Anti-CCP: hva et positivt eller negativt svar betyr (anti-CCP)

Anti-CCP-antistoffer er autoantistoffer — proteiner fra immunforsvaret som ved en feil angriper kroppens eget vev, i dette tilfellet leddhinnene. De er rettet mot citrullinerte proteiner: vanlige proteiner som endrer struktur under betennelse. Anti-CCP-prøven tas oftest sammen med revmatoid faktor (RF): er begge markørene positive, tyder det ifølge MedlinePlus på at revmatoid artritt er sannsynlig. Er anti-CCP positiv og RF negativ, kan det bety et tidlig stadium av revmatoid artritt eller en økt risiko for å utvikle den senere. Anti-CCP regnes som en mer spesifikk markør enn RF, fordi RF også kan komme av andre årsaker. En positiv anti-CCP forekommer av og til også ved Sjögrens syndrom, systemisk lupus erythematosus, tuberkulose eller kronisk lungesykdom. Et negativt svar betyr at det ikke ble funnet anti-CCP-antistoffer i blodet, men det utelukker ikke revmatoid artritt helt — det kan bli behov for flere prøver.

• Ved smerter i leddene, særlig symmetriske smerter — på begge sider av kroppen
• Når leddene er stive om morgenen i mer enn en halv time
• Når du merker hovne, røde eller ømmere ledd
• Ved tretthet eller lett feber ved siden av leddsymptomene
• Ved mistanke om revmatoid artritt — oftest sammen med en prøve på revmatoid faktor (RF)
• Når revmatoid faktor er negativ, men symptomene fortsatt gir mistanke om et tidlig stadium av sykdommen

Positiv anti-CCP sammen med positiv revmatoid faktor tyder ifølge MedlinePlus på at revmatoid artritt er sannsynlig. Positiv anti-CCP når RF er negativ, kan bety et tidlig stadium av sykdommen eller en økt risiko for å utvikle den senere. Sjeldnere forekommer et positivt svar også ved andre autoimmune eller kroniske tilstander.

Mulige årsaker til et positivt svar

• Revmatoid artritt — særlig sammen med positiv revmatoid faktor
• Et tidlig stadium av revmatoid artritt, eller en økt risiko for å utvikle den senere (når RF er negativ)
• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Tuberkulose
• Kronisk lungesykdom

Symptomer som kan følge et positivt svar

• Smerter og hovne ledd
• Stive ledd om morgenen
• Tretthet
• Lett feber

• Svaret på revmatoid faktor (RF) sammen med anti-CCP — de vurderes oftest sammen
• Betennelsesmarkører (CRP, SR) og en undersøkelse av leddene hos legen
• Hvor lenge symptomene har vart og hvordan de er — om de er symmetriske, hvor lenge stivheten varer om morgenen
• Om det trengs en vurdering hos revmatolog for å avklare diagnosen

Negativ anti-CCP

Et negativt anti-CCP-svar betyr at det ikke ble funnet anti-CCP-antistoffer i blodet. Ifølge MedlinePlus tyder negativ anti-CCP sammen med negativ revmatoid faktor på at revmatoid artritt er mindre sannsynlig, men det utelukker den ikke helt — det kan bli behov for flere prøver, særlig hvis symptomene holder seg.

Hva som kan ligge bak et negativt svar

• Det foreligger ikke revmatoid artritt, eller den er lite sannsynlig
• Et tidlig stadium av sykdommen, da det ennå ikke er nok antistoffer — symptomene må følges og prøven gjentas

Dette kan du ta opp med legen etter et negativt svar

• Årsaken til symptomene, hvis smerter eller stivhet i leddene holder seg — andre prøver (RF, CRP, SR, bildeundersøkelser av leddene)
• Om det er verdt å gjenta prøven senere, hvis symptomene fortsetter eller blir verre
• En vurdering hos revmatolog, hvis diagnosen fortsatt er uklar