Hematokrit i blodprøve forklart (HCT)

Hematokrit er en verdi i fullstendig blodtelling som viser hvor stor del av blodvolumet som opptas av røde blodlegemer (erytrocytter) sammenlignet med den flytende delen av blodet (plasma). Den måles ved å sentrifugere en blodprøve, eller med en automatisk analysator sammen med de øvrige verdiene i en fullstendig blodtelling — hemoglobin og antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater. Hematokrit henger tett sammen med hemoglobin og beveger seg som regel i samme retning: når antallet røde blodlegemer, eller hemoglobinet de inneholder, faller, faller hematokriten også, og det tyder på anemi. Høy hematokrit kan bety at kroppen produserer for mange røde blodlegemer (for eksempel på grunn av langvarig oksygenmangel ved lunge- eller hjertesykdom, opphold i høyfjellet eller røyking), eller at mengden blodplasma har falt på grunn av dehydrering eller sjokk. Sammen med hemoglobin og verdiene for røde blodlegemer hjelper hematokrit legen med å vurdere den generelle tilstanden til blodproduksjonen og bestemme retningen for videre undersøkelser.

• Som del av en fullstendig blodtelling ved en rutinemessig helsekontroll
• Ved mistanke om anemi — ved tretthet, slapphet, tungpustethet, svimmelhet, hodepine eller uregelmessig hjerterytme
• Ved mistanke om polycytemi eller for mange røde blodlegemer — ved hodepine, svimmelhet, kløe eller sviende hud, nattesvette eller synsforstyrrelser
• For å følge blodtap etter en skade eller en operasjon, eller ved kronisk blødning
• For å følge blodverdiene under behandling (for eksempel kreftbehandling), ved kronisk sykdom (nyresykdom) eller ved andre tilstander som påvirker blodets sammensetning

Hematokrit regnes som høy når den ligger over normalområdet ifølge MedlinePlus (over 55 % hos menn, over 48 % hos kvinner). De vanligste årsakene er dehydrering, som reduserer plasmavolumet, og for stor produksjon av røde blodlegemer på grunn av langvarig oksygenmangel, nyresykdom eller polycytemi. Legen hjelper deg med å finne årsaken sammen med de øvrige verdiene i blodtellingen.

Årsaker til høy hematokrit

• Dehydrering eller sjokk — mengden blodplasma faller
• Kronisk lunge- eller hjertesykdom som gir vevet for lite oksygen over lang tid
• Nyresykdom som fører til at det produseres for mye erytropoietin
• Polycytemi (polycytemia vera) — en benmargssykdom der det dannes for mange røde blodlegemer
• Røyking
• Bruk av testosteron

Symptomer ved høy hematokrit

• Hodepine
• Svimmelhet
• Tungpustethet når du ligger
• Tretthet
• Kløe eller sviende hud
• Nattesvette
• Synsforstyrrelser
• Uvanlige blødninger

Hva du bør ta opp med legen når hematokrit er høy

• Om det var tegn på dehydrering før prøven (for lite drikke, diaré, oppkast)
• De øvrige verdiene i blodtellingen — hemoglobin, røde blodlegemer — for å se om endringen henger sammen
• Lunge- og hjertefunksjon, hvis det er mistanke om langvarig oksygenmangel
• Nyreverdier, hvis det er mistanke om en nyrerelatert årsak

Hematokrit regnes som lav når den ligger under normalområdet ifølge MedlinePlus (under 40 % hos menn, under 36 % hos kvinner), og den tyder oftest på anemi eller blodtap. Spekteret av årsaker er bredt — fra jernmangel til benmargs- eller nyresykdom — så et bredere bilde av blodprøvesvarene hjelper til med å finne årsaken. Undersøkelsene som brukes ved utredning av anemi er omtalt for seg.

Årsaker til lav hematokrit

• Blodtap — en skade, en operasjon eller kronisk blødning
• Mangel på jern, vitamin B12 eller folsyre
• Svikt eller sykdom i benmargen
• Tilstander der røde blodlegemer ødelegges (hemolyse)
• Bivirkning av kreftbehandling
• Kroniske sykdommer — nyresykdom, ulcerøs kolitt, leddgikt
• Leukemi eller myelomatose
• Et ensidig kosthold med for lite jern eller B-vitaminer

Symptomer ved lav hematokrit

• Tungpustethet
• Slapphet eller tretthet
• Hodepine
• Svimmelhet
• Uregelmessig hjerterytme

Hva du bør ta opp med legen når hematokrit er lav

• De øvrige verdiene i blodtellingen (hemoglobin, størrelsen på de røde blodlegemene) — for å se hvilken type anemi det kan være
• Jernverdier (ferritin, jern, transferrinmetning) og vitamin B12, folsyre
• En mulig kilde til blodtap, særlig hvis blødningen går ubemerket hen
• Når prøven bør gjentas, slik at endringen over tid kommer fram

Hvorfor området er ulikt for menn og kvinner

Ifølge MedlinePlus er hematokritområdet 36-48 % for kvinner, mens den samme kilden gir menn et høyere og bredere intervall — 40-55 %. MedlinePlus presenterer de to områdene rett og slett som egne rader i en tabell, men forklarer ikke hvorfor de er ulike for kjønnene: den delen av teksten som beskriver hematokritprøven, oppgir ingen grunn (menstruasjon eller muskelmasse er for eksempel ikke nevnt der), og derfor påstås ingen grunn her heller. I praksis betyr det at et svar må sammenlignes med intervallet for det kjønnet, og ikke med et generelt område eller området for det andre kjønnet, for ellers kan det samme tallet feilaktig se lavt eller høyt ut. Det er også verdt å merke seg at laboratoriet som utførte prøven, vanligvis oppgir sitt eget område etter kjønn i en egen del av svaret, og at det kan avvike litt fra MedlinePlus fordi metoden eller analysatoren er en annen.

Hematokrit måles som del av en fullstendig blodtelling. På litauiske laboratorier koster den prøven fra 10 € hos Medicina practica (priser fra september 2026).