Анализ на антинуклеарные антитела (АНА) (ANA)
Некоторые, но не все лаборатории указывают титр 1:160 и выше как положительный; границы нормы в разных лабораториях различаются, поэтому точную точку отсчёта смотрите на своём бланке результата (MedlinePlus)
- Обновлено
- 2026-09-10
- Каждое число — с источником
Что такое АНА и что показывает анализ
Антинуклеарные антитела (АНА) — это аутоантитела, которые иммунная система ошибочно вырабатывает против составных частей ядра собственных клеток, например против ДНК или белков ядра. Иммунная система здорового человека обычно их не вырабатывает или их количество очень мало. Анализ АНА выполняют методом иммунофлюоресценции, а результат указывают как титр — соотношение разведения крови, при котором антитела ещё выявляются (например, 1:80, 1:160, 1:320). Чем больше второе число, тем больше антител в крови. Вместе с титром часто указывают и тип свечения (гомогенный, крапчатый, центромерный и другие), который помогает заподозрить конкретную болезнь. АНА — чувствительный, но неспецифичный анализ: положительный результат сам по себе не является диагнозом, он лишь показывает, что стоит искать признаки аутоиммунного процесса вместе с другими анализами (анти-dsDNA, ревматоидный фактор, АЦЦП) и клиническими симптомами.
В каком виде выдают результат и какое значение считают референсным
Результат АНА выдают не как одну концентрацию, а как титр — 1:40, 1:80, 1:160, 1:320 и выше. Для взрослых референсное значение — до титра 1:80. По данным MedlinePlus, некоторые, но не все лаборатории указывают титр 1:160 и выше как положительный, а границы нормы в разных лабораториях различаются, поэтому точную точку отсчёта смотрите на своём бланке результата.
| Группа | Референсное значение (титр) | Источник |
|---|---|---|
| Взрослые Некоторые, но не все лаборатории указывают титр 1:160 и выше как положительный; границы нормы в разных лабораториях различаются, поэтому точную точку отсчёта смотрите на своём бланке результата (MedlinePlus) | до 1:80 | MedlinePlus Проверено 2025-01-28 |
Когда назначают анализ
- Когда есть боль, скованность или отёк суставов неясного происхождения
- Когда ощущается длительная утомляемость вместе с повышением температуры без явной причины
- Когда появляются сыпь, изменения цвета кожи или увеличенные лимфоузлы
- При подозрении на системную красную волчанку или другое заболевание соединительной ткани
- Когда болят мышцы или живот без явной причины
- Для дополнительного обследования, если в семье есть аутоиммунные заболевания
Как подготовиться
- Особой подготовки к анализу чаще всего не требуется
- Некоторые лекарства могут повлиять на результат — гормональные контрацептивы в таблетках, определённые антиаритмические препараты и тиазидные диуретики — поэтому обо всех принимаемых лекарствах стоит сказать врачу
- Не прекращайте приём какого-либо лекарства перед анализом без согласия врача
Положительный (повышенный) АНА
Положительный АНА, по данным MedlinePlus, считают повышенным результатом, и он может указывать на аутоиммунное заболевание, однако сам по себе диагноз не подтверждает — у некоторых здоровых людей, особенно старшего возраста, АНА тоже бывает положительным без какой-либо болезни.
Что может стоять за положительным результатом
- Системная красная волчанка (СКВ) — самая частая причина, когда АНА положительный вместе с характерными симптомами
- Другие аутоиммунные заболевания — системный склероз, синдром Шёгрена, смешанное заболевание соединительной ткани, аутоиммунный гепатит, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы
- Волчанка, вызванная лекарствами
- Вирусные инфекции
- Онкологические заболевания, лимфомы
- Естественный фактор возраста — у некоторых здоровых людей титр АНА с возрастом растёт
Симптомы, которые могут сопровождать положительный результат
- Повышение температуры
- Сыпь, пузырьки или изменения цвета кожи
- Утомляемость
- Боль, скованность и отёк суставов
- Боль в мышцах
- Увеличенные лимфоузлы
- Боль в животе
Что обсудить с врачом
- Дополнительные анализы на аутоантитела (анти-dsDNA, АЦЦП, ревматоидный фактор) для более точной диагностики
- Оценку типа свечения (гомогенный, крапчатый, центромерный) — он помогает заподозрить конкретную болезнь
- Обсуждение симптомов и клинической картины с врачом, поскольку положительный АНА сам по себе диагноз не подтверждает
- Пересмотр принимаемых лекарств вместе с врачом, если подозревают волчанку, вызванную лекарствами
- Повторный анализ во времени, если симптомы сохраняются
Что означает тип свечения
Вместе с титром лаборатория часто указывает тип свечения — например, гомогенный, крапчатый или центромерный. Этот тип помогает врачу сузить список возможных аутоиммунных заболеваний, однако сам по себе диагноз не устанавливает.
Весь сайт на литовском: proactiva.app
Частые вопросы
›Какая норма АНА?
Результат обозначают титром — 1:40, 1:80, 1:160, 1:320 и выше. По данным MedlinePlus, некоторые, но не все лаборатории указывают титр 1:160 и выше как положительный, а границы нормы в разных лабораториях немного различаются — точную точку отсчёта вы найдёте на своём бланке результата.
›Означает ли положительный АНА аутоиммунное заболевание?
Не всегда. Положительный АНА часто связывают с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями, однако, по данным MedlinePlus, он встречается и у здоровых людей — особенно старшего возраста. Результат нужно оценивать вместе с симптомами и другими анализами, обсудив его с врачом.
›Что такое тип свечения АНА?
Вместе с титром лаборатория часто указывает тип свечения — например, гомогенный, крапчатый или центромерный. Этот тип помогает врачу сузить список возможных аутоиммунных заболеваний, однако сам по себе диагноз не устанавливает.
›Нужно ли специально готовиться к анализу АНА?
По данным MedlinePlus, особой подготовки не требуется, однако некоторые лекарства — гормональные контрацептивы в таблетках, определённые антиаритмические препараты, тиазидные диуретики — могут повлиять на результат, поэтому о принимаемых лекарствах стоит сказать врачу заранее.
›Почему врач назначает анализ АНА?
Анализ АНА назначают при подозрении на аутоиммунное заболевание, когда есть боль в суставах неясного происхождения, сыпь, повышение температуры или утомляемость. Самое частое показание — подозрение на системную красную волчанку, но анализ используют и для подозрения на другие заболевания соединительной ткани.
›Может ли АНА быть отрицательным, хотя болезнь есть?
Отрицательный АНА уменьшает вероятность аутоиммунного заболевания, но полностью его не исключает. Когда симптомы сохраняются, врач может назначить дополнительные специфические анализы на аутоантитела или повторить АНА позже.
Источники
Связанные показатели
Этот сайт не является службой экстренной помощи. Если внезапно появились сильная боль в груди или голове, одышка, спутанность сознания, нарушение речи, обильное кровотечение или другое острое нарушение — не ждите анализов, звоните 112.
Эта информация не является диагнозом и не заменяет консультацию врача. Референсные интервалы зависят от лаборатории, возраста и пола — всегда сравнивайте результат с интервалом, указанным в вашем бланке.