Инсулин в крови: норма и что означает результат

Инсулин — это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Его основная функция — помогать клеткам принимать глюкозу из крови и использовать её для энергии или запасать, тем самым снижая количество сахара в крови после еды. Когда поджелудочная железа вырабатывает слишком мало инсулина или клетки организма слабо на него реагируют (инсулинорезистентность), количество глюкозы в крови повышается и со временем может развиться диабет 2 типа. Анализ инсулина в крови чаще всего делают вместе с анализом глюкозы, чтобы можно было сравнить, как организм реагирует на инсулин, и рассчитать показатели инсулинорезистентности, например индекс HOMA-IR. По данным MedlinePlus, анализ полезен при поиске причины низкого уровня сахара в крови (гипогликемии), при диагностике инсулинорезистентности, при принятии решений о лечении диабета 2 типа, а также при наблюдении за результатами трансплантации клеток островков поджелудочной железы. Поскольку количество инсулина в крови сильно меняется в зависимости от времени последнего приёма пищи, результат необходимо оценивать вместе с глюкозой, измеренной в то же время.

• Когда повторяются эпизоды низкого уровня сахара в крови (гипогликемии) и ищут причину
• При подозрении на инсулинорезистентность — когда есть ожирение, высокое давление или другие признаки метаболического синдрома
• При принятии решений о тактике лечения диабета 2 типа
• При наблюдении за результатами трансплантации клеток островков поджелудочной железы
• При подозрении на инсулиному (опухоль поджелудочной железы, вырабатывающую слишком много инсулина)

Нормы инсулина зависят от метода исследования, который использует лаборатория, поэтому точный интервал нужно смотреть на бланке результата, рядом с самим результатом. MedlinePlus указывает, что результат всегда нужно оценивать вместе с глюкозой, измеренной в то же время, поскольку одно только число инсулина без контекста говорит мало.

Повышенный инсулин

Повышенный инсулин может быть связан с инсулинорезистентностью, когда клетки организма слабее реагируют на инсулин и поджелудочная железа компенсаторно вырабатывает его больше. Другие причины — опухоль поджелудочной железы (инсулинома), синдром Кушинга или слишком большое количество препаратов инсулина, применяемых для лечения диабета. Установить точную причину помогает глюкоза, оцениваемая одновременно.

Причины повышенного результата

• Инсулинорезистентность — клетки слабее реагируют на инсулин
• Опухоль поджелудочной железы (инсулинома), вырабатывающая слишком много инсулина
• Синдром Кушинга
• Слишком большое количество препаратов инсулина, применяемых для лечения диабета

Что обсудить с врачом

• Оценённая одновременно глюкоза — соответствует ли результат инсулинорезистентности или низкому сахару
• Индекс HOMA-IR для оценки инсулинорезистентности
• Индекс массы тела, кровяное давление и другие признаки метаболического синдрома
• Соблюдалось ли требование не есть перед анализом

Если инсулин понижен, а глюкоза повышена, это может указывать на то, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточно инсулина. Возможные причины — диабет 1 типа и панкреатит (воспаление поджелудочной железы); бывают и другие причины. Результат нужно оценивать вместе с количеством глюкозы в крови.

Причины пониженного результата

• Диабет 1 типа — поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Что обсудить с врачом

• Количество глюкозы в крови в то же время
• Анализ С-пептида — помогает оценить, сколько инсулина вырабатывает сама поджелудочная железа
• Симптомы: жажда, частое мочеиспускание, утомляемость — стоит обсудить с врачом
• Дальнейшая диагностика диабета, если результат вместе с глюкозой на это указывает

Чем анализ инсулина отличается от анализа глюкозы

Анализ глюкозы показывает количество сахара в крови, а анализ инсулина — сколько гормона выделила поджелудочная железа, чтобы этот сахар регулировать. Оба анализа вместе помогают оценить, эффективно ли организм реагирует на инсулин, и рассчитать показатели инсулинорезистентности, например HOMA-IR.

Связанные страницы

• Глюкоза
• Гликированный гемоглобин (HbA1c)
• Индекс HOMA-IR
• С-пептид
• Триглицериды
• Глюкозотолерантный тест