АЦЦП (анти-CCP): что означает результат анализа (anti-CCP)

Антитела АЦЦП (анти-CCP) — это аутоантитела, то есть белки иммунной системы, которые ошибочно атакуют собственные ткани организма, в этом случае оболочки суставов. Они направлены против цитруллинированных белков — нормальных белков, структура которых меняется во время воспаления. Анализ АЦЦП чаще всего выполняют вместе с ревматоидным фактором (РФ): если оба показателя положительные, это, по данным MedlinePlus, указывает, что ревматоидный артрит вероятен. Если АЦЦП положительный, а РФ отрицательный, это может означать раннюю стадию ревматоидного артрита или повышенный риск его развития в будущем. АЦЦП считается более специфичным показателем, чем РФ, потому что РФ может повышаться и по другим причинам. Положительный АЦЦП иногда встречается и при синдроме Шёгрена, системной красной волчанке, туберкулёзе или хроническом заболевании лёгких. Отрицательный результат означает, что антител АЦЦП в крови не обнаружено, однако это не исключает ревматоидный артрит полностью — могут потребоваться дополнительные исследования.

• Когда есть боль в суставах, особенно симметричная — с обеих сторон тела
• Когда утром есть скованность в суставах, которая длится дольше получаса
• Когда замечены отёк суставов, покраснение или повышенная чувствительность
• Когда вместе с суставными симптомами есть утомляемость или небольшое повышение температуры
• При подозрении на ревматоидный артрит — чаще всего вместе с анализом на ревматоидный фактор (РФ)
• Когда ревматоидный фактор отрицательный, но симптомы остаются подозрительными в отношении ранней стадии болезни

Положительный АЦЦП вместе с положительным ревматоидным фактором, по данным MedlinePlus, указывает, что ревматоидный артрит вероятен. Положительный АЦЦП при отрицательном РФ может означать раннюю стадию болезни или повышенный риск её развития в будущем. Реже положительный результат встречается и при других аутоиммунных или хронических заболеваниях.

Возможные причины положительного результата

• Ревматоидный артрит — особенно вместе с положительным ревматоидным фактором
• Ранняя стадия ревматоидного артрита или повышенный риск его развития в будущем (когда РФ отрицательный)
• Синдром Шёгрена
• Системная красная волчанка
• Туберкулёз
• Хроническое заболевание лёгких

Симптомы, которые могут сопровождать положительный результат

• Боль и отёк суставов
• Утренняя скованность суставов
• Утомляемость
• Небольшое повышение температуры

• Результат ревматоидного фактора (РФ) вместе с АЦЦП — чаще всего их оценивают вместе
• Показатели воспаления (СРБ, СОЭ) и осмотр суставов у врача
• Длительность и характер симптомов — симметричность, длительность скованности утром
• Нужна ли оценка ревматолога, чтобы уточнить диагноз

Отрицательный АЦЦП

Отрицательный результат АЦЦП означает, что антител АЦЦП в крови не обнаружено. По данным MedlinePlus, отрицательный АЦЦП вместе с отрицательным ревматоидным фактором указывает, что ревматоидный артрит менее вероятен, однако полностью его не исключает — могут потребоваться дополнительные исследования, особенно если симптомы сохраняются.

Что может стоять за отрицательным результатом

• Ревматоидного артрита нет или он маловероятен
• Ранняя стадия болезни, когда антител ещё недостаточно — нужно наблюдение за симптомами и повторный анализ

Что обсудить с врачом при отрицательном результате

• Причину симптомов, если боль или скованность в суставах сохраняются — другие исследования (РФ, СРБ, СОЭ, визуализирующие исследования суставов)
• Стоит ли повторить анализ позже, если симптомы продолжаются или усиливаются
• Консультацию ревматолога, если диагноз остаётся неясным