IgM-blodprov (immunglobulin M)

Immunglobuliner (antikroppar) är proteiner som immunförsvarets B-lymfocyter bildar för att känna igen och oskadliggöra bakterier, virus och andra främmande strukturer. IgM är den första klassen av antikroppar kroppen bildar när en ny infektion utvecklas — därför talar ett förhöjt IgM ofta för en nyligen påbörjad (akut) infektion, och senare går kroppen över till att bilda IgG, som stannar i kroppen längre. IgM tas oftast tillsammans med IgG och IgA (provet på de totala immunglobulinerna), eftersom en förändring i en enda markör är svår att tolka utan sammanhang. Enligt MedlinePlus hjälper provet till att bedöma om immunförsvaret fungerar som det ska — om det bildar tillräckligt med antikroppar eller tvärtom bildar för många av dem på grund av kronisk inflammation, leversjukdom eller vissa sjukdomar i blodets celler. Provet svarar inte på vilken specifik sjukdom som orsakat förändringen — för det behövs ytterligare prover och en läkares bedömning.

• När infektioner återkommer ofta, särskilt om de orsakas av samma bakterie eller virus
• När infektioner i bihålor, hals, öron eller luftvägar återkommer gång på gång
• När diarré eller andra infektioner i mag-tarmkanalen besvärar
• När en störning i immunförsvaret (immunbrist) eller en autoimmun sjukdom misstänks
• När läkaren vill bedöma förloppet av en leversjukdom, en kronisk infektion eller vissa sjukdomar i blodets celler
• När det ska bedömas om en infektion är ny (akut) eller redan har haft sitt förlopp tidigare

Det exakta referensintervallet beror på laboratoriets metod, så du hittar det på ditt eget provsvar vid sidan av resultatet. IgM bedöms oftast tillsammans med IgG och IgA och inte för sig, eftersom en förändring i en markör är svår att tolka utan sammanhang (MedlinePlus).

Ett förhöjt IgM talar oftast för en nyligen påbörjad (akut) infektion, eftersom detta är den första klassen av antikroppar kroppen bildar. Förhöjda immunglobuliner överhuvudtaget kan också hänga samman med en autoimmun sjukdom, leversjukdom, en kronisk infektion eller vissa cancersjukdomar. Andra prover, tillsammans med läkarens bedömning, hjälper till att hitta den exakta orsaken.

• En nyligen påbörjad (akut) infektion — IgM stiger först, innan kroppen börjar bilda IgG
• En autoimmun sjukdom
• Leversjukdom (till exempel skrumplever eller hepatit)
• En kronisk infektion
• Vissa cancersjukdomar (i blodets celler)

Symtom som kan följa med:

• Infektioner i bihålor, hals eller öron
• Luftvägsinfektioner
• Diarré och/eller infektioner i mag-tarmkanalen
• Svåra infektioner av mikroorganismer som vanligtvis är harmlösa

Vid ett förhöjt svar är det vanligtvis detta som bedöms:

• Om svaret bedömdes tillsammans med IgG och IgA och inte för sig
• Om det fanns en aktiv infektion eller inflammation när provet togs
• Levermarkörer, om leversjukdom misstänks
• När provet bör tas om, så att förändringen över tiden syns (övergången från IgM till IgG)

Lågt IgM: vad det kan betyda

Låga immunglobuliner kan tala för att kroppen förlorar protein (till exempel på grund av njursjukdom, svåra brännskador eller dåligt upptag av näringsämnen) eller att den inte kan bilda tillräckligt av dem, till exempel på grund av njursvikt eller komplikationer av diabetes. Det kan göra dig känsligare för infektioner.

• Tillstånd som minskar mängden protein i kroppen — njursjukdom, svåra brännskador, dåligt upptag av näringsämnen (malabsorption), otillräcklig kost
• Tillstånd som stör förmågan att bilda immunglobuliner — komplikationer av diabetes, njursvikt
• En medfödd genetisk sjukdom, till exempel variabel immunbrist (CVID)

Symtom som kan följa med:

• Täta, återkommande infektioner, särskilt sådana som orsakas av samma bakterie eller virus
• Svåra infektioner av mikroorganismer som vanligtvis är harmlösa

Vid ett lågt svar är frågorna andra:

• Om det finns tillstånd som hänger samman med proteinförlust (via njurarna eller mag-tarmkanalen)
• Ett allmänt proteinprov — albumin, totalprotein
• Hur ofta infektioner har förekommit och hur de sett ut enligt sjukhistorien
• När provet bör tas om, så att förändringen över tiden syns