Kokius tyrimus atlikti vyrui, kai porai nepavyksta susilaukti vaikų
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Spermograma (spermos analizė)
Spermograma yra pagrindinis tyrimas, įvertinantis spermatozoidų kiekį, judrumą ir formą — juo dažniausiai pradedama, kai porai metus nepavyksta pastoti. NICE gairėse abiem partneriams ištyrimas siūlomas po metų nesėkmingų bandymų, o jei partnerei 36 metai ar daugiau, specialisto konsultacija siūloma nelaukiant.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.16.5, 1.16.8 ir 1.17.1
Testosterono tyrimas padeda įvertinti, ar sėklidės pakankamai gamina lytinį hormoną — sumažėjęs kiekis siejamas su sumažėjusiu lytiniu potraukiu ir vaisingumo sutrikimais.
Šaltinis: MedlinePlus – Testosterone Levels Test
FSH (folikulus stimuliuojantis hormonas) rodo, kaip hipofizė reguliuoja sėklidžių veiklą — padidėjęs kiekis dažnai rodo sutrikimą pačiose sėklidėse, sumažėjęs — hipofizės ar hipotalamo problemą.
Šaltinis: MedlinePlus – Follicle-Stimulating Hormone (FSH) Levels Test
LH (liuteinizuojantis hormonas) tiriamas kartu su FSH ir testosteronu, kad būtų aišku, ar spermatozoidų gamybos sutrikimo priežastis yra sėklidėse, ar hormonų valdymo grandinėje.
Šaltinis: MedlinePlus – Luteinizing Hormone (LH) Levels Test
- ProlaktinasPRL
Prolaktino tyrimas skiriamas, kai kartu yra tokių požymių kaip krūtų padidėjimas ar išskyros iš spynelių — padidėjęs prolaktinas gali netiesiogiai slopinti lytinių hormonų gamybą.
Šaltinis: MedlinePlus – Prolactin Levels
Kodėl šie tyrimai
Kai porai nepavyksta pastoti po metų reguliarių bandymų be kontracepcijos, MedlinePlus duomenimis, maždaug trečdaliu atvejų nevaisingumą lemia vyro vaisingumo sutrikimai, todėl tyrimai dažniausiai atliekami abiem partneriams lygiagrečiai. Pirmas ir pagrindinis tyrimas — spermograma: ji įvertina spermatozoidų skaičių, koncentraciją, judrumą (kiek jų juda efektyviai) ir morfologiją (kiek jų yra taisyklingos formos). Svarbu suprasti, kad nukrypęs spermogramos rezultatas nereiškia negalėjimo susilaukti vaikų visam laikui — jis rodo, kad sperma gali būti dalis priežasties, kodėl porai sunkiau pastoti, o daugelis priežasčių yra ištiriamos toliau arba gydomos.
Jei spermogramos rodikliai sumažėję arba yra kitų požymių — sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos sutrikimai, raumenų masės ar kūno plaukuotumo sumažėjimas — gydytojas gali skirti hormonų tyrimus. Testosteronas rodo, ar sėklidės pakankamai gamina lytinį hormoną. FSH ir LH yra hipofizės gaminami hormonai, kurie valdo sėklidžių veiklą — jų padidėjęs kiekis dažnai rodo, kad problema pačiose sėklidėse (pvz., pažeidimas, uždegimas ar chromosomų sutrikimas), o sumažėjęs — kad problema gali būti hipofizėje ar hipotalamuje, valdančiuose visą hormonų grandinę.
Prolaktino tyrimas naudojamas, kai yra papildomų požymių, tokių kaip krūtų padidėjimas ar išskyros iš spynelių — padidėjęs prolaktinas gali rodyti hipofizės sutrikimą, kuris netiesiogiai slopina lytinių hormonų gamybą. Svarbu žinoti, ko šie tyrimai neparodo: nei vienas tyrimas atskirai nenustato tikslios nevaisingumo priežasties ir nepasako, ar pora galės susilaukti vaikų — rezultatus visada reikia vertinti kartu, atsižvelgiant į abiejų partnerių sveikatą, gyvenimo būdą ir, prireikus, papildomus tyrimus ar specialisto konsultaciją.
Kada nelaukti tyrimų
- Porai nepavyksta pastoti ilgiau nei metus reguliarių bandymų, o jei partnerei 36 metai ar daugiau — kreiptis verta anksčiau, nelaukiant metų
- Pastebimas sėklidžių skausmas, patinimas ar apčiuopiamas darinys
- Yra buvusi sėklidžių trauma, operacija ar nenusileidusi sėklidė vaikystėje
- Kartu su vaisingumo sunkumais atsiranda erekcijos sutrikimai, krūtų padidėjimas ar išskyros iš spynelių
Kada kreiptis nedelsiant
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Dažni klausimai
›Kokius tyrimus atlikti vyrui, kai porai nepavyksta susilaukti vaikų?
Pirmiausia atliekama spermograma, o jei jos rezultatai nukrypę arba yra papildomų požymių — tiriami hormonai: testosteronas, FSH, LH ir prolaktinas.
›Ar šie tyrimai nemokami?
Tyrimus, kuriuos šeimos gydytojas skiria pagal savo kompetenciją ir medicinines indikacijas, apmoka Privalomojo sveikatos draudimo fondas — pacientui jie nemokami (VLK). Jei reikia platesnių tyrimų ar konsultacijos pas specialistą (pvz., urologą), apmokėjimo tvarka gali skirtis — tikslinkitės savo gydymo įstaigoje.
›Pas ką kreiptis dėl vyro vaisingumo tyrimų?
Pirmiausia galima kreiptis į šeimos gydytoją, kuris įvertins situaciją ir prireikus nukreips pas urologą ar reprodukcinės medicinos specialistą.
›Ar nukrypusi spermograma reiškia, kad vaikų susilaukti nepavyks?
Ne, nukrypęs spermogramos rezultatas nereiškia negalėjimo susilaukti vaikų visam laikui — jis rodo, kad sperma gali būti dalis priežasties, o daugelis priežasčių yra ištiriamos toliau arba gydomos.
›Kada verta pradėti tyrimus dėl vyro vaisingumo?
Dažniausiai rekomenduojama kreiptis, kai porai nepavyksta pastoti po metų reguliarių bandymų be kontracepcijos, o esant papildomiems rizikos veiksniams — anksčiau.
›Kodėl kartu su spermograma tiriami hormonai?
Hormonų tyrimai (testosteronas, FSH, LH, prolaktinas) padeda suprasti, ar spermos rodiklių sutrikimo priežastis yra pačiose sėklidėse, ar hormonų reguliavimo grandinėje.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.