Ревматоидный фактор (РФ): что означает результат анализа (RF)

Ревматоидный фактор (РФ) — это антитело, которое иммунная система иногда вырабатывает против собственных белков организма. В крови здоровых людей РФ обычно нет или его очень мало, но повышенное количество часто связывают с ревматоидным артритом — хроническим воспалительным заболеванием суставов. Анализ на РФ — не единственный способ диагностировать ревматоидный артрит: у части заболевших результат РФ отрицательный, а часть людей с повышенным РФ ревматоидным артритом не болеет. Поэтому врачи обычно оценивают РФ вместе с другими анализами — например, антителами к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и показателями воспаления, такими как С-реактивный белок (СРБ). РФ может быть повышен и при других аутоиммунных заболеваниях или хронических инфекциях, поэтому сам по себе этот анализ диагноз не устанавливает — результат всегда объясняет врач вместе с симптомами и другими анализами.

• Когда есть боль или скованность в суставах, которые сильнее утром или после длительной неподвижности
• Когда суставы чувствительны к прикосновению, покраснели, тёплые или отёкшие
• Когда вместе с этим есть утомляемость, повышение температуры или снижение аппетита
• При подозрении на ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание
• Когда под кожей рядом с суставами заметны более плотные узелки
• Когда вместе с другими анализами проверяют, нет ли хронической инфекции или некоторых онкологических заболеваний

Повышенный (положительный) РФ часто связывают с ревматоидным артритом, однако он может указывать и на другие аутоиммунные заболевания, хронические инфекции или некоторые онкологические заболевания. Положительный результат сам по себе диагноз не подтверждает — его оценивают вместе с симптомами, АЦЦП и другими анализами.

Что может стоять за повышенным результатом

• Ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания
• Синдром Шёгрена, системная красная волчанка (лупус), склеродермия, юношеский идиопатический артрит
• Хронические инфекции — гепатит C, туберкулёз, эндокардит
• Некоторые онкологические заболевания, например лейкоз

Симптомы, которые могут сопровождать повышенный результат

• Боль или скованность в суставах, сильнее утром или после длительной неподвижности
• Чувствительность суставов, покраснение, локальное тепло
• Отёк суставов
• Утомляемость, повышение температуры, снижение аппетита
• Более плотные узелки под кожей рядом с суставами

Что обсудить с врачом

• Анализ АЦЦП и показатели воспаления (СРБ, СОЭ) — они помогают точнее оценить вероятность ревматоидного артрита
• Длительность симптомов и характер поражения суставов — это важно для дифференциальной диагностики
• Нет ли признаков, указывающих на другое аутоиммунное заболевание или хроническую инфекцию
• Когда повторить анализ при наблюдении за течением состояния

Отрицательный (нормальный) РФ

По данным MedlinePlus, отрицательный (нормальный) результат означает, что РФ в крови нет или его очень мало. Это не исключает возможности ревматоидного артрита: у части людей с ревматоидным артритом результат РФ отрицательный, поэтому врачи часто дополнительно назначают анализ АЦЦП и оценивают симптомы и другие показатели.