Моноциты в анализе крови: норма и что означает результат (MON)

Моноциты — один из пяти видов белых кровяных клеток (лейкоцитов), наряду с нейтрофилами, лимфоцитами, эозинофилами и базофилами. Они образуются в костном мозге и недолго циркулируют в крови, после чего попадают в ткани, где превращаются в макрофаги или дендритные клетки — клетки, которые «поглощают» бактерии, погибшие клетки и другие чужеродные частицы, а также активируют другие части иммунной системы. Количество моноцитов определяют в дифференциальном анализе крови (лейкоцитарной формуле), который чаще всего назначают вместе с общим анализом крови. Результат обычно указывают в процентах от общего количества лейкоцитов, а абсолютное число моноцитов (×10⁹/л) рассчитывают по общему количеству лейкоцитов и указывают в ответе лаборатории. Изменения количества моноцитов сами по себе редко используются для диагноза — врач оценивает их вместе с другими показателями лейкоцитарной формулы, общим анализом крови и клиническими симптомами.

• При общем анализе крови с лейкоцитарной формулой (дифференциальном анализе) во время профилактического осмотра
• При подозрении на инфекцию — чтобы установить её причину или характер
• При наблюдении за уже известной болезнью крови или связанным с ней состоянием
• При необычной усталости или слабости, при появлении неясных синяков или других необычных симптомов
• При оценке действия лечения, влияющего на кроветворение или иммунную систему

Повышенный процент моноцитов считается отклонением согласно указаниям MedlinePlus по дифференциальному анализу крови (норма 2–8 %). Возможные причины — хронические воспалительные заболевания, инфекции (включая туберкулёз и вирусные инфекции, например инфекционный мононуклеоз, свинку или корь) и болезни крови, такие как лейкоз. Установить причину помогают оцениваемые вместе другие показатели лейкоцитарной формулы и клиническая картина.

• Хроническое воспалительное заболевание
• Лейкоз или другая болезнь крови
• Паразитарная инфекция
• Туберкулёз (бактериальная инфекция, поражающая лёгкие)
• Вирусная инфекция — например, инфекционный мононуклеоз, свинка или корь

Что обычно оценивают вместе с повышенным результатом:

• Общий анализ крови и полная лейкоцитарная формула — отклоняются ли от нормы и другие типы белых кровяных клеток
• Показатели воспаления (СРБ, СОЭ), если подозревается хроническое воспалительное заболевание
• Симптомы и недавние инфекции, которые могли повлиять на результат
• Нужно ли повторить анализ, чтобы оценить изменение во времени

Пониженное количество моноцитов называется моноцитопенией: справочник Merck определяет её как количество моноцитов в крови менее 200/мкл (0,2 ×10⁹/л). Возможные причины — химиотерапия или другое лечение, подавляющее костный мозг, лечение кортикостероидами, тяжёлая инфекция, заболевания костного мозга (например, апластическая анемия или волосатоклеточный лейкоз) и редкий наследственный дефицит GATA2. Врач оценивает результат вместе со всей лейкоцитарной формулой.

• Химиотерапия или другое лечение, подавляющее костный мозг
• Лечение кортикостероидами или иммуноглобулинами
• Тяжёлая инфекция, в том числе инфекция крови
• Заболевания костного мозга — апластическая анемия, некоторые лейкозы (например, волосатоклеточный лейкоз)
• Редкий наследственный дефицит GATA2, при котором снижены и некоторые лимфоциты

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом:

• Снижены ли и другие лейкоциты — нейтрофилы, лимфоциты — или общее количество лейкоцитов
• Принимаемые лекарства, особенно кортикостероиды, и недавнее лечение, влияющее на костный мозг
• Недавно перенесённая или продолжающаяся инфекция
• Нужно ли повторить анализ, чтобы увидеть, сохраняется ли изменение

Связанные страницы

• Лейкоциты
• Нейтрофилы
• Лимфоциты
• Эозинофилы
• Базофилы
• Общий анализ крови