IgG-blodprøve (immunglobulin G)

Immunglobulin G (IgG) er den hyppigste type antistof i blodet — der er mere af det end af nogen anden type immunglobulin. IgG-antistoffer dannes i den senere fase af immunsvaret, efter IgM, og de bliver i kroppen i lang tid — nogle gange livet ud — og derfor står de for den langvarige immunhukommelse efter en infektion eller en vaccination. IgG er også den eneste type immunglobulin, der kan passere moderkagen, så i et nyfødt barns første måneder kommer beskyttelsen fra de IgG-antistoffer, det har fået fra moderen. I blodet måles IgG med kvantitativ nefelometri sammen med IgA og IgM — disse tre markører kaldes immunglobulinpanelet (proteinpanelet). Prøven er nyttig, når man skal vurdere, om kroppen er i stand til at danne antistoffer ordentligt, og om der er kronisk betændelse, leversygdom, en kræftsygdom i blodets celler (for eksempel myelomatose) eller en medfødt eller erhvervet immundefekt. Et IgG-svar vurderes altid sammen med det kliniske billede og andre prøver frem for isoleret.

• Når hyppige eller alvorlige infektioner bliver ved med at komme igen — hvor der er mistanke om en immundefekt
• For at vurdere, om kroppen reagerer ordentligt på tidligere infektioner eller på vaccinationer (immunhukommelsen)
• Hvor der er mistanke om kronisk betændelse, en autoimmun sygdom eller leversygdom
• Hvor der er mistanke om en kræftsygdom i blodets celler, for eksempel myelomatose
• For at følge en kendt immundefekt eller virkningen af behandling, der påvirker immunforsvaret

IgG regnes efter MedlinePlus' vejledning for forhøjet, når det ligger over 16,0 g/l. De hyppigste årsager er kronisk betændelse eller infektion, leversygdom, leddegigt eller en overdreven stigning i dannelsen af antistoffer. Sjældnere er årsagen myelomatose af IgG-type. Resultatet bør drøftes med lægen sammen med andre prøver.

• Kronisk betændelse eller infektion
• Leversygdom
• Leddegigt
• Hyperimmunisering (en øget mængde specifikke antistoffer)
• Myelomatose af IgG-type (en kræftsygdom i knoglemarven)

Ved et forhøjet IgG er det som regel dette, der vurderes:

• Om der er tegn på kronisk betændelse eller infektion — vurderes sammen med CRP og en fuld blodtælling
• Levermarkørerne, hvis der er mistanke om leversygdom
• Proteinfraktioner og immunfiksation, hvis der er mistanke om myelomatose eller en anden plasmacellesygdom
• Hvornår prøven skal gentages, så udviklingen over tid kan ses

IgG regnes efter MedlinePlus' vejledning for lavt, når det ligger under 7,0 g/l. Det kan betyde en sjælden medfødt immundefekt (agammaglobulinæmi), leukæmi, behandling med visse former for kemoterapi eller svangerskabsforgiftning under graviditet. Et lavt IgG kan forklare gentagne infektioner, og det er vigtigt at drøfte det med lægen.

• Agammaglobulinæmi — en meget sjælden medfødt tilstand, hvor niveauet af immunglobuliner er ekstremt lavt
• Leukæmi
• Visse former for kemoterapi
• Svangerskabsforgiftning (forhøjet blodtryk under graviditet)
• Myelomatose (af andre typer, hvor dannelsen af IgG er hæmmet)

Ved et lavt IgG er spørgsmålene nogle andre:

• Om hyppige eller alvorlige infektioner bliver ved med at komme igen — det kan pege på en immundefekt
• Niveauet af IgA og IgM, så det samlede billede af immunglobulinerne er synligt
• Under graviditet — vurdering af blodtrykket og af tegn på svangerskabsforgiftning
• Hvornår prøven skal gentages for at vurdere udviklingen over tid