Анализ на антитела ANCA (АНЦА)

ANCA — это аутоантитела, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против белков цитоплазмы нейтрофилов (разновидности белых кровяных клеток). Вместо того чтобы защищать организм от инфекций, эти антитела могут вызывать воспаление стенок кровеносных сосудов — васкулит. По данным MedlinePlus, в ходе анализа определяют, есть ли ANCA в крови, а если есть — каков их тип (чаще всего различают подтипы c-ANCA и p-ANCA), потому что это помогает различить конкретный вариант васкулита. Положительный ANCA связывают с такими болезнями, как гранулематоз с полиангиитом (поражает лёгкие, пазухи, нос, трахею, почки) и микроскопический полиангиит (поражает лёгкие, почки, нервы, кожу, суставы). Он также характерен для эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (поражает лёгкие, пазухи, желудок, кишечник, кожу, сердце, нервную систему). Положительный ANCA иногда обнаруживают и при язвенном колите. Поскольку результат качественный (положительный/отрицательный), а не числовая норма, его всегда нужно оценивать вместе с симптомами и другими анализами.

• Когда есть признаки васкулита — утомляемость, повышение температуры, боль в суставах и мышцах, снижение аппетита или потеря веса
• Когда появляются изменения зрения, шум в ушах или потеря слуха
• Когда замечены сыпь, кровоподтёки, кровотечение при кашле или одышка
• Когда появляется кровь в моче, онемение, покалывание
• Когда болит живот, есть диарея или кровянистый стул — при подозрении на воспалительное заболевание кишечника
• Для наблюдения за течением лечения уже диагностированного васкулита

Положительный ANCA означает, что в крови найдены антинейтрофильные цитоплазматические антитела, и, по данным MedlinePlus, это может указывать на васкулит — воспаление кровеносных сосудов. Определив тип антител, можно сузить, какой вариант васкулита наиболее вероятен, однако окончательный диагноз подтверждает врач вместе с другими анализами и симптомами.

Что может стоять за положительным результатом

• Гранулематоз с полиангиитом (ГПА) — поражает лёгкие, пазухи, нос, трахею, почки
• Микроскопический полиангиит (МПА) — поражает лёгкие, почки, нервы, кожу, суставы
• Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) — поражает лёгкие, пазухи, желудок, кишечник, кожу, сердце, нервную систему
• Язвенный колит
• Имеющаяся в семье история аутоиммунных заболеваний, хронические инфекции или воздействие токсинов окружающей среды — факторы, из-за которых иммунная система легче вырабатывает эти аутоантитела

Симптомы, которые могут сопровождать положительный результат

• Утомляемость, повышение температуры, боль в мышцах и суставах
• Снижение аппетита и потеря веса
• Изменения зрения, шум в ушах, потеря слуха
• Сыпь, кровоподтёки
• Кашель с кровью, одышка
• Кровь в моче, онемение, покалывание
• Боль в животе, диарея, кровянистый стул

Что обсудить с врачом

• Какого типа антитела найдены (c-ANCA или p-ANCA) — это помогает сузить возможный вариант васкулита
• Дополнительные анализы и оценка функции органов (например, почек, лёгких) в зависимости от симптомов
• Обсуждение симптомов с врачом, потому что положительный ANCA сам по себе диагноз не подтверждает
• Если васкулит уже диагностирован — повторный анализ для наблюдения за течением лечения

Другие анализы на аутоантитела

• АНА — антинуклеарные антитела
• Ревматоидный фактор
• АЦЦП
• Анти-dsDNA
• Антитела к кардиолипину