Hematokrit i blodprov (HCT)

Hematokrit är ett värde i blodstatus som visar hur stor del av blodvolymen som upptas av röda blodkroppar (erytrocyter) jämfört med blodets flytande del (plasma). Det mäts genom att blodprovet centrifugeras, eller med en automatisk analysator tillsammans med de övriga värdena i en blodstatus — hemoglobin samt antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och trombocyter. Hematokrit hänger nära ihop med hemoglobin och rör sig oftast åt samma håll: när antalet röda blodkroppar, eller hemoglobinet i dem, minskar sjunker även hematokrit, och det talar för anemi. Ett högt hematokrit kan betyda att kroppen bildar för många röda blodkroppar (till exempel på grund av långvarig syrebrist vid lung- eller hjärtsjukdom, vistelse på hög höjd eller rökning), eller att mängden blodplasma har minskat vid uttorkning eller chock. Tillsammans med hemoglobin och de röda blodkroppsvärdena hjälper hematokrit läkaren att bedöma blodbildningen som helhet och avgöra i vilken riktning fortsatta prover ska gå.

• Som en del av en blodstatus vid en vanlig hälsokontroll
• När anemi misstänks — vid trötthet, svaghet, andfåddhet, yrsel, huvudvärk eller oregelbunden hjärtrytm
• När polycytemi eller ett överskott av röda blodkroppar misstänks — vid huvudvärk, yrsel, klåda eller sveda i huden, nattliga svettningar eller synbesvär
• För att följa blodförlust efter en skada eller en operation, eller vid långvarig blödning
• För att följa blodvärdena under behandling (till exempel cancerbehandling), vid kronisk sjukdom (njursjukdom) eller vid andra tillstånd som påverkar blodets sammansättning

Hematokrit räknas som högt när det ligger över normalintervallet enligt MedlinePlus (över 55 % hos män, över 48 % hos kvinnor). De vanligaste orsakerna är uttorkning, som minskar plasmavolymen, och en för stor produktion av röda blodkroppar på grund av långvarig syrebrist, njursjukdom eller polycytemi. Läkaren hjälper till att reda ut orsaken tillsammans med de övriga värdena i blodstatus.

Orsaker till högt hematokrit

• Uttorkning eller chock — mängden blodplasma minskar
• Kronisk lung- eller hjärtsjukdom som under lång tid ger vävnaderna för lite syre
• Njursjukdom som leder till att för mycket erytropoietin bildas
• Polycytemi (polycytemia vera) — en benmärgssjukdom där för många röda blodkroppar bildas
• Rökning
• Användning av testosteron

Symtom vid högt hematokrit

• Huvudvärk
• Yrsel
• Andfåddhet när du ligger ner
• Trötthet
• Klåda eller sveda i huden
• Nattliga svettningar
• Synbesvär
• Ovanliga blödningar

Vad du kan ta upp med läkaren när hematokrit är högt

• Om det fanns tecken på uttorkning före provet (för lite dryck, diarré, kräkningar)
• De övriga värdena i blodstatus — hemoglobin, röda blodkroppar — för att se om förändringen är samstämmig
• Lung- och hjärtfunktionen, om långvarig syrebrist misstänks
• Njurvärdena, om orsaken misstänks sitta i njurarna

Hematokrit räknas som lågt när det ligger under normalintervallet enligt MedlinePlus (under 40 % hos män, under 36 % hos kvinnor), och det tyder oftast på anemi eller blodförlust. Orsakerna kan vara många — från järnbrist till benmärgs- eller njursjukdom — så en bredare bild av blodproverna hjälper till att hitta orsaken. De prover som används vid utredning av anemi beskrivs separat.

Orsaker till lågt hematokrit

• Blodförlust — en skada, en operation eller långvarig blödning
• Brist på järn, vitamin B12 eller folsyra
• Benmärgssvikt eller benmärgssjukdom
• Tillstånd där röda blodkroppar bryts ner (hemolys)
• Biverkning av cancerbehandling
• Kroniska sjukdomar — njursjukdom, ulcerös kolit, reumatoid artrit
• Leukemi eller multipelt myelom
• Ensidig kost med för lite järn eller B-vitaminer

Symtom vid lågt hematokrit

• Andfåddhet
• Svaghet eller trötthet
• Huvudvärk
• Yrsel
• Oregelbunden hjärtrytm

Vad du kan ta upp med läkaren när hematokrit är lågt

• De övriga värdena i blodstatus (hemoglobin, de röda blodkropparnas storlek) — för att se vilken typ av anemi det kan handla om
• Järnvärdena (ferritin, järn, transferrinmättnad) samt vitamin B12 och folsyra
• En möjlig källa till blodförlust, särskilt om blödningen inte märks
• När provet ska tas om, så att förändringen över tid syns

Varför intervallet skiljer sig mellan män och kvinnor

Enligt MedlinePlus är hematokritintervallet 36-48 % för kvinnor, medan samma källa anger ett högre och bredare intervall för män — 40-55 %. MedlinePlus presenterar de båda intervallen som skilda rader i en tabell men förklarar inte varför de skiljer sig åt mellan könen: i den del av texten som beskriver hematokritprovet anges ingen orsak (varken menstruation eller muskelmassa nämns där), så ingen orsak påstås heller här. I praktiken betyder det att ett resultat ska jämföras med intervallet för det egna könet, inte med ett allmänt intervall eller med intervallet för det andra könet, eftersom samma siffra annars felaktigt kan se låg eller hög ut. Det är också värt att veta att laboratoriet som utförde provet oftast anger sitt eget intervall per kön i ett separat avsnitt av svaret, och att det kan skilja sig något från MedlinePlus på grund av en annan metod eller analysator.

På litauiska laboratorier mäts hematokrit som en del av en blodstatus. Hos Medicina practica i Litauen kostar det provet från 10 € (prisnivå september 2026).