit der Blutprobe die Clearance berechnen lässt.
›Muss ich vor der Untersuchung auf Fleisch verzichten?
Nach MedlinePlus kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie bitten, 24 Stunden vor der Untersuchung kein Fleisch zu essen, weil Fleischeiweiß die Kreatininmenge vorübergehend beeinflussen kann. Wichtig ist außerdem, den gesamten Urin des vorgegebenen Zeitraums genau zu sammeln.
›Was bedeutet eine niedrige Kreatinin-Clearance?
Ein niedriger Wert zeigt, dass die Nieren pro Minute weniger Plasma von Kreatinin befreien als üblich. Die möglichen Ursachen reichen von einem vorübergehenden Flüssigkeitsverlust (Austrocknung) bis zu schwerwiegenderen Erkrankungen der Nieren oder des Herzens. Besprechen Sie den Wert immer gemeinsam mit den übrigen Nierenwerten mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
›Können Medikamente den Wert beeinflussen?
Ja. Nach MedlinePlus können manche Medikamente – zum Beispiel bestimmte Antibiotika oder Mittel, die die Magensäure vermindern – den Wert vorübergehend beeinflussen, sodass Ihre Ärztin oder Ihr Arzt Sie bitten kann, sie vor der Untersuchung zeitweise nicht einzunehmen. Ein eigenmächtiges Absetzen ohne ärztliche Rücksprache ist nicht empfehlenswert.
Quellen
Verwandte Blutwerte
Diese Website ist kein Notdienst. Wenn plötzlich starke Brust- oder Kopfschmerzen, Atemnot, Verwirrtheit, Sprachstörungen, starke Blutungen oder eine andere akute Störung auftreten — warten Sie nicht auf Laborwerte, rufen Sie 112 an.
Diese Informationen sind keine Diagnose und ersetzen keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche hängen vom Labor, vom Alter und vom Geschlecht ab — vergleichen Sie Ihr Ergebnis immer mit dem Bereich, der auf Ihrem eigenen Befund steht.