LH (luteinisierendes Hormon): Normwerte im Blut

Laut MedlinePlus hängt der LH-Bereich vom Geschlecht, vom Alter und bei Frauen davon ab, ob die Menopause eingetreten ist. Für Frauen vor der Menopause gilt üblicherweise 5–25 IU/l, in der Mitte des Menstruationszyklus steigt der Wert jedoch kurz deutlich höher — dieser Gipfel löst den Eisprung aus. Nach der Menopause ist der Bereich breiter und höher — 7,7–58,5 IU/l — weil die Hirnanhangsdrüse mehr LH bildet, wenn die Eierstöcke nicht mehr auf Hormone ansprechen. Für Männer ab 18 Jahren wird 1,8–8,6 IU/l genannt. Diese Angaben sind allgemeine Orientierungswerte: Jedes Labor arbeitet mit eigenen Geräten und Messmethoden, lesen Sie den genauen Referenzbereich deshalb auf Ihrem eigenen Befund und besprechen Sie das Ergebnis ärztlich.

Bei Frauen dient ein LH-Test mehreren Zwecken. Meist wird er eingesetzt, um die Ursachen einer Unfruchtbarkeit zu klären, wenn über einen längeren Zeitraum keine Schwangerschaft eintritt, oder um den günstigsten Zeitpunkt für eine Schwangerschaft zu bestimmen, indem der LH-Gipfel in der Zyklusmitte verfolgt wird, der den Eisprung auslöst — die Freisetzung einer Eizelle aus dem Eierstock. Der Test hilft außerdem, unregelmäßige oder ausbleibende Menstruationszyklen zu beurteilen, wenn unklar ist, ob überhaupt ein Eisprung stattfindet. Zudem wird der LH-Wert genutzt, um festzustellen, ob die Wechseljahre begonnen haben oder die Menopause schon eingetreten ist, denn die LH-Konzentration steigt dann meist merklich. LH wird meist gemeinsam mit FSH und Estradiol beurteilt, damit sich ein breiteres Bild der hormonellen Lage ergibt und nicht nur ein einzelner Wert.

Bei Männern hängt ein erhöhter LH-Wert laut MedlinePlus meist mit einer Störung der Hodenfunktion zusammen — das kann eine Schädigung der Hoden, ein Tumor, eine früher durchgemachte Mumps-Infektion oder eine Verletzung sein, außerdem eine genetische Erkrankung wie das Klinefelter-Syndrom. In solchen Fällen sprechen die Hoden nicht mehr ausreichend auf hormonelle Signale an, deshalb bildet die Hirnanhangsdrüse ausgleichend mehr LH. Ein erhöhter LH-Wert kann auch darauf hinweisen, dass die Geschlechtsdrüsen durch eine Autoimmunerkrankung oder eine Krebsbehandlung geschädigt wurden. Um die genaue Ursache zu klären, wird LH üblicherweise gemeinsam mit dem Testosteron- und dem FSH-Wert im Blut beurteilt, denn ein LH-Wert allein zeigt nicht, wo genau die Ursache liegt. Ein erhöhter LH-Wert sollte deshalb immer ärztlich oder in der Endokrinologie besprochen werden.

Ein niedriger LH-Wert zeigt meist, dass das Problem in der Hirnanhangsdrüse oder im Hypothalamus liegt und nicht in den Eierstöcken oder Hoden selbst — diese Organe können normal arbeiten, erhalten aber kein ausreichendes Signal, das sie anregt. Bei Frauen hängt ein niedriger LH-Wert manchmal mit übermäßiger körperlicher Belastung, unzureichender Ernährung, erheblichem Stress oder einem niedrigen Körpergewicht zusammen, die die Arbeit des Hypothalamus stören. Bei der Beurteilung eines niedrigen LH-Werts werden üblicherweise auch FSH und weitere Hormone der Hirnanhangsdrüse kontrolliert, um deren Gesamtfunktion einzuschätzen, und bei Bedarf wird eine bildgebende Untersuchung der Hirnanhangsdrüse oder des Hypothalamus vorgeschlagen. Ein Gespräch in der Endokrinologie ist sinnvoll, bei Frauen zusätzlich eine Beurteilung von Ernährung, Gewicht und Belastungsintensität.

Nüchternheit oder eine aufwendige Vorbereitung sind vor einem LH-Test meist nicht nötig, einige Punkte sollten Sie aber vorher ärztlich besprechen. Manche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel müssen vor dem Test unter Umständen vorübergehend abgesetzt werden, weil sie den Wert beeinflussen können. Bei Frauen mit Menstruation ist der Test manchmal an einem bestimmten Zyklustag nötig, besonders wenn es darum geht, den Zeitpunkt des Eisprungs zu bestimmen oder Zyklusstörungen zu klären. Wichtig ist außerdem der Hinweis, wenn bei Ihnen kürzlich eine Untersuchung mit radioaktiven Isotopen durchgeführt wurde, denn das kann die Ergebnisse verfälschen. Die endgültigen Vorgaben zur Vorbereitung legt immer die Ärztin oder der Arzt fest — nach dem Grund der Untersuchung und Ihrem Gesundheitszustand.

LH und FSH sind zwei Hormone der Hirnanhangsdrüse, die gemeinsam die Arbeit der Eierstöcke und der Hoden steuern; deshalb werden sie meist gleichzeitig und nicht einzeln bestimmt. Bei Frauen regeln diese Hormone den Menstruationszyklus und den Eisprung, bei Männern die Bildung von Samenzellen und den Testosteronwert. Durch die gemeinsame Beurteilung beider Hormone lässt sich besser unterscheiden, ob die Ursache einer Störung in den Geschlechtsdrüsen selbst (Eierstöcken oder Hoden) liegt oder weiter oben, in der Hirnanhangsdrüse oder im Hypothalamus. Sind zum Beispiel beide Hormone erhöht, wird häufiger ein Problem in den Drüsen vermutet; sind beide vermindert, eher eine Störung der Hirnanhangsdrüse oder des Hypothalamus. Genau deshalb wird ein LH-Wert selten getrennt von FSH beurteilt.