Neutrofiler i blodprov: normalvärde och resultat (NEU)

Neutrofiler är en av de fem typerna av vita blodkroppar (leukocyter) och bildas i benmärgen. De utgör den största andelen av de vita blodkropparna och är immunförsvarets första svar på bakterieinfektioner och inflammation — de tar sig till den skadade eller infekterade vävnaden inom några timmar och oskadliggör smittämnen. Mängden neutrofiler bestäms med en differentialräkning av de vita blodkropparna, som vanligtvis beställs tillsammans med blodstatus. Mängden i blodet ändras snabbt — den kan stiga inom några timmar efter att en infektion börjat, eller på grund av stress eller fysisk ansträngning, och den kan sjunka under en virussjukdom, vid en sjukdom i benmärgen eller när vissa läkemedel används. Därför bedöms ett svar på neutrofiler alltid tillsammans med det totala antalet vita blodkroppar, de övriga typerna av vita blodkroppar (lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler) och den kliniska bilden, aldrig för sig.

• När blodstatus har visat ett förändrat totalt antal vita blodkroppar (leukocyter)
• När en bakterieinfektion eller inflammation misstänks — vid feber, svaghet eller smärta där infektionen sitter
• Vid utredning eller uppföljning av blodsjukdomar, inklusive leukemi
• När effekten på blodbildningen följs vid behandling som kan hämma benmärgen (till exempel cytostatika)
• När en sjukdom i benmärgen eller en autoimmun sjukdom misstänks
• Som en del av en allmän hälsobedömning tillsammans med blodstatus

Förhöjda neutrofiler (neutrofili) talar oftast för en akut bakterieinfektion eller inflammation i kroppen. Enligt MedlinePlus finns bland orsakerna också autoimmuna sjukdomar (till exempel reumatoid artrit), trauma, akut stress och blodsjukdomar som leukemi. Värdet bedöms alltid tillsammans med den kliniska bilden och de övriga blodvärdena.

• En akut infektion
• Inflammation
• Akut stress på kroppen
• Trauma
• Reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar
• Leukemi

Detta bedöms vanligtvis vid ett förhöjt svar:

• Om det fanns en infektion, inflammation eller skada vid tillfället — det är den vanligaste orsaken
• Det totala antalet vita blodkroppar och de övriga delarna av differentialräkningen (lymfocyter, monocyter) tillsammans med CRP
• Symtomen — feber, smärta, tecken på inflammation
• När provet bör tas om, så att förändringen över tiden syns

Låga neutrofiler (neutropeni) kan betyda att kroppen är sämre skyddad mot bakterieinfektioner. Enligt MedlinePlus finns bland orsakerna sjukdomar i benmärgen (till exempel aplastisk anemi), cytostatikabehandling, influensa eller andra virusinfektioner och svåra bakterieinfektioner som tömmer förråden av neutrofiler.

• Aplastisk anemi eller en annan sjukdom i benmärgen
• Cytostatikabehandling
• Influensa eller andra virusinfektioner
• En svår bakterieinfektion som tömmer förråden av neutrofiler

Detta bedöms vanligtvis vid ett lågt svar:

• Blodstatus och hela differentialräkningen — för att bedöma om bara neutrofilerna är låga eller alla vita blodkroppar
• Läkemedel som använts nyligen, eller behandling som kan hämma benmärgen
• Risken för infektion, som du går igenom med läkaren, särskilt om en behandling som påverkar blodbildningen planeras
• När du behöver söka hjälp akut — om du samtidigt behandlas med cytostatika eller en annan behandling som hämmar blodbildningen och temperaturen stiger, frossa kommer eller du plötsligt mår dåligt: enligt MedlinePlus är en infektion under cancerbehandling ett akut läge, så kontakta ditt behandlingsteam omedelbart eller sök akutmottagning utan att vänta på nästa planerade prov
• När provet bör tas om för att bedöma förändringen över tiden