Kalprotektin i avføring: hva svaret betyr

Kalprotektin er et protein som finnes i nøytrofile granulocytter – én av typene hvite blodceller. Når det pågår betennelse i tarmslimhinnen, trekkes nøytrofile granulocytter dit i større antall, og noen av dem havner i tarminnholdet, slik at mengden kalprotektin i avføringen stiger. Prøven brukes til å skille to tilstander som kan gi svært like plager, men som behandles helt ulikt. Den ene er inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt), der det virkelig pågår betennelse i tarmveggen; den andre er irritabel tarm, der plagene (magesmerter, diaré, oppblåsthet) er der, men betennelse finnes ikke. En normal eller lav mengde kalprotektin betyr vanligvis at tarmen ikke er betent, og at plagene mest sannsynlig har en annen årsak enn betennelse. En høy mengde tyder på betennelse, men sier ikke hva som forårsaker den – det krever videre undersøkelser, oftest koloskopi.

• Ved langvarig diaré, magesmerter eller oppblåsthet, når målet er å avgjøre om årsaken er betennelse (IBD) eller noe annet (irritabel tarm)
• Når det er blod, slim eller puss i avføringen
• Når vekten går ned uventet uten klar grunn
• Når Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt alt er påvist – for å følge hvor aktiv betennelsen er og hvor godt behandlingen virker
• Når legen vurderer om det trengs koloskopi for å finne årsaken til plagene

En tydelig forhøyet kalprotektin henger ifølge MedlinePlus oftest sammen med inflammatorisk tarmsykdom eller en bakteriell tarminfeksjon. En moderat forhøyet mengde kan tyde på kreft i tarmen eller tykktarmen, cøliaki, visse bakterieinfeksjoner (for eksempel C. difficile) eller behandlet inflammatorisk tarmsykdom, eller ha sammenheng med bruk av betennelsesdempende legemidler av NSAID-typen.

Mulige årsaker til et høyt svar

• Inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom, ulcerøs kolitt)
• En bakteriell tarminfeksjon som gir matforgiftning
• Kreft i tarmen eller tykktarmen
• Cøliaki
• Visse bakterieinfeksjoner i tarmen (for eksempel Clostridium difficile)
• Bruk av betennelsesdempende legemidler av NSAID-typen
• Inflammatorisk tarmsykdom som alt er behandlet, men fortsatt er aktiv

Plager som kan følge et høyt svar

• Kraftig vannaktig eller blodig diaré
• Magesmerter
• Kramper i magen
• Blod, slim og/eller puss i avføringen
• Uventet vekttap

Dette er verdt å ta opp med legen etter et høyt svar

• Om plagene og svaret passer med tegn på inflammatorisk tarmsykdom, og om det trengs koloskopi for å avklare årsaken
• Om du bruker betennelsesdempende legemidler av NSAID-typen, som kan påvirke svaret
• Hvilke andre undersøkelser (blodprøver, endoskopi) som ville hjelpe til å skille de mulige årsakene fra hverandre
• Er sykdommen alt påvist – om svaret viser at behandlingen virker

En normal eller lav mengde kalprotektin betyr ifølge MedlinePlus vanligvis at tarmen ikke er betent. Da har plagene (magesmerter, diaré, oppblåsthet) mest sannsynlig en annen årsak enn betennelse, for eksempel irritabel tarm, og ikke inflammatorisk tarmsykdom.

Hva som kan ligge bak et normalt eller lavt svar

• Det er ingen betennelse i tarmen – en normal tilstand
• Plagene har en annen årsak enn betennelse, for eksempel irritabel tarm

Dette er verdt å ta opp med legen etter et normalt svar

• Om irritabel tarm eller en annen årsak uten betennelse kan forklare plagene
• Om det trengs videre undersøkelser dersom plagene holder seg tross et normalt svar

Kalprotektin og koloskopi

Kalprotektinprøven er en avføringsprøve uten inngrep, og den hjelper til å avgjøre om koloskopi i det hele tatt er nødvendig. Er kalprotektin forhøyet, bestiller legen oftest koloskopi for å se på tarmen direkte og finne årsaken til betennelsen.

Beslektede sider

Beslektede sider på dette nettstedet: CRP, hs-CRP, ferritin og hemoglobin.