Kokius tyrimus atlikti esant lėtiniam viso kūno skausmui
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
Bendras kraujo tyrimas dažnai atliekamas kaip pirmas žingsnis vertinant bendrą sveikatos būklę – juo diagnozuojamos kraujo ligos, infekcijos ir imuninės sistemos sutrikimai, kurie gali būti viena iš platesnio nusiskundimų vaizdo priežasčių.
Šaltinis: MedlinePlus – Complete Blood Count (CBC)
CRB (C reaktyvusis baltymas) padidėja esant uždegimui organizme ir naudojamas vertinant tokias autoimunines ligas kaip reumatoidinis artritas, vilkligė ar vaskulitas; rezultatas parodo, kiek organizme yra uždegimo, bet nenurodo, kas jį sukėlė.
ENG (eritrocitų nusėdimo greitis) naudojamas kartu su CRB vertinant uždegimą organizme; dažnai skiriamas esant sąnarių sustingimui, neišaiškintam karščiavimui ar svorio kritimui.
Šaltinis: MedlinePlus – Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) Test
TSH tyrimas įvertina skydliaukės funkciją – tiek sumažėjusi, tiek padidėjusi jos veikla gali sukelti raumenų bei sąnarių skausmą ir nuovargį, panašų į lėtinio skausmo simptomus.
Šaltinis: MedlinePlus – TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) Test
Vitamino D tyrimas skiriamas esant kaulų skausmui ar raumenų silpnumui, nes šio vitamino trūkumas siejamas su tokiais simptomais.
Šaltinis: MedlinePlus – Vitamin D Test
Kreatinkinazė padidėja esant raumenų pažeidimui; tyrimas skiriamas jaučiant raumenų skausmą, mėšlungius ar silpnumą, kad būtų įvertinta, ar skausmą lemia raumenų audinio pažeidimas.
Šaltinis: MedlinePlus – Creatine Kinase Test
Žemas feritino kiekis siejamas su nuovargiu ir silpnumu, kurie dažnai lydi lėtinį skausmą, todėl tyrimas padeda atmesti geležies trūkumą kaip papildomą priežastį.
Šaltinis: MedlinePlus – Ferritin Blood Test
Reumatoidinis faktorius kartu su kitais tyrimais naudojamas vertinant, ar sąnarių sustingimą, patinimą ir skausmą gali sukelti reumatoidinis artritas ar kita autoimuninė liga.
ANA (antinukleariniai antikūnai) tyrimas skiriamas esant raumenų skausmui, nuovargiui ir sąnarių simptomams, siekiant įvertinti autoimuninės ligos, pvz. sisteminės raudonosios vilkligės, galimybę.
Kodėl šie tyrimai
Lėtinis viso kūno skausmas (trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius) gali kilti dėl labai skirtingų priežasčių – nuo skydliaukės sutrikimo ar vitamino D trūkumo iki uždegiminių sąnarių ligų ar autoimuninių būklių. Kadangi fibromialgijai, kuri yra dažna lėtinio išplitusio skausmo priežastis, specifinio laboratorinio tyrimo nėra, kraujo tyrimai pirmiausia naudojami tam, kad būtų atmestos ar patvirtintos kitos, gydomos priežastys.
Uždegimo rodikliai (CRB, ENG) parodo, ar organizme yra uždegiminis procesas, tačiau nepasako, kur jis vyksta ar kas jį sukėlė. TSH padeda įvertinti skydliaukės funkciją, nes tiek jos sutrikusi veikla, tiek per didelis, tiek per mažas kiekis hormonų gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmą bei nuovargį. Vitamino D trūkumas siejamas su kaulų ir raumenų skausmu bei silpnumu.
Kreatinkinazė parodo, ar yra raumenų pažeidimo požymių. Reumatoidinis faktorius ir antinukleariniai antikūnai (ANA) naudojami kartu su kitais tyrimais vertinant, ar skausmą gali sukelti autoimuninė liga, tačiau nė vienas iš jų atskirai diagnozės nepatvirtina ir nepaneigia – teigiamą ar neigiamą rezultatą visada reikia vertinti kartu su simptomais ir gydytojo apžiūra. Šie tyrimai negali pasakyti, kiek skausmas intensyvus ar kaip jis paveiks kasdienį gyvenimą – tai įvertina tik gydytojas pokalbio ir apžiūros metu.
Kada nelaukti tyrimų
- Skausmą lydi neaiškinamas svorio kritimas, nuolatinis karščiavimas ar stiprus naktinis prakaitavimas – tyrimų rezultatų laukti nereikia, verta kreiptis anksčiau.
- Atsiranda ryškus raumenų silpnumas, sunku pakilti nuo kėdės ar lipti laiptais – tai gali reikšti raumenų pažeidimą, kurį reikia įvertinti greičiau.
- Sąnariai patinsta, parausta ar tampa karšti liesti, ypač jei tai vyksta simetriškai abiejose kūno pusėse.
- Skausmas atsiranda staiga, yra labai stiprus arba lydimas tirpimo, jėgos praradimo galūnėje – tokiu atveju reikia skubios konsultacijos, o ne planinių tyrimų.
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Ar šie tyrimai nemokami?
Apmokėjimas nėra garantuotas visais atvejais – šiam simptomui nėra atskiros nemokamos VLK prevencinės programos. Kai tyrimus dėl konkrečių nusiskundimų skiria šeimos gydytojas, jie paprastai patenka į PSDF apmokamų paslaugų sąrašą pagal bendrą tvarką, tačiau galutinį sprendimą priima gydytojas.
›Pas ką kreiptis dėl lėtinio viso kūno skausmo?
Pirmiausia verta kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins simptomus, paskirs pradinius tyrimus ir prireikus nukreips pas reumatologą, neurologą ar endokrinologą.
›Ar fibromialgijai yra specifinis kraujo tyrimas?
Ne, specifinio laboratorinio tyrimo fibromialgijai nėra – kraujo tyrimai naudojami tam, kad būtų atmestos kitos, gydomos lėtinio skausmo priežastys, o diagnozė nustatoma pagal simptomus ir apžiūrą.
›Ką reiškia, jei uždegimo rodikliai (CRB, ENG) normalūs, bet vis tiek skauda?
Normalūs uždegimo rodikliai sumažina tikimybę, kad skausmą sukelia aktyvus uždegiminis procesas, tačiau neatmeta kitų priežasčių, pvz. skydliaukės sutrikimo, vitaminų trūkumo ar fibromialgijos – tai reikia aptarti su gydytoju.
›Kiek laiko turi trukti skausmas, kad būtų verta tirtis?
Jei skausmas įvairiose kūno vietose tęsiasi ilgiau nei kelis mėnesius ir netraukia savaime, verta kreiptis į gydytoją ir aptarti tyrimų poreikį, o ne laukti, kol jis praeis pats.
›Ar teigiamas ANA ar reumatoidinio faktoriaus rezultatas reiškia autoimuninę ligą?
Ne visada – šie antikūnai gali būti aptinkami ir sveikų žmonių kraujyje, ypač vyresnio amžiaus, todėl rezultatą būtina vertinti kartu su simptomais ir kitais tyrimais, o ne atskirai.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.