Нейтрофилы в анализе крови: норма и что означает результат (NEU)

Нейтрофилы — один из пяти видов белых кровяных клеток (лейкоцитов), образующийся в костном мозге. Они составляют наибольшую часть лейкоцитов и являются первой линией иммунной системы, которая реагирует на бактериальные инфекции и воспаление: за несколько часов они попадают в повреждённую или заражённую ткань и уничтожают патогены. Количество нейтрофилов определяют в лейкоцитарной формуле (дифференциальном анализе белых кровяных клеток), которую чаще всего назначают вместе с общим анализом крови. Количество в крови меняется быстро — оно может повыситься за несколько часов после начала инфекции или из-за стресса, физической нагрузки и понизиться при вирусной болезни, болезни костного мозга или приёме некоторых лекарств. Поэтому результат нейтрофилов всегда оценивают вместе с общим количеством лейкоцитов, другими видами лейкоцитов (лимфоцитами, моноцитами, эозинофилами, базофилами) и клинической картиной, а не отдельно.

• Когда в общем анализе крови обнаружено изменённое общее количество лейкоцитов (белых кровяных клеток)
• При подозрении на бактериальную инфекцию или воспаление — при повышенной температуре, слабости, боли в месте инфекции
• При диагностике или наблюдении болезней крови, включая лейкоз
• При наблюдении за влиянием на кроветворение лечения, которое может подавлять работу костного мозга (например, химиотерапии)
• При подозрении на нарушение работы костного мозга или аутоиммунное заболевание
• Как часть оценки общего состояния здоровья вместе с общим анализом крови

Повышенные нейтрофилы (нейтрофилия) чаще всего показывают острую бактериальную инфекцию или воспаление в организме. По данным MedlinePlus, причины также включают аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), травму, острый стресс и болезни крови, такие как лейкоз. Значение всегда оценивают вместе с клинической картиной и другими показателями крови.

• Острая инфекция
• Воспаление
• Острый стресс для организма
• Травма
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания
• Лейкоз

Что обычно оценивают вместе с повышенным результатом:

• Не было ли в это время инфекции, воспаления или травмы — это самая частая причина
• Общее количество лейкоцитов и другие части лейкоцитарной формулы (лимфоциты, моноциты) вместе с СРБ
• Симптомы — повышенная температура, боль, признаки воспаления
• Когда повторить анализ, чтобы была видна динамика

Пониженные нейтрофилы (нейтропения) могут означать, что организм хуже защищается от бактериальных инфекций. По данным MedlinePlus, причины включают болезни костного мозга (например, апластическую анемию), химиотерапию, грипп или другие вирусные инфекции, а также тяжёлые бактериальные инфекции, которые истощают запасы нейтрофилов.

• Апластическая анемия или другая болезнь костного мозга
• Химиотерапия
• Грипп или другие вирусные инфекции
• Тяжёлая бактериальная инфекция, истощающая запасы нейтрофилов

Что обычно оценивают вместе с пониженным результатом:

• Общий анализ крови и вся лейкоцитарная формула — чтобы оценить, понижены ли только нейтрофилы или все лейкоциты
• Недавно принимаемые лекарства или лечение, которое может подавлять работу костного мозга
• Обсуждение риска инфекции с врачом, особенно если планируется лечение, влияющее на кроветворение
• Когда обращаться срочно — если вы в это время получаете химиотерапию или другое лечение, подавляющее кроветворение, и поднялась температура, появился озноб или вы внезапно почувствовали себя плохо: по данным MedlinePlus, инфекция во время лечения от рака — это неотложное состояние, поэтому немедленно свяжитесь с лечащей командой или обратитесь в отделение неотложной помощи, не дожидаясь следующего планового анализа
• Когда повторить анализ, чтобы оценить изменение во времени