Borreliatest: antikroppar mot Borrelia

Testet letar efter antikroppar som immunförsvaret bildar mot bakterien Borrelia, som orsakar borreliainfektion, inte efter själva bakterien. Enligt MedlinePlus bekräftar testsvaret ensamt inte sjukdomen, eftersom dess symtom också är typiska för andra tillstånd — läkaren bedömer svaret tillsammans med symtomen och eventuell kontakt med fästingar.

I de källor som har använts (MedlinePlus, NHS) tolkas svaret på testet för borreliainfektion som positivt eller negativt, inte som en siffra som jämförs med ett enda normalvärde. Om provsvaret anger en siffra bör den inte jämföras med normalvärden från internet — den bedöms utifrån det intervall som laboratoriet anger och diskuteras med läkaren.

Det tar tid innan antikropparna bildas. MedlinePlus anger att symtomen vanligtvis uppstår inom 3–30 dagar efter bettet; om symtomen hade pågått kortare än 30 dagar när blodprovet togs utesluter ett negativt svar ännu inte infektion. Om de då hade pågått längre än 30 dagar och testet är negativt är borreliainfektion mindre sannolik.

Inte alltid. MedlinePlus varnar för att antikroppar kan finnas kvar i blodet även efter en infektion som kroppen övervann för månader eller år sedan. Det förekommer också falskt positiva svar på grund av antikroppar mot andra bakterier eller sjukdomar, till exempel vissa autoimmuna sjukdomar, och därför bedömer läkaren svaret tillsammans med symtomen.

MedlinePlus anger att om det första blodprovet är positivt rekommenderar CDC att ett andra, bekräftande test görs på samma prov. Om även det andra testet är positivt och det finns symtom på infektion är borreliainfektion sannolik; den slutliga slutsatsen drar läkaren.

NHS anger att ett runt eller ovalt utslag kring bettstället hos vissa kan vara ett tidigt tecken på borreliainfektion. Oftast uppstår det inom 1–4 veckor, men det kan också visa sig upp till 3 månader efter bettet. Läkaren bedömer utslaget tillsammans med symtomen, medan blodprov i ett tidigt skede av sjukdomen enligt NHS inte alltid är tillförlitliga.

NHS råder dig att snarast kontakta familjeläkaren om du under de senaste 3 månaderna har blivit biten av en fästing eller har vistats på en plats där det kan finnas smittade fästingar, och du har fått influensaliknande symtom (feber eller frossa, huvudvärk eller muskelvärk) eller ett runt eller ovalt utslag. Det är värt att berätta för läkaren om du nyligen har varit i skogen eller på en gräsbevuxen plats.