Kokius tyrimus atlikti, kai žaizdos gyja lėtai
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
HbA1c parodo vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius; ilgai padidėjęs cukrus pažeidžia kraujagysles ir nervus, todėl yra viena dažniausių lėtai gyjančių žaizdų priežasčių.
Gliukozės tyrimas parodo esamą cukraus kiekį kraujyje ir padeda nustatyti arba stebėti diabetą; šaltinis nurodo lėtai gyjančias žaizdas kaip vieną iš padidėjusio cukraus kiekio simptomų.
Šaltinis: MedlinePlus — Blood Glucose Test
- LeukocitaiWBC
Leukocitų kiekis kraujyje padeda nustatyti, ar organizme (taip pat ir pačioje žaizdoje) yra aktyvi infekcija, kuri trukdo žaizdai užsitraukti.
Šaltinis: MedlinePlus — White Blood Count (WBC)
- HemoglobinasHGB
Hemoglobino kiekis rodo, kiek deguonies kraujas gali pernešti į audinius — per žemas hemoglobinas (anemija) mažina deguonies tiekimą pažeistai vietai ir gali sulėtinti gijimą.
Šaltinis: MedlinePlus — Complete Blood Count (CBC)
CRB (C reaktyvusis baltymas) padidėja esant uždegimui ar infekcijai organizme, todėl padeda įvertinti bendrą uždegiminį foną, galintį trukdyti žaizdos gijimui, nors nenurodo tikslios vietos.
Albuminas atspindi baltymų ir mitybos būklę organizme — sumažėjęs jo kiekis gali rodyti nepakankamą baltymų kiekį mityboje arba kitas būkles (kepenų, inkstų ligas, infekciją).
Šaltinis: MedlinePlus — Albumin Blood Test
Feritinas rodo geležies atsargas organizme; jų trūkumas gali sukelti geležies stokos anemiją, dėl kurios audiniams tiekiama mažiau deguonies, reikalingo žaizdos gijimui.
Šaltinis: MedlinePlus — Iron Tests
- Kraujagyslių doplerio tyrimas (Doppler ultragarsas)
Doplerio ultragarsas įvertina kraujotaką kojų arterijomis ir venomis bei padeda nustatyti susiaurėjusias ar užsikimšusias kraujagysles, todėl gydytojas gali jį skirti, kai įtaria, kad kraujotakos sutrikimas gali būti susijęs su žaizdos vietoje.
Šaltinis: MedlinePlus — Doppler Ultrasound
Kodėl šie tyrimai
Žaizdų gijimas priklauso nuo kelių organizmo sistemų vienu metu — kraujotakos, imuninės sistemos, mitybos ir medžiagų apykaitos, todėl ilgai negyjanti žaizda dažnai yra ne odos, o platesnės būklės požymis. Gliukozės ir glikozilinto hemoglobino (HbA1c) tyrimai svarbūs todėl, kad padidėjęs cukraus kiekis kraujyje siejamas su diabetu, o lėtai gyjančios žaizdos minimos kaip vienas iš padidėjusio cukraus kiekio simptomų.
Bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule padeda įvertinti, ar žaizdoje ar organizme vyksta infekcija (padidėjęs leukocitų kiekis) arba ar nėra anemijos, dėl kurios audiniams tiekiama mažiau deguonies. CRB (C reaktyvusis baltymas) rodo bendrą uždegimo lygį organizme, nors nenurodo tikslios jo vietos ar priežasties. Albuminas atspindi baltymų ir mitybos būklę organizme — sumažėjęs jo kiekis gali rodyti nepakankamą baltymų kiekį mityboje arba kitas būkles, pavyzdžiui, kepenų ar inkstų ligas.
Geležies ir feritino tyrimai padeda atskirti, ar nuovargis bei blyški oda kartu su negyjančia žaizda gali būti susiję su geležies stokos anemija, kuri taip pat mažina deguonies pernašą į audinius. Jei žaizda yra ant kojos, gydytojas gali papildomai skirti kraujagyslių doplerio tyrimą, kuris įvertina kraujotaką kojų arterijomis ir venomis bei padeda nustatyti susiaurėjusias ar užsikimšusias kraujagysles.
Nė vienas šių tyrimų atskirai negali pasakyti, kodėl konkreti žaizda negyja — rezultatus visada reikia vertinti kartu su žaizdos apžiūra, jos vieta, trukme ir kitais simptomais, todėl galutinę priežastį nustato gydytojas.
Kada nelaukti tyrimų
- Žaizda staiga paraudo, patino, atsirado pūlingos išskyros ar nemalonus kvapas
- Kartu su žaizda pakilo temperatūra, atsirado šaltkrėtis ar bendras silpnumas
- Skausmas žaizdos vietoje staiga sustiprėjo arba pasirodė tamsios, mirštančio audinio sritys
- Žaizda negyja ilgiau nei 4 savaites, nepaisant priežiūros namuose
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar šie tyrimai nemokami?
Priklauso nuo medicininės indikacijos — įtariant diabetą ar infekciją, šeimos gydytojas gali skirti tyrimus PSDF apdraustiems asmenims nemokamai. Be siuntimo tuos pačius tyrimus galima atlikti savarankiškai privačiose laboratorijose už mokestį.
›Pas ką kreiptis, kai žaizda negyja?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins žaizdą ir bendrą sveikatos būklę bei, jei reikia, paskirs tyrimus arba nukreips pas chirurgą, endokrinologą ar angiologą (kraujagyslių specialistą).
›Kokius kraujo tyrimus atlikti, kai blogai gyja žaizdos?
Dažniausiai tikrinama gliukozė ir HbA1c (dėl diabeto), bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule (infekcija, anemija), CRB (uždegimas), albuminas (mityba) bei geležies ir feritino tyrimai.
›Kodėl diabetas siejamas su lėtu žaizdų gijimu?
Lėtai gyjančios žaizdos yra vienas iš padidėjusio cukraus kiekio kraujyje simptomų, todėl diabetas ar prediabetas yra viena dažniausiai tikrinamų priežasčių, kai žaizda negyja ilgiau nei įprasta.
›Kokius tyrimus atlikti, kai negyja žaizdos ant kojų?
Be kraujo tyrimų (gliukozė, HbA1c, bendras kraujo tyrimas), esant kojų žaizdoms dažnai papildomai atliekamas kraujagyslių doplerio tyrimas, kuris parodo, ar pakankamai gerai teka kraujas arterijomis ir venomis.
›Ar ilgai gyjanti žaizda visada reiškia diabetą?
Ne visada — priežasčių gali būti ir daugiau, pavyzdžiui, infekcija, prasta kraujotaka, mitybos trūkumai ar geležies stokos anemija, todėl tikslią priežastį nustato gydytojas, įvertinęs tyrimų rezultatus kartu su žaizdos ypatumais.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.