Kokius tyrimus atlikti įtariant osteoporozę
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Kaulų tankio skenavimas (DEXA/DXA)
Pagrindinis tyrimas osteoporozei diagnozuoti – matuoja kalcio kiekį kauluose ir leidžia apskaičiuoti T balą, pagal kurį nustatoma osteopenija ar osteoporozė.
Šaltinis: MedlinePlus – Bone Density Scan
- KalcisCa
Kraujo kalcio tyrimas neparodo kaulų kalcio kiekio, tačiau padeda atskirti kitas kalcio apykaitos sutrikimo priežastis, pvz. prieskydinių liaukų sutrikimus.
Šaltinis: MedlinePlus – Calcium Blood Test
- Vitamino D tyrimas
Vitamino D trūkumas prisideda prie kaulų tankio mažėjimo ir padidėjusios lūžių rizikos, tyrimas skiriamas įtariant osteoporozę ar sumažėjusį kaulų tankį.
Šaltinis: MedlinePlus – Vitamin D Test
Naudojamas kaip papildomas kaulų apykaitos rodiklis, padedantis įvertinti, ar vyksta pastebimi kaulinio audinio pokyčiai.
Šaltinis: MedlinePlus – Alkaline Phosphatase
Neišgydyta padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertireozė) gali sukelti kaulų retėjimą ir osteoporozę, todėl skydliaukės funkcija tikrinama ieškant kaulų silpnėjimo priežasčių.
Šaltinis: MedlinePlus – Hyperthyroidism
- Paratiroidinio hormono (PTH) tyrimas
Skiriamas, kai norima atmesti prieskydinių liaukų sutrikimą kaip sunkios osteoporozės priežastį arba kai kalcio rezultatai neaiškūs.
Kodėl šie tyrimai
Osteoporozė ilgą laiką nesukelia jokių simptomų – dažnai apie ją sužinoma tik įvykus lūžiui po nedidelio smūgio ar kritimo. Todėl pagrindinis diagnostikos įrankis yra kaulų tankio (DEXA) skenavimas: jis matuoja kalcio ir kitų mineralų kiekį kauluose ir leidžia apskaičiuoti T balą, pagal kurį atskiriama normali kaulų būklė, sumažėjęs kaulų tankis (osteopenija) ir osteoporozė. Kaip pasiruošti šiam tyrimui ir kaip suprasti jo T ir Z rodiklius, rašome straipsnyje „DEXA tyrimas: kaip matuojamas kaulų tankis“.
Kraujo tyrimai patys osteoporozės nediagnozuoja, tačiau padeda šeimos gydytojui suprasti, ar kaulų silpnėjimą skatina išvengiama priežastis. Vitamino D trūkumas gali silpninti kaulus net be jokių simptomų, todėl jo lygis dažnai tikrinamas kartu. Kalcio kiekis kraujyje neparodo, kiek kalcio yra kauluose, – jis naudojamas ieškant kitų sutrikimų, pavyzdžiui, prieskydinių liaukų veiklos pokyčių. Paratiroidinio hormono (PTH) tyrimas skiriamas, jei kalcio rezultatai neaiškūs arba osteoporozė yra sunki ir norima atmesti prieskydinių liaukų ligą.
Skydliaukės funkcijos (TSH) tyrimas svarbus, nes neišgydyta padidėjusi skydliaukės funkcija (hipertireozė) gali sukelti kaulų retėjimą ir osteoporozę. Šarminės fosfatazės tyrimas naudojamas kaip papildomas kaulų ar kepenų apykaitos rodiklis. Nė vienas kraujo tyrimas neparodo kaulų lūžio rizikos taip tiksliai, kaip kaulų tankio skenavimas – todėl galutinį tyrimų derinį visada verta aptarti su gydytoju, atsižvelgiant į amžių, simptomus ir rizikos veiksnius.
Kada nelaukti tyrimų
- Įvyko lūžis po nedidelio smūgio ar kritimo iš stovimos padėties
- Be aiškios priežasties pastebimai sumažėjo ūgis
- Atsirado nugaros skausmas su staigia pradžia, ypač vyresniame amžiuje
- Pastebimas kūno laikysenos pasikeitimas ar sulinkusi nugara
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar kraujo tyrimai gali diagnozuoti osteoporozę?
Ne, kraujo tyrimai patys osteoporozės nediagnozuoja – kaulų tankis nustatomas DEXA skenavimu, o kraujo tyrimai padeda ieškoti priežasčių, kodėl kaulai gali silpnėti.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Tyrimų apmokėjimas priklauso nuo indikacijų ir šeimos gydytojo sprendimo – konkrečias sąlygas verta aptarti su gydytoju ar laboratorija, VLK bendros osteoporozės prevencinės programos šiuo metu nenustato.
›Pas ką kreiptis įtariant osteoporozę?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins rizikos veiksnius ir prireikus skirs siuntimą kaulų tankio tyrimui ar konsultacijai pas specialistą.
›Kodėl kalcio kiekis kraujyje gali būti normalus, nors kaulai silpsta?
Kraujo kalcio kiekis organizme palaikomas stabiliai net tada, kai kalcis yra išplaunamas iš kaulų, todėl normalus kraujo tyrimo rezultatas nepaneigia sumažėjusio kaulų tankio.
›Ar vitamino D tyrimas būtinas, jei simptomų nėra?
Vitamino D trūkumas gali silpninti kaulus net be jokių simptomų, todėl gydytojas gali jį rekomenduoti asmenims su rizikos veiksniais, net jei nusiskundimų nėra.
›Ar reikia kartoti kaulų tankio tyrimą?
Pakartotinio tyrimo poreikį ir dažnumą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į pirmojo tyrimo rezultatus, amžių ir gydymo eigą.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.