Kolonoskopija: kaip vyksta ir kaip pasiruošti

Šiame straipsnyje paprastais žodžiais paaiškiname, kas yra kolonoskopija, kaip jai pasiruošti, ar ji skausminga, kokia rizika ir kada Lietuvoje ji atliekama pagal valstybinę storosios žarnos vėžio prevencijos programą. Apie patį tyrimą rašome remdamiesi JAV nacionalinės medicinos bibliotekos svetaine MedlinePlus (straipsnis peržiūrėtas 2025-01-30, atnaujintas 2025-08-12), o apie programą ir siuntimą — Valstybinės ligonių kasos (VLK) informacija. Šaltinius peržiūrėjome 2026-10-03, nuorodos į juos pateiktos straipsnio pabaigoje.

Kas yra kolonoskopija

MedlinePlus kolonoskopiją apibūdina kaip tyrimą, kurio metu apžiūrima storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vidinė pusė. Kasdienėje kalboje jis dar vadinamas storosios žarnos tyrimu arba tiesiog kolonoskopijos tyrimu.

Tyrimo metu gali būti paimtas audinio mėginys (biopsija) arba pašalinti polipai — tai minima ir rizikos skyriuje žemiau. Kaip ir kitiems tyrimams, kolonoskopijai verta ruoštis ramiai ir iš anksto: kai žinote, kas laukia, tyrimo diena praeina lengviau.

Kaip pasiruošti kolonoskopijai

MedlinePlus nurodo tris pasiruošimo kolonoskopijai dalis. Jas verta žinoti iš anksto, nes pasiruošimas prasideda dar dieną prieš tyrimą.

Skaidrūs skysčiai dieną prieš tyrimą. Dieną prieš tyrimą vartojami tik skaidrūs skysčiai. MedlinePlus pateikia pavyzdžių:

• vanduo;
• neriebus sultinys;
• želė;
• sporto gėrimai be pridėtų dažiklių;
• perkoštos vaisių sultys;
• skaidri (be pieno) kava ar arbata.

Vidurius laisvinantys vaistai. Pasiruošimui vartojami vidurius laisvinantys vaistai. Kokius vaistus vartoti, kada ir kiek, nurodo tyrimą skiriantis gydytojas arba tyrimą atliekanti įstaiga — laikykitės būtent jų nurodymų.

Kartais — klizmos. MedlinePlus nurodo, kad kartais pasiruošimui naudojamos ir klizmos.

Praktiškai tai reiškia, kad dieną prieš tyrimą verta suplanuoti būti namuose, o skaidrius skysčius apsipirkti iš anksto. Jei pasiruošimo nurodymai jums atrodo neaiškūs, paklauskite iš anksto, o ne paskutinę dieną. Jei vartojate kitų vaistų, kaip juos vartoti pasiruošimo dienomis, aptarkite su gydytoju — savo nuožiūra jų vartojimo nekeiskite.

Kokie kraujo tyrimai kartais atliekami prieš kolonoskopiją, aprašėme puslapyje apie tyrimus prieš kolonoskopiją.

Ar kolonoskopija skausminga

MedlinePlus nurodo, kad prieš tyrimą į veną suleidžiama vaistų: skausmo jausti neturėtumėte ir procedūros greičiausiai neprisiminsite.

Kadangi taikomi raminamieji vaistai, pasiteiraukite įstaigoje, kada po tyrimo galėsite vykti namo ir ar tą dieną galėsite vairuoti.

Kokia rizika

MedlinePlus išvardija šias kolonoskopijos rizikas:

• kraujavimas po biopsijos ar polipo pašalinimo;
• žarnos sienelės pradūrimas (perforacija);
• retai — infekcija;
• reakcija į raminamuosius vaistus.

Šias rizikas, kaip ir tai, ar tyrimas tinka jūsų atveju, verta aptarti su gydytoju prieš tyrimą. Jei vartojate vaistų ar turite lėtinių ligų, pasakykite apie tai iš anksto.

Kolonoskopija pagal storosios žarnos vėžio prevencijos programą

Lietuvoje veikia valstybinė storosios žarnos vėžio prevencijos programa. VLK ją aprašo taip:

1. Kam skirta. 50–74 metų (imtinai) vyrams ir moterims kartą per 2 metus atliekamas slapto kraujavimo išmatose testas.
2. Kas toliau, jei testas teigiamas. Šeimos gydytojas nukreipia pas gydytoją specialistą, kur atliekama kolonoskopija ir, jei reikia, biopsija.
3. Kas apmoka. Programa finansuojama Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis pagal 2009-06-23 sveikatos apsaugos ministro įsakymą.
4. Jei nepriklausote amžiaus grupei. VLK nurodo: jei jaučiatės blogai, bet nepatenkate į programos amžiaus grupę, kreipkitės į savo šeimos gydytoją.

Taigi pagal programą kolonoskopija nėra pirmas žingsnis: pirmiausia atliekamas slapto kraujavimo testas, o kolonoskopija — jei šis testas teigiamas. Plačiau apie programą rašome atskirame programos puslapyje, o kuo skiriasi išmatų tyrimai — straipsnyje „Išmatų tyrimai: kada slapto kraujavimo testas, kalprotektinas ar koprograma“.

Siuntimas

Pagal VLK, siuntimą PSDF lėšomis apmokamoms paslaugoms išrašo šeimos gydytojas arba gydytojas specialistas. Šeimos gydytojo siuntimas pas gydytoją specialistą galioja iki 180 dienų.

Programoje kelias aprašytas aukščiau: teigiamas slapto kraujavimo testas, tada šeimos gydytojo siuntimas pas specialistą. Ar siuntimo reikia konkrečioje įstaigoje ir kaip vyksta registracija, pasitikslinkite toje įstaigoje.

Ką paklausti registruojantis

• Kokius vidurius laisvinančius vaistus vartoti ir kada pradėti pasiruošimą?
• Ar reikės klizmos?
• Kaip vartoti kitus vaistus pasiruošimo dienomis?
• Ar po tyrimo galėsite vairuoti, ar verta, kad kas nors palydėtų?
• Kada ir kaip gausite tyrimo ir, jei bus paimtas, audinio mėginio atsakymą?

Trumpas planas

• Pasitikslinkite pasiruošimo nurodymus iš anksto ir apsipirkite skaidrių skysčių.
• Dieną prieš tyrimą vartokite tik skaidrius skysčius ir laikykitės nurodymų dėl vidurius laisvinančių vaistų.
• Suplanuokite kelionę namo po tyrimo.
• Jei esate 50–74 metų, pasiteiraukite šeimos gydytojo apie storosios žarnos vėžio prevencijos programą.

Po tyrimo: atsakymas ir klausimai gydytojui

Tyrimo atsakymą su jumis aptaria gydytojas — jis žino, kodėl tyrimas buvo skirtas, ir mato kitus jūsų tyrimus. Jei tyrimo metu buvo paimtas audinio mėginys ar pašalintas polipas, paklauskite, kada bus žinomas mėginio atsakymas ir kas su jumis susisieks.

Pokalbiui verta iš anksto užsirašyti klausimus:

• ką parodė tyrimas ir ar reikia ką nors daryti toliau;
• ar buvo paimtas audinio mėginys ar pašalintas polipas;
• ar ir kada tyrimą reikės kartoti.

Naudinga, jei šalia būtų artimasis, kuris išgirs gydytojo paaiškinimą kartu su jumis ir vėliau padės prisiminti, kas buvo pasakyta apie tolesnius žingsnius.

Ką dar paskaityti

Apie viršutinės virškinimo trakto dalies apžiūrą rašome straipsnyje „Skrandžio tyrimas (gastroskopija): kaip vyksta ir kaip pasiruošti“. Kokios kitos valstybinės prevencijos programos veikia Lietuvoje, apžvelgiame straipsnyje apie valstybines prevencijos programas Lietuvoje.

Ar kolonoskopija reikalinga jūsų atveju ir kada ją atlikti, sprendžia gydytojas.