Kalprotektin i avföring: vad värdet betyder

Kalprotektin är ett protein som finns i neutrofiler — en av typerna av vita blodkroppar. När en inflammation pågår i tarmens slemhinna dras neutrofiler dit i större antal och en del av dem hamnar i tarminnehållet, så mängden kalprotektin i avföringen stiger. Provet används för att skilja två tillstånd vars besvär kan vara mycket lika men vars behandling skiljer sig i grunden. Det ena är inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom eller ulcerös kolit), där det verkligen pågår en inflammation i tarmväggen; det andra är irritabel tarm, där besvären (buksmärta, diarré, uppblåsthet) finns men inflammation saknas. En normal eller låg mängd kalprotektin betyder vanligen att tarmen inte är inflammerad och att besvären mest sannolikt har en icke-inflammatorisk orsak. En förhöjd mängd tyder på inflammation, men den säger inte vad som orsakar den — för det behövs vidare undersökningar, oftast en koloskopi.

• När det finns långvarig diarré, buksmärta eller uppblåsthet och man vill avgöra om orsaken är inflammatorisk (IBD) eller icke-inflammatorisk (irritabel tarm)
• När blod, slem eller var syns i avföringen
• När vikten oväntat går ner utan tydlig orsak
• När Crohns sjukdom eller ulcerös kolit redan är diagnostiserad — för att följa hur aktiv inflammationen är och hur väl behandlingen fungerar
• När en läkare överväger om en koloskopi behövs för att fastställa orsaken till besvären

Ett kraftigt förhöjt kalprotektin förknippas enligt MedlinePlus oftast med inflammatorisk tarmsjukdom eller en bakteriell tarminfektion. En måttligt förhöjd mängd kan tyda på cancer i tarmen eller tjocktarmen, celiaki, vissa bakteriella infektioner (till exempel C. difficile), behandlad inflammatorisk tarmsjukdom, eller hänga samman med användning av antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel (NSAID).

Möjliga orsaker till ett förhöjt värde

• Inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit)
• En bakteriell tarminfektion som ger matförgiftning
• Cancer i tarmen eller tjocktarmen
• Celiaki
• Vissa bakteriella infektioner i tarmen (till exempel Clostridium difficile)
• Användning av antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel (NSAID)
• Inflammatorisk tarmsjukdom som redan behandlats men fortfarande är aktiv

Besvär som kan följa ett förhöjt värde

• Kraftig vattnig eller blodig diarré
• Buksmärta
• Krampliknande spänningar
• Blod, slem och/eller var i avföringen
• Oväntad viktnedgång

Det här kan du ta upp med din läkare efter ett förhöjt värde

• Om besvären och värdet stämmer med tecknen på inflammatorisk tarmsjukdom, och om en koloskopi behövs för att klargöra orsaken
• Om du använder antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel (NSAID), som kan påverka värdet
• Vilka andra undersökningar (blodprov, endoskopiska) som skulle hjälpa till att skilja de möjliga orsakerna från varandra
• Om sjukdomen redan är diagnostiserad — om värdet visar att behandlingen fungerar

En normal eller låg mängd kalprotektin betyder enligt MedlinePlus vanligen att tarmen inte är inflammerad. Besvären (buksmärta, diarré, uppblåsthet) har då mest sannolikt en icke-inflammatorisk orsak, till exempel irritabel tarm, snarare än inflammatorisk tarmsjukdom.

Vad som kan ligga bakom ett normalt eller lågt värde

• Det finns ingen inflammation i tarmen — ett normalt tillstånd
• Besvären har en icke-inflammatorisk orsak, till exempel irritabel tarm

Det här kan du ta upp med din läkare efter ett normalt värde

• Om irritabel tarm eller någon annan icke-inflammatorisk orsak kan förklara besvären
• Om vidare undersökningar behövs ifall besvären kvarstår trots ett normalt värde

Kalprotektin och koloskopi

Kalprotektinprovet är ett icke-invasivt avföringsprov som hjälper till att avgöra om en koloskopi alls behövs. Om kalprotektin är förhöjt beställer läkaren oftast en koloskopi för att bedöma tarmen direkt och fastställa orsaken till inflammationen.

Närliggande sidor

Närliggande sidor på den här webbplatsen: CRP, hs-CRP, ferritin och hemoglobin.