Beta-hCG: Der Blutwert erklärt (β-hCG)

Beta-humanes Choriongonadotropin (β-hCG) ist ein Hormon, das von Zellen der Plazenta gebildet wird, kurz nachdem sich eine befruchtete Eizelle in der Gebärmutter eingenistet hat. Es gelangt schon etwa am 10. Tag nach der Befruchtung in Blut und Urin und ist damit der empfindlichste Marker einer frühen Schwangerschaft – darauf beruhen sowohl Schwangerschaftstests für den Hausgebrauch als auch die Blutuntersuchung im Labor. Der Bluttest bestimmt die genaue Konzentration des Hormons (quantitatives β-hCG) und kann daher nicht nur eine Schwangerschaft bestätigen, sondern auch ihren Verlauf verfolgen: In einer gesunden frühen Schwangerschaft steigt die Konzentration üblicherweise alle paar Tage rasch an.

Neben der Überwachung einer Schwangerschaft wird der Wert bestimmt, wenn eine Eileiterschwangerschaft, eine Blasenmole oder eine Fehlgeburtsgefahr vermutet wird, außerdem im Rahmen des Ersttrimester-Screenings auf das Risiko eines Down-Syndroms. In seltenen Fällen kann ein erhöhtes β-hCG bei Männern oder bei nicht schwangeren Frauen mit bestimmten Tumoren zusammenhängen – deshalb wird der Wert auch in der Krebsdiagnostik eingesetzt.

• Bei Verdacht auf eine Schwangerschaft oder zu deren Bestätigung per Blutuntersuchung, wenn ein Selbsttest unklar ist oder die genaue Konzentration benötigt wird
• Zur Verfolgung einer frühen Schwangerschaft bei erhöhtem Fehlgeburtsrisiko – mit einer Wiederholung der Bestimmung nach einigen Tagen
• Bei Verdacht auf eine Eileiterschwangerschaft oder eine Blasenmole
• Im Rahmen der vorgeburtlichen Untersuchung auf das Risiko von Chromosomenstörungen (zum Beispiel Down-Syndrom)
• Bei Männern oder nicht schwangeren Frauen – bei Verdacht auf bestimmte Tumoren (zum Beispiel der Hoden oder der Eierstöcke), wobei β-hCG als zusätzlicher Marker dient

Nach MedlinePlus liegt der normale β-hCG-Wert bei nicht schwangeren Frauen unter 5 mIU/ml. Diese Zahl wird als eigene Grenze angegeben, die gilt, wenn keine Schwangerschaft vermutet oder eine Schwangerschaft bereits ausgeschlossen wurde – denn in der Schwangerschaft kann dasselbe Hormon von 5 bis über 200.000 mIU/ml reichen, und die Grenze für gesunde Männer liegt mit unter 2 mIU/ml noch niedriger. Die Quelle erklärt nicht, warum die Grenze für nicht schwangere Frauen bei 5 mIU/ml und für Männer bei 2 mIU/ml liegt – sie nennt lediglich die Laborbereiche selbst. Ein Wert muss deshalb mit dem Bereich verglichen werden, der zur Situation der Person zum Zeitpunkt der Untersuchung passt, und nicht mit einer einzigen allgemeinen Zahl, denn für verschiedene Gruppen gelten unterschiedliche Obergrenzen und unterschiedliche Bezugspunkte.

Nach MedlinePlus liegt der normale β-hCG-Wert bei gesunden Männern unter 2 mIU/ml – eine niedrigere Grenze als bei nicht schwangeren Frauen (unter 5 mIU/ml) und unvergleichlich niedriger als in der Schwangerschaft, in der der Wert von 5 bis über 200.000 mIU/ml reichen kann. Die Quelle gibt für die verschiedenen Gruppen getrennte Bereiche an, erklärt aber nicht, warum die Grenze für Männer niedriger ist als die für Frauen – es handelt sich um eigenständige Labor-Bezugswerte, nicht um eine physiologische Begründung, die die Quelle beschreibt. Ein Wert sollte nur mit dieser Grenze verglichen werden, nicht mit den um ein Mehrfaches oder um Tausende höheren Zahlen für Frauen oder für die Schwangerschaft.

Nach MedlinePlus kann β-hCG in der Schwangerschaft (von Woche 3 bis Woche 18) zwischen 5 und mehr als 200.000 mIU/ml schwanken – ein mehrere Tausend Mal weiterer Bereich als bei nicht schwangeren Frauen (unter 5 mIU/ml) oder bei Männern (unter 2 mIU/ml). Die Quelle gibt an, dass der genaue Bereich von der Schwangerschaftswoche abhängt, führt ihn aber nicht nach Wochen einzeln auf. Bei der Beurteilung eines in der Schwangerschaft gemessenen Wertes ist die genaue Schwangerschaftswoche am Tag der Blutentnahme das Wichtigste, denn dieselbe Konzentration kann in verschiedenen Wochen Unterschiedliches bedeuten; ein Vergleich mit den Bereichen für nicht schwangere Frauen oder für Männer ist in diesem Fall nicht sinnvoll.

Erhöhtes Beta-hCG

Ein erhöhtes β-hCG bedeutet meist eine Schwangerschaft, und in der Schwangerschaft richtet sich die Höhe nach der Woche. Ein ungewöhnlich hoher Wert kann auf eine Mehrlingsschwangerschaft, eine Blasenmole oder – seltener – auf Tumoren hinweisen: ein Chorionkarzinom, Eierstock- oder Hodentumoren. Der Wert wird zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung und dem klinischen Bild beurteilt.

• Schwangerschaft – ein normaler physiologischer Anstieg des β-hCG, der im Verlauf der Schwangerschaft zunimmt
• Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Drillinge)
• Blasenmole
• Chorionkarzinom
• Eierstock- oder Hodentumoren (bei Männern oder bei nicht schwangeren Frauen)

Was Sie bei einem erhöhten Wert mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen

• Eine Ultraschalluntersuchung, um Verlauf und Lage der Schwangerschaft zu bestätigen
• Eine erneute β-hCG-Bestimmung nach einigen Tagen – um zu beurteilen, ob die Konzentration angemessen ansteigt
• Bei einer nicht schwangeren Frau oder einem Mann – weitere Untersuchungen, um einen möglichen Tumor auszuschließen

Ein in der Schwangerschaft niedrigeres β-hCG als erwartet oder ein nicht ausreichender Anstieg kann auf eine Komplikation der Schwangerschaft hinweisen – eine Eileiterschwangerschaft, einen abgestorbenen Embryo oder eine drohende Fehlgeburt. In solchen Fällen wird die Bestimmung meist nach 48 Stunden zusammen mit einer Ultraschalluntersuchung wiederholt.

• Eileiterschwangerschaft
• Abgestorbener Embryo (nicht fortschreitende Schwangerschaft)
• Unvollständige Fehlgeburt
• Drohende Fehlgeburt

Was Sie bei einem niedrigen Wert mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt besprechen

• Eine erneute β-hCG-Bestimmung nach 48 Stunden – um den Anstieg zu beurteilen
• Eine Ultraschalluntersuchung, um Lage und Vitalität der Schwangerschaft zu prüfen
• Eine sofortige ärztliche Vorstellung, wenn zusätzlich Bauchschmerzen oder Blutungen auftreten

Verwandte Untersuchungen

Verwandte Werte: hCG, Progesteron, Östradiol, Prolaktin, FSH und LH. Lesen Sie auch, wie man Blutwerte liest und welche Untersuchungen in der Schwangerschaft in litauischen Laboren üblich sind.