Kokius tyrimus skiria įtariant žvynelinę
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Padidėjęs CRB gali rodyti autoimuninę ligą, tarp jų ir psoriazinį artritą, tačiau apie 60 proc. sergančiųjų psoriaziniu artritu šis rodiklis lieka normalus, todėl normalus rezultatas diagnozės neatmeta.
Šaltinis: Testing for Psoriatic Arthritis — Arthritis Foundation
Reumatoidinis faktorius būdingas sergantiesiems reumatoidiniu artritu, o sergantiesiems psoriaziniu artritu jis paprastai neaptinkamas — tai padeda gydytojui atskirti šias dvi sąnarių ligas.
Šaltinis: Testing for Psoriatic Arthritis — Arthritis Foundation
Sergantiesiems psoriaze uždegimas ir spartesnė odos ląstelių atsinaujinimo apykaita gali padidinti šlapimo rūgšties kiekį; tyrimai rodo, kad hiperurikemija būdinga apie 20 proc. sergančiųjų psoriaze, o turintiems ir psoriazinį artritą podagros rizika iki penkių kartų didesnė.
Šaltinis: Psoriasis and Psoriatic Arthritis May Increase Gout Risk — Arthritis Foundation
Tyrimai rodo ryšį tarp mažesnio vitamino D kiekio kraujyje ir sunkesnės psoriazės eigos — sunkiausia psoriaze sergančiųjų grupėje vitamino D trūkumas nustatytas 39 proc., o lengviausia forma sergančiųjų — 25 proc. atvejų; tai asociacija, ne priežastinis ryšys.
Kodėl šie tyrimai
Žvynelinė yra lėtinė uždegiminė odos liga, kurios diagnozę gydytojas dažniausiai nustato apžiūrėdamas odos bėrimo pobūdį ir vietą — tam specialūs kraujo tyrimai paprastai nereikalingi. Kraujo tyrimai šioje situacijoje atlieka kitą vaidmenį: jie padeda įvertinti, ar liga apima ne tik odą, ir atskirti panašius simptomus sukeliančias būkles. Daliai žvyneline sergančių žmonių laikui bėgant išsivysto psoriazinis artritas — sąnarių uždegimas, pasireiškiantis skausmu, patinimu ar sustingimu, kuris dažniausiai neatslūgsta.
Šiuo atveju uždegimo rodiklis CRB parodo, ar organizme vyksta uždegiminis procesas, tačiau savaime nenustato jo priežasties — padidėjusią reikšmę gali sukelti ir kitos būklės. Reumatoidinis faktorius paprastai naudojamas reumatoidiniam artritui diagnozuoti, o psoriaziniam artritui jis būdingai būna neigiamas — tai padeda gydytojui atskirti šias dvi panašiais simptomais pasireiškiančias sąnarių ligas. Šlapimo rūgšties tyrimas svarbus todėl, kad padidėjusi jos koncentracija gali sukelti podagrą, kurios sąnarių skausmo priepuoliai kartais supainiojami su psoriaziniu artritu.
Vitamino D tyrimas atliekamas todėl, kad jo trūkumas gana dažnai pasitaiko žmonėms, sergantiems lėtinėmis odos uždegiminėmis ligomis, nors pats tyrimas nei patvirtina, nei paneigia žvynelinės diagnozės. Jokie kraujo tyrimai vieni patys neatstoja odos apžiūros ir, jei reikia, odos biopsijos — jie tik padeda įvertinti bendrą organizmo būklę ir galimus susijusius sutrikimus.
Kada nelaukti tyrimų
- Kartu su odos bėrimu atsiradus nuolatiniam sąnarių skausmui, patinimui ar sustingimui, kuris neatslūgsta — verta kreiptis nelaukiant planinio vizito.
- Odos pažeidimams sparčiai plintant per didelę kūno dalį arba atsiradus pūslėms su karščiavimu.
- Pastebėjus stiprų vienos sąnario patinimą, paraudimą ir stiprų skausmą — tai gali būti podagros priepuolis, reikalaujantis skubesnio įvertinimo.
- Jei bėrimas atsirado pirmą kartą ir diagnozė dar nepatvirtinta — verta kreiptis į šeimos gydytoją ar dermatologą dėl odos apžiūros.
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar žvynelinę galima nustatyti krauju?
Ne — žvynelinės diagnozė nustatoma apžiūrint odos bėrimą, o prireikus atliekant odos biopsiją. Kraujo tyrimai naudojami papildomai, pavyzdžiui, įvertinti, ar prie ligos prisidėjo sąnarių uždegimas.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Bendra VLK prevencinė programa šių tyrimų nedengia; šeimos gydytojas gali skirti juos PSDF lėšomis, jei yra medicininė indikacija, pavyzdžiui, įtariamas sąnarių uždegimas.
›Pas ką kreiptis įtariant žvynelinę?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją arba tiesiogiai į dermatologą, kuris apžiūrės odos pažeidimus ir, jei reikia, paskirs papildomus tyrimus.
›Kodėl tikrinama šlapimo rūgštis, jei problema odoje?
Šlapimo rūgšties tyrimas padeda atskirti sąnarių skausmą, kylantį dėl podagros, nuo psoriazinio artrito — abi būklės gali pasireikšti panašiais simptomais.
›Ar normalūs kraujo tyrimai reiškia, kad žvynelinės nėra?
Ne — dauguma žmonių, sergančių žvyneline, turi normalius kraujo tyrimų rezultatus, nes liga daugiausia apima odą. Diagnozė remiasi odos apžiūra, o ne kraujo rodikliais.
›Kas yra psoriazinis artritas?
Tai sąnarių uždegimas, kuris kai kuriems žmonėms, sergantiems žvyneline, išsivysto laikui bėgant ir pasireiškia nuolatiniu sąnarių skausmu, patinimu ar sustingimu.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.