Anti-CCP: hvad et positivt eller negativt svar betyder (anti-CCP)

Anti-CCP-antistoffer er autoantistoffer — proteiner fra immunforsvaret, der ved en fejl angriber kroppens eget væv, i dette tilfælde ledhinderne. De er rettet mod citrullinerede proteiner: almindelige proteiner, hvis struktur ændrer sig under betændelse. Anti-CCP-prøven tages oftest sammen med reumafaktor (RF): er begge markører positive, taler det ifølge MedlinePlus for, at leddegigt er sandsynlig. Er anti-CCP positiv og RF negativ, kan det betyde et tidligt stadie af leddegigt eller en øget risiko for at udvikle den senere. Anti-CCP anses for en mere specifik markør end RF, fordi RF også kan komme af andre årsager. En positiv anti-CCP ses lejlighedsvis også ved Sjögrens syndrom, systemisk lupus erythematosus, tuberkulose eller kronisk lungesygdom. Et negativt svar betyder, at der ikke blev fundet anti-CCP-antistoffer i blodet, men det udelukker ikke leddegigt helt — der kan være behov for flere undersøgelser.

• Ved ledsmerter, især symmetriske smerter — i begge sider af kroppen
• Ved stive led om morgenen, der varer længere end en halv time
• Når der ses hævede, røde eller mere ømme led
• Ved træthed eller let feber sammen med ledsymptomerne
• Ved mistanke om leddegigt — oftest sammen med en prøve for reumafaktor (RF)
• Når reumafaktoren er negativ, men symptomerne stadig giver mistanke om et tidligt stadie af sygdommen

En positiv anti-CCP sammen med en positiv reumafaktor taler ifølge MedlinePlus for, at leddegigt er sandsynlig. En positiv anti-CCP, når RF er negativ, kan betyde et tidligt stadie af sygdommen eller en øget risiko for at udvikle den senere. Sjældnere ses et positivt svar også ved andre autoimmune eller kroniske tilstande.

Mulige årsager til et positivt svar

• Leddegigt — især sammen med en positiv reumafaktor
• Et tidligt stadie af leddegigt eller en øget risiko for at udvikle den senere (når RF er negativ)
• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Tuberkulose
• Kronisk lungesygdom

Symptomer, der kan følge et positivt svar

• Ledsmerter og hævede led
• Stive led om morgenen
• Træthed
• Let feber

• Svaret på reumafaktor (RF) sammen med anti-CCP — de vurderes oftest sammen
• Betændelsestal (CRP, sænkningsreaktion) og lægens undersøgelse af leddene
• Hvor længe symptomerne har varet, og hvordan de er — om de er symmetriske, og hvor længe stivheden varer om morgenen
• Om der er brug for en vurdering hos en reumatolog for at afklare diagnosen

Negativ anti-CCP

Et negativt anti-CCP-svar betyder, at der ikke blev fundet anti-CCP-antistoffer i blodet. Ifølge MedlinePlus taler et negativt anti-CCP sammen med en negativ reumafaktor for, at leddegigt er mindre sandsynlig, men det udelukker den ikke helt — der kan være behov for flere undersøgelser, især hvis symptomerne bliver ved.

Hvad der kan ligge bag et negativt svar

• Der er ikke leddegigt, eller den er usandsynlig
• Et tidligt stadie af sygdommen, hvor der endnu ikke er antistoffer nok — symptomerne skal følges, og prøven gentages

Hvad du kan tale med lægen om efter et negativt svar

• Årsagen til symptomerne, hvis ledsmerter eller stivhed bliver ved — andre undersøgelser (RF, CRP, sænkningsreaktion, billeddiagnostik af leddene)
• Om det er værd at gentage prøven senere, hvis symptomerne fortsætter eller bliver værre
• En vurdering hos en reumatolog, hvis diagnosen stadig er uklar