Šarminė fosfatazė (ŠF)
Kiti pavadinimai: ALP
40–129 IU/l pagal MedlinePlus; tikslus intervalas priklauso nuo laboratorijos metodikos
- Atnaujinta
- 2026-09-30
- Kiekvienas skaičius su šaltiniu
Atsiųsime naujus kraujo tyrimų paaiškinimus
Kai žinyne atsiras naujų rodiklių ar straipsnių, parašysime trumpai, kas naujo, ir pranešime, kai startuos Proactiva platforma.
Kas yra šarminė fosfatazė
Šarminė fosfatazė (ŠF, angliškai ALP) yra fermentas, kurio didžiausią kiekį organizme gamina kepenys ir kaulai, mažesnį — žarnynas, inkstai bei placenta nėštumo metu. Kraujyje matuojamas bendras ŠF kiekis atspindi šių audinių veiklą, todėl tyrimas naudojamas kaip pirminis kepenų ar kaulų sutrikimų žymuo. Kepenyse ŠF gausiausiai randama tulžies latakų ląstelėse, todėl jos kiekis ypač pakyla, kai sutrinka tulžies nutekėjimas — pavyzdžiui, dėl akmenų ar latako susiaurėjimo. Kauluose ŠF gamina osteoblastai — ląstelės, formuojančios naują kaulinį audinį, todėl fermentas kyla augimo laikotarpiu, gyjant lūžiams ar sergant kaulų ligomis. Kadangi padidėjusi ŠF gali reikšti tiek kepenų, tiek kaulų problemą, gydytojai dažnai skiria papildomus tyrimus — GGT (padidėja tik esant kepenų/tulžies problemai, bet ne kaulų) arba ŠF izofermentų tyrimą — kad nustatytų, iš kurio audinio kyla pokytis.
Norma
| Grupė | Norma, U/l | Šaltinis |
|---|---|---|
| Suaugusieji 40–129 IU/l pagal MedlinePlus; tikslus intervalas priklauso nuo laboratorijos metodikos | 40–129 | MedlinePlus Peržiūrėta 2025-05-19 |
Kada tiriama
- Įtariant kepenų ar tulžies latakų ligą — geltos, pilvo skausmo, niežėjimo ar patamsėjusio šlapimo atveju
- Kai kituose kepenų tyrimuose (ALT, AST) matomi pakitimai — ŠF padeda atskirti, ar problema susijusi su tulžies nutekėjimu
- Įtariant kaulų ligą — pavyzdžiui, Pedžeto ligą, kaulų navikus ar vitamino D trūkumo sukeltas kaulų problemas
- Stebint gydymo poveikį sergant kepenų ar kaulų ligomis
- Profilaktinio biocheminio kraujo tyrimo dalis kasmetinio patikrinimo metu
- Vertinant galimą vaistų sukeltą kepenų pažeidimą
Kaip pasiruošti
- Specialaus pasiruošimo dažniausiai nereikia, tačiau gydytojas gali paprašyti kurį laiką nevalgyti prieš tyrimą
- Praneškite gydytojui apie visus vartojamus vaistus — kai kurie iš jų gali laikinai paveikti rezultatą
Šis tyrimas įtrauktas ir į sąrašus „Kokius tyrimus atlikti“: kepenims patikrinti, esant virškinimo sutrikimams, įtariant virusinį hepatitą, įtariant osteoporozę, įtariant prieskydinių liaukų sutrikimą.
Padidėjusi šarminė fosfatazė
Padidėjusi šarminė fosfatazė laikoma galima kepenų, tulžies latakų ar kaulų sutrikimo žyme pagal MedlinePlus. Dažniausios priežastys — tulžies latakų susiaurėjimas, kepenų liga ar kaulų liga, taip pat gyjantis lūžis. Kadangi fermentas kyla tiek dėl kepenų, tiek dėl kaulų priežasčių, jį reikia vertinti kartu su kitais tyrimais.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: padidėjusi gamaglutamiltransferazė (GGT), padidėjusi aspartataminotransferazė (AST), padidėjęs bendras bilirubinas (BIL).
Sumažėjusi šarminė fosfatazė
Sumažėjusi šarminė fosfatazė pasitaiko rečiau nei padidėjusi. Pagal MedlinePlus, ji siejama su cinko ar baltymų trūkumu, netinkama mityba, kenksmingosios anemijos ir skydliaukės veiklos sutrikimais. Rezultatą visada aptarkite su gydytoju kartu su kitais tyrimais.
Priežastys, požymiai ir ką aptarti su gydytoju →
Susiję rodikliai: sumažėjusi gamaglutamiltransferazė (GGT), sumažėjusi alaninaminotransferazė (ALT), sumažėjusi aspartataminotransferazė (AST), sumažėjusi kaulų šarminė fosfatazė (BALP).
Šį tyrimą gali skirti šeimos gydytojas
Apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu šis tyrimas įtrauktas į Valstybinės ligonių kasos sąrašą, todėl šeimos gydytojo skyrimu jis atliekamas nemokamai. Ar tyrimas reikalingas, sprendžia gydytojas pagal sveikatos būklę.
Šaltinis: Valstybinė ligonių kasa — Tyrimai, kuriuos gali skirti šeimos gydytojas — žiūrėta 2026-09-07
Dažni klausimai
›Kokia šarminės fosfatazės (ŠF) norma?
Pagal MedlinePlus enciklopediją, normalus suaugusiojo intervalas yra 40–129 U/l (arba 0,68–2,19 µkat/l). Tikslios ribos priklauso nuo laboratorijos metodikos ir amžiaus, tad vertinkite kartu su atsakymo lape nurodytu laboratorijos intervalu.
›Kodėl gali būti padidėjusi šarminė fosfatazė?
Dažniausios priežastys — tulžies latakų susiaurėjimas, kepenų liga (pavyzdžiui, hepatitas) arba kaulų liga, tokia kaip Pedžeto liga ar gyjantis lūžis. Kadangi ŠF gaminama tiek kepenyse, tiek kauluose, priežasčiai nustatyti reikalingi papildomi tyrimai, tokie kaip GGT.
›Kaip atskirti, ar padidėjusi ŠF kilusi iš kepenų, ar iš kaulų?
Gydytojai dažnai skiria GGT tyrimą — jis pakyla tik esant kepenų ar tulžies latakų problemai, bet nekyla dėl kaulų priežasčių. Jei GGT normalus, o ŠF padidėjusi, tikėtina kaulų kilmė; tuomet gali būti skiriamas ŠF izofermentų tyrimas.
›Ką reiškia sumažėjusi šarminė fosfatazė?
Sumažėjusi ŠF pasitaiko rečiau ir gali būti siejama su cinko ar baltymų trūkumu, netinkama mityba, kenksmingąja anemija ar skydliaukės veiklos sutrikimu. Šį rezultatą būtina aptarti su gydytoju kartu su kitais tyrimais.
›Ar prieš šarminės fosfatazės tyrimą reikia nevalgyti?
Specialaus pasiruošimo dažniausiai nereikia, tačiau gydytojas gali paprašyti kurį laiką nevalgyti prieš kraujo paėmimą. Taip pat verta iš anksto pasakyti apie visus vartojamus vaistus, nes kai kurie gali laikinai paveikti rezultatą.
›Kada skiriamas šarminės fosfatazės tyrimas?
ŠF tiriama įtariant kepenų ar tulžies latakų ligą, kaulų sutrikimus, taip pat stebint gydymo eigą ar kaip profilaktinio biocheminio kraujo tyrimo dalis. Dažnai vertinama kartu su kitais kepenų rodikliais, tokiais kaip ALT, AST ir GGT.
›Kodėl vaikams ir nėščiosioms šarminė fosfatazė būna didesnė?
MedlinePlus nurodo, kad didelis ŠF kiekis yra įprastas vaikams sparčiojo augimo metu ir nėščiosioms. Cleveland Clinic priduria, kad ŠF didesnė ir gyjant kaulų lūžiams, nes fermentą gamina naują kaulą formuojančios ląstelės, o nėštumo metu jos yra ir placentoje. Todėl suaugusiųjų intervalas (40–129 U/l) šioms grupėms tiesiogiai netaikomas.
›Kas yra hipofosfatazija?
Pagal MedlinePlus Genetics, hipofosfatazija — paveldima būklė, sutrikdanti kaulų ir dantų vystymąsi: dėl audiniui nespecifinės šarminės fosfatazės (TNSALP) trūkumo į kaulus ir dantis nusėda per mažai kalcio ir fosforo. Sunkiausios formos pasireiškia prieš gimimą ar kūdikystėje, vaikų ir suaugusiųjų formos būna lengvesnės, o lengviausia paveikia tik dantis. Tai viena iš retų nuolat žemos ŠF priežasčių, kurią vertina gydytojas.
Šaltiniai
- MedlinePlus (JAV nacionalinė medicinos biblioteka): ALP Blood Test — 2026-09-06
- Medicina practica laboratorija — Šarminė fosfatazė — 2026-09-19
- MedlinePlus Genetics: Hypophosphatasia — 2026-09-29
- Cleveland Clinic: Alkaline Phosphatase (ALP) — 2026-09-29
Straipsniai: Šarminė fosfatazė
Susiję rodikliai
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.