Лимфоциты в анализе крови: норма и что означает результат (LYM)

Лимфоциты — группа белых кровяных клеток (лейкоцитов), составляющая ядро иммунной системы. Они образуются в костном мозге, а созревают там же (B-лимфоциты) или в тимусе (T-лимфоциты). Лимфоциты распознают и уничтожают заражённые вирусами клетки, вырабатывают антитела и «запоминают» перенесённые инфекции, поэтому организм быстрее реагирует на повторную встречу с тем же возбудителем. Количество лимфоцитов в крови определяют в рамках общего анализа крови с лейкоцитарной формулой (дифференциального анализа) — он показывает, сколько процентов от всех лейкоцитов составляют лимфоциты. Этот показатель часто оценивают вместе с общим количеством лейкоцитов и другими видами лейкоцитов (нейтрофилами, моноцитами, эозинофилами, базофилами), поскольку изолированное изменение процентной доли может отражать не изменение количества самих лимфоцитов, а изменение другого вида лейкоцитов. Изменения лимфоцитов могут быть связаны с вирусными инфекциями, хроническими бактериальными инфекциями, нарушениями иммунной системы или онкогематологическими заболеваниями.

• При общем анализе крови с лейкоцитарной формулой — во время профилактического осмотра или оценки состояния здоровья
• При подозрении на инфекцию — когда есть повышенная температура, боль в горле, увеличенные лимфоузлы или затянувшаяся утомляемость
• При наблюдении за известной вирусной инфекцией (например, инфекционным мононуклеозом) или её течением
• При оценке состояния иммунной системы, например до или после химиотерапии, лучевой терапии
• При подозрении на болезнь крови или лимфатической системы (лейкоз, лимфому) по другим симптомам или результатам анализов
• При наблюдении за хронической болезнью, которая может влиять на иммунную систему (например, ВИЧ-инфекцией, аутоиммунным заболеванием)

Повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) может показывать, что организм борется с вирусной инфекцией. По данным MedlinePlus, возможные причины — хроническая бактериальная инфекция, вирусные болезни (свинка, корь), инфекционный мононуклеоз, туберкулёз, гепатит, а также лимфоцитарный лейкоз. Различить причину помогают другие показатели крови и клиническая картина.

• Вирусная инфекция (например, инфекционный мононуклеоз, свинка, корь)
• Хроническая бактериальная инфекция
• Туберкулёз
• Гепатит
• Лимфоцитарный лейкоз или другая лимфопролиферативная болезнь

Что обычно оценивают вместе с повышенным результатом:

• Нет ли признаков инфекции — повышенной температуры, боли в горле, увеличенных лимфоузлов
• Общее количество лейкоцитов и соотношение других видов лейкоцитов (нейтрофилов, моноцитов)
• Стоит ли повторить анализ через некоторое время, чтобы была видна динамика
• При длительном или значительном повышении без явной инфекции — дальнейшее обследование крови и лимфатической системы

Пониженное количество лимфоцитов (лимфопения), по данным MedlinePlus, может быть связано с химиотерапией, лучевой терапией, ВИЧ/СПИД, лейкозом, сепсисом, приёмом стероидных препаратов или старением. Значение всегда стоит оценивать вместе с общим анализом крови и клиническим состоянием.

• Химиотерапия или лучевая терапия
• ВИЧ/СПИД
• Лейкоз
• Сепсис (тяжёлая инфекция с общей реакцией организма)
• Приём стероидных препаратов
• Старение

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом:

• Общий анализ крови и оценка других видов лейкоцитов
• Пересмотр принимаемых лекарств с врачом, особенно тех, которые подавляют иммунную систему
• Оценка признаков инфекции или хронической болезни
• Повтор анализа для наблюдения за динамикой