Insulin i blodet: hva prøven viser

Insulin er et hormon som lages av betacellene i bukspyttkjertelen. Hovedoppgaven er å hjelpe cellene med å ta opp glukose fra blodet og bruke den til energi eller lagre den som reserve, og det senker sukkermengden i blodet etter et måltid. Når bukspyttkjertelen lager for lite insulin, eller når kroppens celler svarer svakt på det (insulinresistens), stiger glukosemengden i blodet, og over tid kan type 2-diabetes utvikle seg. Blodprøven av insulin tas oftest sammen med en prøve av glukose, slik at det er mulig å sammenligne hvordan kroppen svarer på insulin og å regne ut indekser for insulinresistens, for eksempel HOMA-IR. Ifølge MedlinePlus er prøven nyttig for å finne årsaken til lavt blodsukker (hypoglykemi), påvise insulinresistens, ta avgjørelser om behandling av type 2-diabetes og følge resultatet etter transplantasjon av øyceller fra bukspyttkjertelen. Fordi mengden insulin i blodet varierer mye med når du sist spiste, må svaret vurderes sammen med glukose målt på samme tid.

• Når episoder med lavt blodsukker (hypoglykemi) kommer igjen og igjen og årsaken skal finnes
• Ved mistanke om insulinresistens – der det er fedme, høyt blodtrykk eller andre tegn på metabolsk syndrom
• Når det skal tas avgjørelser om hvordan type 2-diabetes skal behandles
• For å følge resultatet etter transplantasjon av øyceller fra bukspyttkjertelen
• Ved mistanke om insulinom (en svulst i bukspyttkjertelen som lager for mye insulin)

Referanseområdene for insulin avhenger av analysemetoden laboratoriet bruker, så det nøyaktige området må leses av ditt eget prøvesvar, ved siden av selve resultatet. MedlinePlus nevner at svaret alltid bør vurderes sammen med glukose målt på samme tid, fordi et insulintall alene, uten den sammenhengen, sier svært lite.

Høyt insulinsvar

Høy insulin kan henge sammen med insulinresistens, der kroppens celler svarer svakere på insulin og bukspyttkjertelen kompenserer ved å lage mer av det. Andre årsaker er en svulst i bukspyttkjertelen (insulinom), Cushings syndrom eller for stor mengde av de insulinpreparatene som brukes i behandling av diabetes. Glukose vurdert på samme tid hjelper til å finne den nøyaktige årsaken.

Årsaker til et høyt svar

• Insulinresistens – cellene svarer svakere på insulin
• En svulst i bukspyttkjertelen (insulinom) som lager for mye insulin
• Cushings syndrom
• For stor mengde av de insulinpreparatene som brukes i behandling av diabetes

Dette er verdt å ta opp med legen

• Glukose vurdert på samme tid – om svaret passer med insulinresistens eller med lavt blodsukker
• Indeksen HOMA-IR, for å vurdere insulinresistens
• Kroppsmasseindeks, blodtrykk og andre tegn på metabolsk syndrom
• Om kravet om å faste var oppfylt da prøven ble tatt

Er insulin lav og glukose høy, kan det tyde på at bukspyttkjertelen ikke lager nok insulin. Mulige årsaker er type 1-diabetes og pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen); det finnes også andre årsaker. Svaret må vurderes sammen med glukosemengden i blodet.

Årsaker til et lavt svar

• Type 1-diabetes – bukspyttkjertelen lager ikke nok insulin
• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)

Dette er verdt å ta opp med legen

• Mengden glukose i blodet på samme tid
• En prøve av C-peptid – den hjelper til å vurdere hvor mye insulin bukspyttkjertelen selv lager
• Plager: tørste, hyppig vannlating, tretthet – verdt å ta opp med legen
• Videre utredning for diabetes, dersom svaret sammen med glukose peker den veien

Hva som skiller insulinprøven fra en glukoseprøve

En prøve av glukose viser sukkermengden i blodet, mens en insulinprøve viser hvor mye av hormonet bukspyttkjertelen slapp ut for å regulere det sukkeret. Sammen hjelper de to prøvene til å vurdere om kroppen svarer godt på insulin, og de gjør det mulig å regne ut indekser for insulinresistens som HOMA-IR.

Beslektede sider

• Glukose
• HbA1c
• HOMA-IR-indeks
• C-peptid
• Triglyserider
• Glukosebelastningsprøve