Цистатин C — анализ крови и норма

Цистатин C — небольшой белок, который почти каждая клетка организма вырабатывает с постоянной скоростью. Он свободно фильтруется через клубочки почек и почти полностью реабсорбируется и расщепляется в почечных канальцах, поэтому его концентрация в крови зависит главным образом от того, насколько хорошо работают почки. Когда фильтрационная функция почек снижается, количество цистатина C в крови растёт. По данным MedlinePlus, уровень цистатина C используют как альтернативу или дополнение к креатинину при расчёте скорости клубочковой фильтрации (расчётной СКФ, eGFR) — основного показателя функции почек. В отличие от креатинина, на количество которого влияют мышечная масса, возраст, пол и питание (например, употребление мяса), на концентрацию цистатина C эти факторы практически не влияют. Поэтому некоторые исследователи считают его более точным маркером функции почек в определённых группах — например, у людей с меньшей или большей мышечной массой, у тяжелобольных или у пациентов старшего возраста.

• Когда нужно уточнить функцию почек, а рассчитанная по креатинину СКФ может быть неточной (например, из-за необычной мышечной массы, ампутации, тяжёлой болезни)
• Когда общий анализ на креатинин показывает пограничный или неясный результат и желательно дополнительное подтверждение
• При хронической болезни почек — для наблюдения за изменением функции со временем
• При повышенном риске болезни почек — при сахарном диабете, повышенном артериальном давлении или если в семье были случаи болезни почек
• При оценке доз лекарств, выведение которых зависит от функции почек

В содержании источников, указанных на этой странице (MedlinePlus, NHS), конкретная числовая граница нормы в мг/л не приводится — нормы зависят от метода, который использует лаборатория, поэтому точный интервал вы найдёте на бланке результатов своей лаборатории.

Повышенный цистатин C

Повышенное количество цистатина C в крови указывает на сниженную фильтрационную функцию почек — по данным MedlinePlus, по нему рассчитывают СКФ, и низкая СКФ означает возможную болезнь почек, а очень низкая — возможную почечную недостаточность. Факторы риска, из-за которых функция может снизиться, — сахарный диабет, повышенное артериальное давление, болезни сердца, болезнь почек в семейном анамнезе, возраст старше 50 лет, курение и ожирение.

Возможные причины

• Повышенное артериальное давление — повреждает кровеносные сосуды почек
• Сахарный диабет — избыток глюкозы повреждает фильтры почек
• Инфекции почек и гломерулонефрит (воспаление почек), наследственная поликистозная болезнь почек
• Препятствия для оттока мочи — камни в почках, увеличенная простата
• Длительный приём некоторых лекарств (например, препаратов лития или нестероидных обезболивающих)

Возможные симптомы

• На ранних стадиях болезнь почек обычно не вызывает симптомов; на более поздней стадии могут появиться перечисленные ниже симптомы
• Утомляемость
• Отёки лодыжек, ступней или рук
• Одышка
• Плохое самочувствие, тошнота
• Кровь в моче

Что обсудить с врачом

• Креатинин и СКФ — чтобы сравнить оба показателя функции почек
• Артериальное давление и показатели глюкозы — частая причина снижения функции почек
• Анализ мочи (соотношение альбумина и креатинина) — чтобы оценить признаки повреждения почек
• Пересмотр принимаемых лекарств вместе с врачом, если некоторые из них могут влиять на почки
• Когда повторить анализ, чтобы было видно изменение со временем

Связанные показатели

• Креатинин
• СКФ (eGFR)
• Мочевина
• Мочевая кислота
• Соотношение альбумина и креатинина
• Клиренс креатинина