Vaisingumo tyrimai — kokius atlikti abiem partneriams
Tyrimai, kuriuos verta aptarti su gydytoju
- Spermograma (spermos tyrimas)
Spermograma yra pagrindinis vyro vaisingumo tyrimas: ji įvertina spermos tūrį, spermatozoidų koncentraciją, judrumą ir formą, o rezultatai lyginami su Pasaulio sveikatos organizacijos referencinėmis vertėmis. Jei rezultatas nukrypęs, NICE gairės siūlo tyrimą pakartoti, idealiu atveju po maždaug 3 mėnesių, o radus labai mažai spermatozoidų arba jų nesant – kuo greičiau.
Progesterono tyrimas antroje ciklo pusėje padeda patvirtinti, kad įvyko ovuliacija. NICE gairės jį siūlo net esant reguliariam ciklui: 28 dienų cikle – maždaug 21-ąją dieną, o ilgame nereguliariame cikle – vėliau, prireikus kartojant kas savaitę iki kitų mėnesinių.
FSH kartu su LH tiriamas moterims, kurių ciklas nereguliarus, – taip ieškoma ovuliacijos sutrikimo priežasties. Atnaujintose 2026 m. NICE gairėse nurodyta FSH nenaudoti kiaušidžių atsakui į stimuliaciją ar pagalbinio apvaisinimo rezultatui prognozuoti.
LH tiriamas kartu su FSH: moteriai jis padeda ieškoti nereguliaraus ciklo priežasties, o vyrui kartu su testosteronu vertinamas tada, kai bent du spermogramos tyrimai būna nukrypę.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.17–1.18
Vyrui testosteronas tiriamas ne kiekvienu atveju: NICE gairėse testosterono ir gonadotropinų (FSH, LH) tyrimus siūloma svarstyti, kai bent du spermogramos tyrimai būna nukrypę, kartu apžiūrint sėklides.
AMH rodo kiaušidžių rezervą. NICE 2026 m. gairėse nurodyta jo nenaudoti savaiminio pastojimo tikimybei prognozuoti; AMH, kaip ir echoskopu skaičiuojami antraliniai folikulai, naudojamas numatyti kiaušidžių atsaką į stimuliaciją, kai planuojamas pagalbinis apvaisinimas.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.18 Ovarian reserve testing
- ProlaktinasPRL
Prolaktino tyrimas nėra kiekvienos poros ištyrimo dalis: NICE gairėse jis numatytas moterims, kurioms nustatytas ovuliacijos sutrikimas, iš krūtų išsiskiria pienas (galaktorėja) arba yra hipofizės navikas.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.18 Prolactin measurement
Skydliaukės funkcijos tyrimą NICE gairės vaisingumo tyrimų metu siūlo tik tada, kai moteriai yra skydliaukės ligos simptomų.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.18 Thyroid function tests
Chlamidijos – lytiškai plintanti infekcija, galinti paveikti vaisingumą. NHS nurodo šį tyrimą abiem partneriams: moteriai imamas tepinėlis iš gimdos kaklelio arba šlapimo mėginys, vyrui – šlapimo mėginys.
Šaltinis: NHS – Diagnosis of infertility
- Imuniteto raudonukei tyrimas (IgG antikūnai)
Jei moteris nėra skiepyta nuo raudonukės arba nežino, ar skiepyta, NICE gairės siūlo patikrinti imunitetą, kad prireikus būtų galima pasiskiepyti; po skiepo patariama bent mėnesį nepastoti.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.20 Susceptibility to rubella
- Kiaušintakių praeinamumo tyrimas
Tai ne kraujo, o vaizdinis tyrimas. Moterims be žinomų gretutinių ligų NICE gairės siūlo histerosalpingografiją arba, jei yra patirties, ultragarsinį kiaušintakių tyrimą su kontrastine medžiaga, o sirgusioms dubens uždegimine liga, turėjusioms negimdinį nėštumą ar sergančioms endometrioze – laparoskopiją.
- Antikūnai prieš audinių transgliutaminazę IgAanti-tTG IgA
Atnaujintose 2026 m. NICE gairėse nurodyta svarstyti celiakijos kraujo tyrimą, kai nevaisingumo priežastis lieka nepaaiškinta. Antikūnų tyrimas patikimas tik tebevalgant glitimo turintį maistą, todėl mitybos prieš jį savarankiškai nekeiskite.
Šaltinis: NICE NG257 (2026) – Fertility problems: assessment and treatment, 1.23 Coeliac disease testing
Kodėl šie tyrimai
Nėra vieno tyrimo, kuris atsakytų, ar pora susilauks vaikų: vaisingumo tyrimais žingsnis po žingsnio tikrinamos dažniausios priežastys, todėl tiriami abu partneriai. NHS duomenimis, per metus reguliarių lytinių santykių be kontracepcijos pastoja daugiau nei 8 iš 10 porų, kuriose moteriai mažiau nei 40 metų, o iš likusių maždaug pusė – per antruosius metus. Todėl NICE gairės abiem partneriams siūlo išsamesnį ištyrimą, kai pastoti nepavyksta metus, o specialisto konsultaciją nelaukiant – jei moteriai 36 metai ar daugiau arba jau žinoma galima priežastis.
Vyro tyrimai prasideda nuo spermogramos, kurios rezultatai lyginami su Pasaulio sveikatos organizacijos referencinėmis vertėmis. Nukrypęs rezultatas tikslinamas pakartotiniu tyrimu, o testosterono ir gonadotropinų (FSH, LH) tyrimus gairės siūlo svarstyti, kai nukrypę būna bent du spermogramos tyrimai. Moteriai svarbiausias klausimas – ar vyksta ovuliacija. Reguliarus kas mėnesį pasikartojantis ciklas dažniausiai rodo, kad ovuliuojama, tačiau gairės vis tiek siūlo progesterono tyrimą antroje ciklo pusėje, o esant nereguliariam ciklui – FSH ir LH.
Atnaujintose 2026 m. NICE gairėse aiškiai atskirta, ko kiaušidžių rezervo tyrimai negali parodyti: AMH nenaudojamas savaiminio pastojimo tikimybei prognozuoti, o FSH – pagalbinio apvaisinimo rezultatui. AMH naudingas tada, kai planuojama kiaušidžių stimuliacija ir reikia numatyti jų atsaką. Prolaktino tyrimas skiriamas esant ovuliacijos sutrikimui, pieno išsiskyrimui iš krūtų ar hipofizės navikui, skydliaukės tyrimai – esant skydliaukės ligos simptomams.
Prieš procedūras gimdoje moteriai siūlomas chlamidijų tyrimas, o jei nežinoma, ar ji skiepyta nuo raudonukės, – imuniteto patikra. Kiaušintakių praeinamumas tikrinamas vaizdiniais tyrimais, o nepaaiškinto nevaisingumo atveju svarstomas ir celiakijos tyrimas. Reikia žinoti ir ribas: geri rezultatai nėštumo negarantuoja, nukrypę nereiškia, kad pastoti neįmanoma, o kartais priežasties nepavyksta nustatyti net atlikus visus tyrimus. Kurie tyrimai reikalingi jūsų atveju ir ką reiškia jų deriniai, aptarkite su gydytoju.
Kada nelaukti tyrimų
- Porai nepavyksta pastoti po metų reguliarių lytinių santykių be kontracepcijos
- Moteriai 36 metai ar daugiau, anksčiau taikytas gydymas nuo vėžio arba galėjo būti lytiškai plintanti infekcija – tada kreiptis verta anksčiau, nelaukiant metų
- Mėnesinės labai nereguliarios, retos arba jų visai nėra
- Sėklidėje apčiuopiamas darinys, sėklidė patino ar pakito jos forma
Kada kreiptis nedelsiant
Šie požymiai nėra planinio vizito atvejis: nelaukite tyrimų ir nedelsdami skambinkite 112 arba vykite į skubiosios pagalbos skyrių.
- Staigus, aštrus ir stiprus pilvo skausmas kartu su stipriu galvos svaigimu, alpimu ar pykinimu, ypač jei galite būti nėščia
- Staigus stiprus sėklidės skausmas arba sėklidės skausmas kartu su pykinimu, vėmimu ar pilvo skausmu
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Šaltiniai: NHS – Ectopic pregnancy: symptoms (plyšimo požymiai) (žiūrėta 2026-09-24), NHS – Testicle pain (kada kreiptis nedelsiant) (žiūrėta 2026-09-24)
Dažni klausimai
›Ar vaisingumo ir nevaisingumo tyrimai – tas pats?
Taip. Abiem pavadinimais vadinamas tas pats abiejų partnerių ištyrimas, kai pastoti nepavyksta. Kurie tyrimai į jį įeina moteriai ir vyrui ir kada verta kreiptis, aprašyta šiame puslapyje, o rezultatus aptarkite su gydytoju.
›Kokius vaisingumo tyrimus atlikti?
Tyrimai atliekami abiem partneriams. Vyrui pradedama nuo spermogramos, moteriai – nuo ovuliacijos patvirtinimo progesterono tyrimu, o esant nereguliariam ciklui tiriami ir FSH bei LH. Chlamidijų, imuniteto raudonukei ir kiaušintakių praeinamumo tyrimai papildo ištyrimą, o kitų tyrimų poreikį gydytojas vertina pagal amžių, ciklą ir ligų istoriją.
›Kada verta pradėti vaisingumo tyrimus?
NHS pataria kreiptis į šeimos gydytoją, jei pastoti nepavyksta po metų reguliarių lytinių santykių be kontracepcijos. Jei moteriai 36 metai ar daugiau arba jau žinoma galima priežastis, kreiptis verta anksčiau. Per metus pastoja daugiau nei 8 iš 10 porų, kuriose moteriai mažiau nei 40 metų.
›Ar AMH tyrimas parodo, ar pavyks pastoti?
Ne. AMH rodo kiaušidžių rezervą, o NICE 2026 m. gairėse nurodyta jo nenaudoti savaiminio pastojimo tikimybei prognozuoti. Jis naudingas tada, kai planuojamas pagalbinis apvaisinimas ir reikia numatyti, kaip kiaušidės atsakys į stimuliaciją.
›Kodėl spermogramą kartais reikia pakartoti?
Vienas nukrypęs rezultatas dar nėra išvada, todėl NICE gairėse siūloma tyrimą pakartoti – idealiu atveju po maždaug 3 mėnesių, kad spėtų užbaigti naujas spermatozoidų susidarymo ciklas. Radus labai mažai spermatozoidų arba jų nesant, pakartotinis tyrimas atliekamas kuo greičiau.
›Ar vaisingumo tyrimai nemokami?
Šeimos gydytojas pagal VLK sąrašą gali skirti dalį su vaisingumu susijusių tyrimų, pavyzdžiui, skydliaukės (TSH), jei tam yra indikacijų. Hormonų, spermos ir kiaušintakių tyrimus paprastai skiria gydytojas specialistas, o jų apmokėjimo tvarką verta pasitikslinti gydymo įstaigoje; be siuntimo tyrimus galima atlikti privačiose laboratorijose už mokestį.
›Ar prieš vaisingumo tyrimus reikia ruoštis?
Kiekvienam tyrimui – skirtingai. Prieš spermogramą būtinas kelių dienų lytinis susilaikymas, progesteronas tiriamas tam tikrą ciklo dieną, o prolaktinui svarbus ryto laikas ir ramybė prieš mėginį. Tikslias sąlygas nurodo gydytojas ar laboratorija – aprašus rasite pasiruošimo žinyne, nuorodos į jį yra šio puslapio skiltyje „Kaip pasiruošti šiems tyrimams“.
›Ką daryti, jei visų tyrimų rezultatai geri, o pastoti nepavyksta?
Kartais net atlikus visus tyrimus nevaisingumo priežastis lieka nepaaiškinta – NICE gairėse tokiam atvejui skirtas atskiras skyrius. Tai nereiškia, kad pastoti neįmanoma: tolesnius žingsnius, įskaitant pagalbinio apvaisinimo galimybes, aptaria vaisingumo specialistas.
Susijusios situacijos
Kaip pasiruošti šiems tyrimams
Pas kurį specialistą siunčiama
Ši svetainė nėra skubios pagalbos tarnyba. Jei staiga atsirado stiprus krūtinės ar galvos skausmas, dusulys, sąmonės ar kalbos sutrikimas, gausus kraujavimas ar kitas ūmus sutrikimas — nelaukite tyrimų ir skambinkite 112.
Informacija nėra diagnozė ir nepakeičia gydytojo konsultacijos. Rodiklių normos priklauso nuo laboratorijos, amžiaus, lyties ir kitų aplinkybių — galutinį vertinimą pateikia gydytojas.