Anti-DGP-blodprov förklarat (anti-DGP)

Anti-DGP (antikroppar av IgA-klass mot deamiderad gliadinpeptid) är antikroppar som immunförsvaret bildar mot gliadin, ett glutenprotein, när kroppen genomgår den autoimmuna reaktion som är typisk för celiaki. Provet hör till den bredare gruppen av serologiska celiakiprover, tillsammans med antikroppar mot vävnadstransglutaminas (anti-tTG), endomysieantikroppar (EMA) och totalt immunglobulin A. Enligt MedlinePlus används dessa prover för tre syften: för att bidra till diagnosen celiaki, för att följa sjukdomens förlopp och för att bedöma om en glutenfri kost hjälper mot symtomen. Anti-DGP tas ofta samtidigt med anti-tTG IgA, eller som ett tilläggsprov när brist på totalt IgA kan förvränga svaret på anti-tTG av IgA-klass — då bedöms anti-DGP av IgG-klass. Blodet tas från en ven på vanligt sätt.

• När ett barn har illamående, uppblåsthet, förstoppning, långvarig diarré, viktnedgång eller sen pubertet
• När en vuxen har illamående och kräkningar, långvarig diarré, oförklarlig viktnedgång eller magsmärta
• När det finns tecken som inte hör till matsmältningen — järnbristanemi, hudutslag, sår i munnen, urkalkning av skelettet, trötthet, nedstämdhet eller huvudvärk
• När celiaki misstänks på grund av sjukdom i släkten eller andra autoimmuna tillstånd
• När svaret på anti-tTG IgA är otydligt, eller när det finns brist på totalt immunglobulin A som gör anti-DGP (IgG-klass) användbart för att förfina bedömningen
• När redan diagnostiserad celiaki följs upp och man bedömer om den glutenfria kosten fungerar

Ett positivt (förhöjt) anti-DGP talar för att celiaki är sannolik — enligt MedlinePlus tolkas ett sådant svar som att personen med stor sannolikhet har celiaki. Ett tydligt positivt svar bekräftas ofta med en biopsi från tunntarmen. Otydliga (gränsvärdiga) svar kan kräva fortsatta prover.

Vad som kan höja anti-DGP

• Celiaki — en autoimmun reaktion mot gluten i tunntarmen
• Mer sällan andra autoimmuna sjukdomar eller tarmsjukdomar, där läkaren kan ordinera fortsatta prover

Symtom som kan följa med ett positivt svar

• Illamående och kräkningar
• Långvarig diarré
• Oförklarlig viktnedgång
• Magsmärta och uppblåsthet
• Järnbristanemi
• Hudutslag, sår i munnen
• Urkalkning av skelettet, trötthet, nedstämdhet eller huvudvärk

• Att gå igenom svaret med läkaren tillsammans med nivån av totalt IgA — en brist ändrar tolkningen
• Om en biopsi från tunntarmen behövs för att bekräfta diagnosen
• Om du åt glutenhaltig mat före provet — det kan påverka svaret
• Sjukdomar i släkten och andra autoimmuna tillstånd

Negativt (lågt) anti-DGP

Ett negativt (lågt) anti-DGP talar för att celiaki är osannolik — enligt MedlinePlus betyder ett sådant svar att personen med stor sannolikhet inte har celiaki. Ändå kan svaret bli falskt negativt även hos någon som faktiskt har celiaki, om gluten undveks före provet eller om det finns brist på totalt IgA.

Vad som kan ligga bakom ett negativt svar

• Att celiaki inte finns — den vanligaste orsaken till ett negativt svar
• Att du inte åt gluten före provet, vilket kan göra svaret falskt negativt även hos någon som faktiskt har celiaki
• Brist på totalt immunglobulin A, som gör att ett prov på antikroppar av IgA-klass felaktigt kan visa ett negativt svar

Vad som vanligtvis bedöms tillsammans med ett negativt svar

• Om symtomen består: att med läkaren gå igenom en kontroll av totalt IgA och andra celiakiprover (anti-tTG, EMA)
• Om du åt glutenhaltig mat tillräckligt länge före provet
• Om något annat kan ligga bakom symtomen, när celiaki har uteslutits