Креатинин: что показывает анализ и какая норма (CREA)

Креатинин образуется в мышцах при постоянном распаде креатина — вещества, участвующего в энергетическом обмене. Его уровень в крови довольно стабилен и зависит от мышечной массы, а выводят его из организма почки, фильтруя кровь. Когда фильтрация в почках ослабевает, креатинин накапливается в крови, поэтому он служит основным простым показателем функции почек. Однако сам по себе креатинин может вводить в заблуждение: у человека с развитой мускулатурой норма будет выше, а у пожилого или худого человека с малой мышечной массой — ниже даже при ослабленной работе почек. Поэтому лаборатории по креатинину, возрасту и полу рассчитывают скорость клубочковой фильтрации (СКФ, eGFR) — она показывает, сколько миллилитров крови почки очищают за минуту. Креатинин временно повышают обезвоживание, интенсивная физическая нагрузка и некоторые лекарства, поэтому неожиданный результат стоит пересдать.

• Профилактически — для оценки функции почек, особенно при диабете или повышенном давлении
• Перед назначением лекарств, выводимых через почки, или контрастных исследований
• При признаках заболевания почек: отёки, уменьшение количества мочи, усталость, изменённая моча
• При наблюдении за хронической болезнью почек и её течением
• Во время беременности — при подозрении на преэклампсию

Повышенный креатинин чаще всего указывает на ослабленную функцию почек — из-за повреждения почек, инфекции, сниженного кровотока или закупорки мочевыводящих путей. Временно его повышают обезвоживание, повреждение мышц (рабдомиолиз) и некоторые лекарства; во время беременности — преэклампсия. Более точную картину даёт СКФ и повторный анализ.

• Заболевания почек — повреждение, недостаточность, инфекция, сниженный кровоток к почкам
• Закупорка мочевыводящих путей
• Обезвоживание
• Распад мышечных волокон (рабдомиолиз) после травмы или чрезмерно интенсивной нагрузки
• Осложнения беременности — преэклампсия, эклампсия
• Некоторые лекарства, влияющие на выведение креатинина

Что дальше при повышенном креатинине

• СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — точнее показывает функцию почек, чем один креатинин
• Не было ли во время анализа обезвоживания или сильной физической нагрузки — стоит пересдать
• Анализ мочи и соотношение альбумина к креатинину в моче — не пропускают ли почки белок
• Принимаемые лекарства и добавки
• Давление и глюкоза — самые частые причины повреждения почек

Пониженный креатинин обычно не указывает на заболевание почек — он отражает малую мышечную массу: пожилой возраст, длительный постельный режим, болезни мышц и нервов, неполноценное питание. В таких случаях функцию почек точнее показывает цистатин C.

• Малая мышечная масса — пожилой возраст, длительная неподвижность
• Болезни мышц и нервов, снижающие мышечную массу
• Неполноценное питание, недостаток белка
• Беременность — физиологически повышенная фильтрация

Здесь врач смотрит, соответствует ли значение телосложению, а если работу почек нужно оценить при малой мышечной массе — может понадобиться цистатин C.

Сколько стоит анализ

В лаборатории Medicina practica креатинин со СКФ стоит от 7 € (данные на сентябрь 2026 г.). Людям с диабетом или гипертонией семейный врач обычно назначает этот анализ бесплатно.